Жертви ДТП Ваші зобов’язання, Ваше право на компенсацію
Щороку Національна міжвідомча обсерваторія безпеки дорожнього руху публікує звіт про аварії на французьких дорогах. У 2016 році, за останніми даними, не менше 3477 людей втратили життя в дорожньо-транспортних пригодах.
Після двох років поспіль збільшення результатів 2016 року свідчать про стабілізацію кількості смертей. Що стосується кількості травм, то вона, на жаль, зросла на 2,6%, постраждавши 72 645 людей через 57 522 тілесні випадки (+ 1,6%), з яких 27 187 довелося госпіталізувати (+ 2,2% порівняно з 2015 роком) і збереже серйозні наслідки.
Кожна людина стурбована цією проблемою, і кожен, на жаль, може стати жертвою того чи іншого дня, збільшення ризикованої поведінки (алкоголь, наркотики, мобільний телефон.) Підсилення ймовірностей.
Однак у випадку нещасного випадку, пов’язаного з третьою стороною, все ще не втрачено, і ви користуєтесь низкою прав (II), зокрема правом на повну компенсацію за матеріальне та тілесне ушкодження.
Але перед тим, як заявити про це, вам доведеться виконати кілька зобов’язань (I) і, перш за все, набратися терпіння.
Я/Ваші зобов'язання
А) Повідомте про втрату у свою страховку
Після етапу повідомлення про аварію з водієм (-ами) іншого задіяного (-их) автомобіля (-ів) настає етап декларування.
Незважаючи на серйозність аварії та тілесні ушкодження, які вона могла спричинити, ваш обов'язок - повідомити страховика.
Це зобов’язання (стаття L 113-2 Страхового кодексу), яке повинно бути виконане у встановлений договором термін (цей термін не може бути менше 5 робочих днів).
Заява може бути зроблена по телефону якомога швидше за номером рядка, вказаним у вашому договорі, або через веб-сайт страховика.
Все більше і більше, це робиться дуже просто електронною поштою до вашого страхового агента, згадуючи номер вашого контракту, місце, дату, час аварії, обставини аварії, матеріальну шкоду та/або можливі тілесні наслідки.
Для більшої безпеки не всі компанії мають однакові методи звітування, ви подбаєте про те, щоб зібрати інформацію про використання у свого страховика.
Б) Повідомте свою лікарняну касу, свого роботодавця або ПОЛОСОВИЙ ПРАЦІВНИК
У разі отримання тілесних ушкоджень, незалежно від тяжкості травми, ви повинні повідомити про нещасний випадок у свою медичну касу протягом 15 днів (статті L 376-1 та L 454-1 французького Кодексу соціального забезпечення).
Процедуру можна здійснити по телефону за номером 36 46 або надіславши у ваш фонд, поштою, форму CERFA № 15263 * 01 під назвою "Декларація про тілесні ушкодження, заподіяні третьою стороною".
Після отримання ваш фонд вивчить обставини, потім зв’яжеться з відповідальною третьою стороною або його страховою компанією, щоб отримати компенсацію витрат, понесених на лікування або компенсацію (медичні витрати, добові, пенсія по інвалідності).
Якщо тілесні ушкодження, спричинені вашим нещасним випадком, виправдовують припинення роботи вашим лікуючим лікарем або лікарняним відділенням, відповідальним за надання вам першої допомоги, протягом 48 годин ви повинні надіслати:
розділи 1 та 2 повідомлення про припинення роботи до медичної служби вашої медичної каси;
частина n ° 3 до вашого роботодавця, а якщо ви безробітний, до Pole Emploi.
Я/Ваші права
А) Компенсація за втрату заробітної плати у разі зупинки роботи
Після 3-денного періоду очікування (для працівників приватного сектору!) Ви отримуватимете щоденні надбавки від своєї медичної каси, призначені для фінансової компенсації вашої вимушеної бездіяльності.
Добова допомога, яку ви отримаєте під час лікарняного, буде дорівнювати 50% від вашої довідкової щоденної зарплати.
Це обчислюється в середньому за валовою заробітною платою (= заробітна плата, що підлягає внеску) за останні 3 місяці, що передували зупинці вашої роботи, або за 12 місяців у разі сезонної або перервної діяльності.
Якщо нещасний випадок стався під час вашої роботи або під час поїздки додому/на роботу, покриття вашої медичної каси буде більш важливим, оскільки ви отримуватимете з 1-го по 28-й день перерви 60% від вашої щоденної контрольної зарплати, а з 29-го дня переривання 80%.
Можливо, у вас передбачений контракт ? У цьому випадку ви можете отримати вигоду від тієї частини організації, з якою було укладено контракт, додаткової щоденної допомоги, що дозволяє обмежити або уникнути втрат доходу, спричинених вашим припиненням роботи.
Б) Відшкодування матеріальної шкоди
1 - Компенсація за пошкоджений транспортний засіб
Очевидно, матеріальна шкода покриває шкоду, заподіяну аварійному транспортному засобу.
У будь-якому випадку, ваш транспортний засіб швидко пройде через руки автомобільного експерта, призначеного вашою страховою компанією, який визначить ступінь збитку через звіт, копію якого ви отримаєте.
2 - Компенсація за предмети, присутні в аварійному транспортному засобі
У вашому страховому договорі може бути передбачена гарантія на предмети, що знаходяться в салоні автомобіля і які можуть бути пошкоджені або зруйновані під час аварії (мобільний телефон, комплект для вільних рук, планшет та одяг і аксесуари fortiori, якими ви були. носіння під час аварії).
У цьому випадку ваш страховик оплатить ремонт, зроблений на зазначених предметах, або відшкодує вам вартість предмета, знищеного після пред'явлення рахунку-фактури.
З цієї точки зору важливо зберігати рахунки-фактури на ремонт, а також наводити докази того, що знищені об’єкти дійсно не використовуються, щоб дозволити компенсацію. Зокрема, ви подбаєте про те, щоб вимагати у ремонтника сертифікат про неможливість ремонту, якщо даний об’єкт більше не працює.
За відсутності такої гарантії пошкодження об'єктів повинно призвести до відшкодування страховою компанією відповідальної третьої сторони при пред'явленні тих самих підтверджуючих документів на етапі переговорів про остаточну компенсацію або перед суддею.
Б) Компенсація за тілесні ушкодження
На щастя, далеко не всі позови про автотранспорт спричиняють тілесні ушкодження.
З іншого боку, якщо ви особисто постраждали в результаті нещасного випадку, навіть незначного пошкодження вашої фізичної цілісності, ви маєте право отримати повну компенсацію.
1 - Попередня компенсаційна пропозиція (аванс до остаточної компенсації)
Після того, як ви виконали своє зобов'язання зі звітування зі своїм страхуванням, останнє або страхування відповідальної третьої сторони (залежно від тяжкості вашого тілесного ушкодження) надішле вам "фізичну анкету", в якій вам буде запропоновано повідомити про обставини ДТП, щоб вказати ті травми, які йому приписуються, а також медичну допомогу, що виникла в результаті, та які ще тривають.
Після заповнення та додавання запитуваних документів ви повернете його страхувальнику, що відправляє.
Після отримання останній повинен (це юридичне зобов’язання) надіслати вам протягом 8 місяців «попередню компенсаційну пропозицію», яка повинна дозволити вам покрити початкові витрати на охорону здоров’я, втрачену заробітну плату та потенційні витрати на проживання та допомогу третьою стороною.
Іншими словами, це аванс за остаточну компенсацію.
Сума цієї пропозиції, природно, варіюється в залежності від ступеня фізичного ушкодження та його безпосередніх наслідків для особистої та професійної сфери.
Ви можете прийняти цю пропозицію і в цьому випадку повернути її підписаною та датованою від руки. Тоді ви якнайшвидше отримаєте відповідний платіж.
Ви також можете відмовитись від цієї пропозиції, якщо вважаєте її недостатньою, і домовитись з компанією, яка відповідає за вашу справу про компенсацію, щоб отримати більше. Однак вам потрібно буде обґрунтувати свій запит.
Залежно від тяжкості тілесного ушкодження, можливо, до виплати остаточної компенсації буде виплачено кілька резервів.
2 - Медичний огляд
Закон передбачає можливість потерпілого від тілесних ушкоджень оглядати лікаря.
Цей лікар чітко уповноважений вашим страховиком або страховиком відповідальної третьої сторони оцінити всі збитки, понесені в результаті аварії.
На практичному рівні важливо пройти обстеження з усією медичною картою (яку ви потурбуєтесь вимагати у лікарні, до якої ви потрапили, або у лікаря, що лікує), щоб практикуючий простежував вашу подорож як якомога ближче і в кращому випадку оцінює ступінь вашого тілесного ушкодження.
Вам може допомогти ваш лікуючий лікар, терапевт на ваш вибір або юрист, який практикує законодавство про тілесні ушкодження, і все за свій рахунок.
Після завершення обстеження лікар визначить дату "консолідації", яка відповідає фіксації ваших уражень, тобто дату, коли стан вашого здоров'я більше не впливатиме на ваш стан ". за умови вдосконалення.
Ця дата буде визначена щодо даних та медичних документів, які ви подали лікарю.
У разі консолідації лікар оцінить вашу шкоду та розкладе її на безліч предметів відповідно до умов своєї місії.
За відсутності консолідації практикуючий не зможе виконати свою місію і запропонує вам повторне обстеження через кілька тижнів або місяців, залежно від передбачуваного розвитку ваших уражень.
В обох випадках він складає протокол експертизи, який негайно повідомляється страховику, який відповідає за вашу компенсаційну справу.
Без фіксації консолідації страховик не зможе надіслати вам остаточну компенсаційну пропозицію, передбачену законом.
3 - Остаточна пропозиція про компенсацію
Це має відбутися протягом 5 місяців з дня повідомлення страховику про дату консолідації.
На практиці, таким чином, термін починає діяти з дня отримання страховиком звіту лікаря із зазначенням дати, коли травми вважаються фіксованими.
Конкретно, ви не отримаєте глобальної та фіксованої пропозиції, що компенсує вашу шкоду.
Ця пропозиція включатиме індивідуальні пропозиції щодо відшкодування з урахуванням наступних відмінностей:
тимчасове пошкодження майна/постійне пошкодження майна
тимчасові позашлюбні збитки/постійні позашлюбні збитки
Що стосується попередньої пропозиції, ви маєте право прийняти цю пропозицію, а в цьому випадку повернути її в регульованому порядку, щоб дозволити оплату.
Ви також можете відмовитись у цьому та оскаржити пропоновані суми за різні предмети збитку. Тому ви вступите в реальну фазу переговорів, в кінці якої можна буде знайти угоду.
У разі відсутності домовленості залишатиметься можливість вжити юридичних заходів.
Арно ЛЕ ЖОЛЕ
Адвокат адвокатури RENNES
Травма, права потерпілих та кримінальне законодавство.