Здоров’я під рукою з доктором
Хідромаляція надколінка - це пошкодження суглобового хряща надколінка та його зношування, що одночасно впливає на хрящ стегнової кістки, що контактує з надколінком.
Надколінок - це кругла кістка в передній частині коліна і є частиною розгинального механізму коліна, разом з м’язами чотириголового м’яза та сухожиллям надколінка. Він має гладку, слизьку суглобову поверхню, яка контактує із стегновою борозною, яка називається "стегнова борозна", пояснює лікар-ортопед Тарек Назер Ziare.com.
Підколінник хондромаляція поширена в Румунії, найпоширеніша причини істота:
- Старіючи, після досягнення віку хрящ починає поступатися, особливо в необхідних ділянках, таких як несучі та підколінно-стегнові ділянки коліна, спричиняючи пошкодження хряща внаслідок зносу та появу хондромаляційних ділянок надколінка, викликаючи біль у суглобах в передній частині коліна.
- Другою за частотою причиною у молодих людей, особливо у спортсменів, є неправильне розташування надколінка в стегновій борозенці, коли надколінок не ідеально сидить у стегновій борозні і рухається вгору, нижче, медіально чи латерально і спостерігається надлишок тертя надколінка порівняно з іншими. ділянки суглобів, що ведуть до пошкодження хряща. Це може бути вроджена або механічна проблема надколінка.
- Іншою причиною може бути більш плоска форма стегнової борозенки, ніж звичайна, що автоматично призводить до нестабільності надколінка та посилення тертя підколінно-стегнового суглоба.
Найбільш поширеним симптоми біль або печіння в передній частині коліна, особливо під час таких дій, як підйом або спуск по сходах або стояння на колінах.
Пацієнти, які страждають цим станом, приймають знеболювальну позицію з витягнутими ногами, щоб зменшити тертя та навантаження на надколінок. Інший поширений симптом - тріщина в згинанні та розгинанні коліна.
діагностика ґрунтується на клінічному обстеженні, спеціальних рентгенограмах Skyview та ядерно-магнітно-резонансної томографії (МРТ).
Нехірургічне лікування дає дуже хороші результати на ранніх стадіях завдяки:
- кінетотерапія, що фокусується на зміцненні м’язів коліна, що дозволяє поліпшити положення надколінка в стегновій борозні та зміцнити м’язи за допомогою вправ на розтяжку, що зменшують надколінно-стегновий стрес.
- Внутрішньосуглобові інфільтрації з PRP (збагачена тромбоцитами плазма) та гіалуроновою кислотою.
- зміна способу життя та правильне харчування.
Хірургічне лікування включає безліч методів операцій залежно від причини, найпоширенішими є:
- артроскопія колінного суглоба для згладжування поверхні суглоба шляхом обробки, що дозволяє краще ковзати і менше тертя, в одній і тій же процедурі можна робити різні процедури, такі як: бічне вивільнення (латеральне розслаблення надколінка), мікропереломи, трансплантація хрящ, медіальне зміцнення надколінка шляхом реконструкції медіальної стегново-надколінкової зв’язки;
- відкритий метод з кістковою транспозицією надколінка, що дозволяє розмістити надколінок в анатомічному положенні, зменшуючи тертя, викликане неправильним положенням;
- інший метод, який, на жаль, рідко застосовується в Румунії через високу вартість, - це патело-стегновий протез. Ця процедура полягає у заміні підколінно-стегнового суглоба на металевий, який ефективно і з дуже хорошими результатами лікує запущені стадії остеоартриту стегново-надколінкової кістки;
- Найновішим методом лікування хондромаляції, особливо у молодих людей, є використання BMAC (концентрат аспірату кісткового мозку) зі стовбуровими клітинами при регенерації хряща, як успішний, але дуже дорогий метод.