Згадуючи наше минуле пандемії - гіпноз для схуднення - аромат
Covid-19 - справжня глобальна криза, але Нова Зеландія пережила безліч смертельних епідемій. Як пише Сандра Коні, життя з невидимим ворогом є частиною людського стану
Прем'єр-міністр охарактеризував пандемію Covid-19 як "найбільшу загрозу здоров'ю людини, яку ми знали вже більше століття", а професор Майкл Бейкер з Університету Отаго назвав відповідь "найглибшим втручанням в охорону здоров'я в нашій історії".
З точки зору пандемії, і те, і інше може виявитись правильним, але Нова Зеландія стикалася із серйозними загрозами для здоров’я нації у минулому у вигляді укорінених епідемій та інфекційних хвороб, які забрали життя тисяч людей. За даними Інтернет-енциклопедії Нової Зеландії Те Ара, за останні 120 років жодне десятиліття не було вільним від епідемій, включаючи віспу, дифтерію, поліомієліт, грип, кір, коклюш, тиф та ВІЛ/СНІД, а з 2000 року і менінгокок B та H1N1 "свинячий грип".
Порівняння минулих пандемій, як правило, зосереджувались на іспанській пандемії грипу H1N1 1918 року, яка забрала життя 8 573 жителів Нової Зеландії, із смертністю маорі в п’ять разів більше, ніж серед населення, що не маорі. В усьому світі, за підрахунками, чверть світового населення заражена, а кількість загиблих становить від 17 до 50 мільйонів.
Між іспанським грипом та сучасним Covid-19 існує сильна схожість: передача від тварини людині, відсутність вакцин та засобів лікування, подорожі як шлях поширення та групи людей, які живуть у тісній співпраці, що піддаються найбільшому ризику. Як не дивно, але в 1918 році, навіть коли закінчилася Перша світова війна, одними з найбільш постраждалих місць були військові табори. Доктор Джеффрі Райс, історик цієї епідемії, каже, що табори були "на сьогоднішній день найнебезпечнішими місцями в 1918 році". Понад 170 солдатів і співробітників загинули у військово-тренувальному таборі Фетерстон у Вайрарапі, 77 у таборі Трентхем.
На головному кладовищі Окленда, Вайкумете, було встановлено додаткові поїзди для перевезення загиблих та перевантажених гробокопачів, яким довелося відпрацювати до 68 поховань за один день. Трав'яне поле на кладовищі Вайкумете в Окленді здавна вважалося місцем масового поховання, оскільки поспіх перешкоджає встановленню надгробків. У 1988 році там був встановлений гранітний меморіал жертвам іспанського грипу.
Френсіс Кулам повернувся із Західного фронту, де виграв військову медаль і зазнав шокового шоку, корости та поранень, аби піддатися іспанському грипу в Окленді.
Фото: Герман Шмідт фото 31-C314 Сер Джордж Грей Спеціальні колекції Оклендських бібліотек
Більш нещодавні дослідження показали, що замість того, щоб містити жертв грипу, це немаркеване поле в основному містить незатребувані смерті від державних установ, таких як в'язниці та лікарні, і що багато смертей сталося за кілька років до пандемії. Однак меморіал все ще нагадує про той відчайдушний час.
Досі ведуться суперечки про те, як іспанський грип потрапив до Нової Зеландії. Тривалий час звинувачували військовий корабель "Ніагара", який повертався, здебільшого тому, що на борту перебували прем'єр-міністр та міністр фінансів, і зростала міфологія про те, що вони запобігли карантину. Це був ранній приклад того, як кризи в галузі охорони здоров’я можна політизувати і як, навіть до існування соціальних мереж, можуть підтверджуватися необґрунтовані заяви.
Дослідження Райса показали, що навряд чи винна Ніагара: в Окленді вже були випадки грипу до прибуття корабля, і сплеск випадків не відповідає його приходу. Безперечним є те, що острівний купець Талуне переніс хворобу на Західне Самоа, а адміністратор Нової Зеландії не зміг поставити корабель на карантин, в результаті чого загинуло 8500 людей, або п’яте населення.
На відміну від цього, Американське Самоа не зафіксувало жодної смертності, що подано як приклад ефективності карантину як заходу охорони здоров’я.
За відсутності вакцин та методів лікування органи влади відмовились від тих самих заходів, що застосовуються до Covid-19: ізоляція, карантин, дезінфікуючі засоби, гігієна та обмеження громадських зборів. У Новій Зеландії святкування кінця війни перенесли на наступний рік, щоб запобігти поширенню хвороби серед натовпу.
Іспанська пандемія грипу закінчилася приблизно за два місяці, але протягом ХХ століття були й інші причини смерті від інфекційних хвороб, зокрема туберкульозу легенів або туберкульозу, паралічу поліомієліту або дитячого паралічу.
Молоді жертви туберкульозу, витримані сонцем у санаторії "Кашемір" у Порт-Хіллз біля Крайстчерча.
Фото: Новозеландська колекція фрілансерів ½-154636-E Бібліотека Олександра Тернбулла
Більшість жителів Нової Зеландії у віці до 60 років мало що знають про ці хвороби, але ті з нас, хто пам’ятає, пам’ятають санаторії на туберкульоз на вершинах пагорбів, куди хворих відправляли дихати чистим повітрям, шале під відкритим небом за лікарнями, оздоровчі табори для годування дітей. бідні сім’ї та вивіски на вулицях, які застерігають пішоходів не плювати.
Ті, хто навчався в школі у повоєнні роки, пам’ятатимуть зображення моторошних залізних легенів та дітей, які носили стремена, металеві брекети, які зміцнювали та випрямляли ноги жертв поліомієліту, щоб дозволити їм ходити. Легка легеня була механічним вентилятором, який використовував негативний тиск для стимулювання дихання у пацієнтів з паралізованими діафрагмами.
У сучасних хворих на Covid-19, які страждають на дихання, є вентилятори позитивного тиску, де повітря проштовхується в легені - хоча, як не дивно, нинішня пандемія викликає інтерес до старої техніки тиску негативною.
Протягом останнього століття в Новій Зеландії спостерігалися послідовні епідемії поліомієліту, в 1916 році загинуло 123, у 1925 році - 175, а також з кінця 1940-х до середини 1950-х, коли померло 204 людини; набагато більше страждали від інвалідності. Поліомієліт - це гостре вірусне захворювання, яке колонізує шлунково-кишковий тракт, а потім мігрує до центральної нервової системи, викликаючи м’язову слабкість. Вірус поширюється у фекаліях та слині і може передаватися через заражену воду, молоко та їжу.
Хоча багато інших епідемічних захворювань поширюється серед бідних, поліомієліт вразив усі соціально-економічні групи, але особливо дітей. У 1940-х роках органи охорони здоров’я застосовували багато тих самих стратегій, які ми бачимо сьогодні. Школи та інші заклади, такі як басейни та кінотеатри, були закриті, а діти навчались через радіо та заочну школу.
Батько привозить сина для вакцинації проти поліомієліту в клініку в бухті Тітахі в 1958 році
Фото: Колекція Evening Post EP/1958/3113-F Бібліотека Олександра Тернбулла
Вакцинація проти поліомієліту була введена в 1949 році, так що до 1960-х років хвороба була знищена з Нової Зеландії і була в основному забута, за винятком тих, хто страждає від пост-поліомієліту, прогресуючої хвороби, яка може з'явитися через десятки років після очевидного загоєння.
Колись туберкульоз був основною причиною смерті в Новій Зеландії. Лише в роки Першої світової війни рак обігнав туберкульоз як основну причину смерті жителів Нової Зеландії. З рівнем смертності серед маорі, що вдесятеро перевищує рівень Пакехи, результатом стали такі різноманітні стратегії, як спалення цілих сіл маорі та слідчі комісії.
Туберкульоз викликається бактерією Mycobacterium tuberculosis, яка зазвичай вражає легені. У прихованому стані воно протікає безсимптомно і не передається, але близько 10% інфікованих переростає в активне захворювання. Симптомами є хронічний кашель, кров’янисті слизові оболонки, лихоманка та втрата ваги. Популярні зображення хворих на кривавий туберкульоз трапляються лише рідко, коли артерія розмита хворобою.
Якийсь час ця хвороба придбала певний гламур як трагічна марнотратна хвороба та лихоліття художників. Найвідомішою жертвою Нової Зеландії, безперечно, є письменниця Кетрін Менсфілд, яка померла в 1917 році у віці 34 років.
Як і Covid-19, туберкульоз поширюється шляхом кашлю або чхання крапель у повітрі. Хоча в 2018 році було підраховано, що у світі було 10 мільйонів випадків активного туберкульозу та 1,5 мільйона смертей, Нова Зеландія наразі має лише близько 300 випадків туберкульозу на рік: близько 80% серед мігрантів з країн, що розвиваються, де поширений туберкульоз.
До кінця Другої світової війни було доступно декілька процедур. Іноді заражена легеня руйнується, щоб «відпочити». У 1944 році антибіотик стрептоміцин став доступним, і, як вважають, він переміг туберкульоз, хоча британський епідеміолог Томас МакКоун переконливо продемонстрував, що це насправді покращення рівня життя, краща гігієна та харчування, а не ліки, яким можна приписувати різке зниження у смерті. туберкульоз та інші інфекційні захворювання.
У Новій Зеландії докладено значних зусиль для вдосконалення стандартів охорони здоров’я, включаючи першу комплексну програму уряду лейбористів щодо будівництва державного житла та житла маорі, безкоштовного медичного обслуговування, збільшення державних виплат та покращення здоров’я матері.
Якщо є попередник сьогоднішнього д-ра Ешлі Блумфілд у спілкуванні з нацією, це буде доктор Гарольд Турботт, сам головний медичний директор у 1960-х роках, але ім'я, відоме як ім'я "Радіодоктора" протягом 40 років. Турботт більше, ніж хто-небудь, вирішував проблеми таких інфекційних захворювань, як черевний тиф та туберкульоз серед маорі, разом із сером Апіраною Нґатою та Те Пуеа Херангі, керівником кирітанги. Його підхід полягав у покращенні санітарії (водопостачання та туалетів) шляхом різкого зниження рівня маорі цих захворювань.
Вакцинація проти туберкульозу була введена всім дітям 13-річного віку в 1949 році, але в 60-х роках була припинена і тепер вводиться вибірково. Вакцина була отримана з живої мікобактерії бовіс, форми туберкульозу, що зустрічається у великої рогатої худоби та оленів, і лише частково ефективна проти туберкульозу у людей.
Хоча зв’язок з туберкульозом великої рогатої худоби відомий вже півстоліття, молоко не обов’язково пастеризувалось - тим самим вбиваючи вірус - до середини 1950-х років у Новій Зеландії. Туберкульоз великої рогатої худоби все ще залишається проблемою в Новій Зеландії. У 1960-х було виявлено, що туберкульоз може поширюватися на корів через заражені опосуми - корови вилизують вмираючі опосуми, які приходять на пасовище. У гіршому випадку, в 1994 р. Було заражено два відсотки стад, але зараз існує національна мета - знищити худобу до 2026 р. І загалом до 2055 р.
Пандемія Covid-19 - це, мабуть, найбільша криза здоров'я, яку спостерігала Нова Зеландія в той час, коли інфекційні хвороби не є смертоносними вбивцями, якими вони колись були в цій країні. Найбільшими вбивцями новозеландців сьогодні є хронічні захворювання, серцево-судинні захворювання - серцеві та інсультні захворювання - і рак. Нова Зеландія - перша країна у світі з типовими хворобами першого світу.
Але в ньому також є тривожні кишені серйозних захворювань та смерті, яких немає в такій мірі в інших подібних країнах. Ревматична лихоманка, яка починається із стрептококової ангіни та послаблює серце, зустрічається серед молоді маорі та тихоокеанського регіону за показниками третього світу, але в Пакесі вона практично не чується.
Цукровий діабет також високий серед жителів маорі та Тихого океану з ожирінням серед дітей - тривожна тенденція, яка може передбачити цунамі захворювання у дорослих.
Кількість самогубств серед найвищих у світі, особливо молоді та маорі.
Зусилля громадського здоров'я спрямовані на вирішення цих неінфекційних причин смерті, але прихід Covid-19 є суворим нагадуванням про спустошення, яке може бути спричинене новими дивними захворюваннями, особливо в той час, коли глобальні рухи є легкими та дешевими.
* Зроблено за підтримки NZ on Air *