Жінки у всіх цих штатах Частина 1 передменструального синдрому в мікроеліментах Харчування Здоров’я

Гіппократ: "Нехай ваша їжа буде вашим ліками"

доктором А. Д'Оро • 4 квітня 2016 р

Багато жінок страждають частими циклічними симптомами, відомими як передменструальний синдром (ПМС). Частота передменструального синдрому мінлива і зачіпає приблизно кожну третю жінку, але лише 3 - 8% мають важкий синдром або інвалідизуючі психічні розлади. Ці симптоми можуть у деяких жінок починатися вже після овуляції і закінчуватися на початку менструації.

ПМС включає як фізичні, так і емоційні симптоми, які можуть суттєво вплинути на якість життя. Скарги різноманітні і можуть включати судоми, здуття живота, головний біль, набряк, затримку рідини, біль у попереку, пригніченість або занепокоєння, біль у грудях, вугрі тощо.

Ці симптоми можуть різнитися за інтенсивністю від жінки до жінки, від легкої до важкої. Цей синдром набагато частіше зустрічається в західних країнах, ніж в Азії або країнах, що розвиваються. Пояснення могло б пояснюватися нашим способом життя та нашою західною дієтою, яка, схоже, відіграє важливу роль у цьому синдромі. Таким чином, ми знаємо, що відсутність сну або погано керований стрес посилюють розлади ПМС, сидячий спосіб життя також погіршує симптоми, тоді як регулярні фізичні навантаження покращують їх (підвищення рівня серотоніну, знезараження тазу). Ми також знаємо, що різні харчові фактори погіршують ПМС, такі як висококалорійна дієта, багата цукром, надмірна кількість солі або червоного м’яса або споживання, багата кофеїном або ксантинами (кава, чай, шоколад тощо).

Медичне розуміння цього синдрому залишається невизначеним. Пропонується генетична схильність через часту наявність сімейної історії. Ми також відзначаємо існування тендітної області до гормональних змін в кінці циклу. Однак, порівнюючи рівень естрогену або прогестерону у жінок з ПМС та тих, хто не має симптомів, різниці немає. Деякі лікарі, як доктор Джон-Р Лі, висувають гіпотезу про порушену взаємозв'язок між рівнями естрогену та прогестерону, сприяючи тим самим відносному гіперестогенезу або за рахунок збільшення циркулюючого естрогену, або через недостатню продукцію прогестерону (недостатня кількість лютеїну).

Реакція на естроген також може модулюватися стресом, а також дисбалансом дієти або мікроелементів.

Ця гіперчутливість до гормонів може бути пов’язана з дефіцитом мінеральних речовин, таких як кальцій і магній, що спричиняють іонні розлади з периферичною підвищеною збудливістю. Ми знаємо, наприклад, що стрес сприяє виходу магнію і кальцію, підвищуючи тим самим чутливість до болю через явища гіперзбудливості мембрани.

До цього часто додається дисфункція нейромедіаторів, включаючи дефіцит заспокійливих нейромедіаторів, таких як серотонін або ГАМК, а також надлишок збудливих нейромедіаторів. Деякі дієтичні поведінки, такі як надмірне споживання глутамату натрію (підсилювач смаку) або таурину, що містяться в енергетичних напоях (redbull), а також надлишок кофеїну може надмірно стимулювати наші збудливі нейромедіатори (глутамат) та підсилити симптоми ПМС.

Запальний рельєф, якому сприяє дисбаланс жирних кислот, також відіграє значну роль у ПМС. Існує два основних сімейства передавачів запалення, отриманих з наших мембранних жирних кислот, прозапальні простагландини (PGE2) та протизапальні (PGE1 та PGE3). В ідеалі ці дві групи простагландинів повинні знаходитись в рівновазі для належного управління запальним рельєфом. Дисбаланс у співвідношенні PGE2/PGE 1 або 3 сприяє більшій фізіологічній чутливості до болю та запалення.

Цей дисбаланс багато в чому пояснюється нашою незбалансованою поведінкою в харчуванні. Таким чином, ми будемо прагнути зменшити споживання арахідонової кислоти, попередника прозапальної PGE2 (холодне м’ясо, червоне м’ясо), особливо у передменструальну фазу, і ми будемо сприяти попередникам протизапальної PGE1, приймаючи олію вечірньої примули або борщівника . Дефіцит кофакторів, таких як залізо, цинк, Mg та вітамін В3, може зіграти певну роль у цьому балансі через порушення функції певних ферментів печінки (дельта-десатурази). Ці кофактори можна виправити за допомогою мікроелементів, отже корисність забезпечення магнієм, цинком, кальцієм та вітаміном В6. Рекомендується також давати продукти, багаті омега-3 (холодна морська риба або риб’ячий жир, багатий на омега-3), для підвищення протизапальних простагландинів (PGE3). Повторно збалансувавши жирні кислоти, ми отримуємо кращий контроль запалення при ПМС з такою ефективністю, як прийом протизапальних препаратів.

Класифікація симптомів ПМС за фізіо-патологічною категорією для кращого управління цілями

Перевага класифікації за етіологією полягає у відкритті дверей для цілеспрямованих терапевтичних можливостей. У класичній медицині існують медикаментозні методи лікування, які показали певну ефективність. Ці методи лікування включають призначення гормонів (похідних прогестерону або норстероїдів) або симптоматичних препаратів, таких як протизапальні препарати від болю, психотропні препарати при розладах настрою, діуретики при застійних розладах.

Однак є дуже ефективні природні альтернативи. Отже, ми побачимо, що краще розуміння фізіо-патологічних механізмів дозволить нам краще орієнтуватися на лікування ПМС за допомогою стратегій харчування, мікроелементів та фітотерапії.

Ми можемо зберегти 4 основні фізіо-патологічні порушення при передменструальному синдромі, які можуть пояснити різні клінічні картини ПМС.

1. Дисфункція іонних каналів

2. Дисфункція нейромедіатора

3. Порушення функції простагландинів та жирних кислот

4. Відносна гіперестрогенія

Дисфункція іонних каналів

Дисфункцію іонних каналів (кальцій, магній) можна запідозрити за наявності деяких симптомів, що включають спазматичні та нейросенсорні розлади, такі як стійка дисменорея, м’язові спазми, судоми, спазми гортані, дратівливість або чутливість до шуму, стресу, мігрені, а також головного болю.

Управління засноване на збалансуванні корисних копалин, тому ми можемо запропонувати прийняти магнію (Від 300 до 400 мг/добу) та кальцію (Від 1 до 1,5 г/день) протягом 2-ї половини циклу (1,2,3), крім того, доцільно зменшити надлишок кофеїну, цукрів та солі.

Дисфункція нейромедіатора

Ймовірно, нейромедіатор, який найбільше бере участь у ПМС, стосується серотонін. Дефіцит серотоніну характеризується різними симптомами, такими як дратівливість, нетерплячість, агресивність, примус до солодкої їжі, труднощі із засипанням, нічні пробудження, лабільність настрою, а також депресія. Непереносимість розладів. Фактори, що сприяють дисфункції серотоніну, включають стрес, пов’язаний із збільшенням кортизолу та низьким рівнем шуму (часто кишкового походження), що відображається нейрозапаленням в обхід синтетичних шляхів.

Метаболізм серотоніну можна покращити природним шляхом, якщо поважати певні ключові фактори, такі як харчова хронобіологія, корекція кофакторів синтезу серотоніну (залізо, цинк, віт B6), внесок L-триптофану (попередник) або серотонінергічні рослинні препарати, такі як шафран або звіробій (4,5).

Дофамін також може брати участь у ПМС, ми помітимо симптоми, а не ранкову втому, демотивацію, проблеми з пам’яттю з відчуттям порожньої голови, порушення сну у вигляді неспокійного сну або нетерпіння в ногах. Натомість управління включає білковий сніданок (близько 20 г білка вранці) та корекцію кофакторів синтезу дофаміну (залізо, фолієва кислота), а також споживання попередника дофаміну (1-тирозин 1 г 1 до 2 ранку вранці). натщесерце).

Світлотерапія також видається дуже цікавою альтернативою під час передменструальної фази, дозволяючи регулювати нейромедіатори, як дофамін, так і серотонін (6). Це експозиція 10000 люкс протягом 30 хвилин рано вранці.

Дисбаланс жирних кислот і простагландинів

Цей дисбаланс сприяє явищам застійних явищ, зокрема маститу, а також відчуттям набряків грудей, затримки води, збільшення ваги, головних болів, вугрів або болю в суглобах. Цей дисбаланс жирних кислот частково зумовлений слабким синтезом довгих ланцюгів (внаслідок дисфункції дельтадесатурази), що часто посилюється передменструальним синдромом, стресом або відсутністю кофакторів (цинку, магнію).

Перебалансування простагландинів вимагає вживання омега-6 жирних кислот, таких як боровик або вечірня первоцвіт, а також омега-3 (у разі дефіциту). Може знадобитися прийом кофакторів десатурази (залізо, цинк, магній), а також корекція факторів, що блокують дельта-6 десатуразу (стрес, діабет, віруси тощо).

Хоча при ПМС часто рекомендують олію примули, наукові дані залишаються дуже слабкими в цій галузі (7).

Управління гормональним кліматом, а саме відносна гіперестрогенія

Відносний гіперестогенез через підвищений циркулюючий естроген або недостатню продукцію прогестерону (лютеїнова недостатність) є визнаною причиною ПМС.

Однією зі стратегій зменшення гіперострогенії є спрямування метаболізму естрогену (естрадіолу) на сприятливий шлях елімінації шляхом генерування метаболітів 2-гідроксиестрону, а не шкідливих для здоров'я 16-гідроксилестронів.

Рослини, що стікають з печінки (чорна редька та артишок), можуть активувати 2 та 4 шляхи гідроксилази, одночасно інгібуючи шлях 16 гідроксилази. Насіння льону, подрібнене завдяки своєму багатству лігнанами, також мають таку здатність регулювати гіперострогенну землю. У кишечнику може знадобитися лікування дисбактеріозу кишечника (до і пробіотиків), щоб уникнути патологічного ентерогепатичного циклу естрогену.

Деякі рослини мають здатність регулювати гормональний рельєф (прогестаційний ефект) і дуже корисні при ПМС. Таким чином, Vitex agnus-castus (дерево цнотливого дерева) є хорошим гормональним регулятором, антипролактином з дофамінергічною дією, особливо показаним при ПМС при мастодинії, галактореї або дисменохреї (8). Алхеміла своїм лютеотропним ефектом також допомагає збалансувати гормональний рівень і має спазмолітичну дію.

Ми бачили, що передменструальний синдром є частиною різних фізіо-патологічних розладів і що існує безліч альтернативних терапевтичних підходів. Вказавши клінічну картину, представлену особою, яка страждає на ПМС, можна більш точно визначити цілі лікування. Однак часто існує змішана таблиця, яка вимагає поєднання декількох процедур.

На додаток до гормонального дисбалансу існують також фізіо-патологічні порушення, симптоми яких корисно відносити до однієї з вищеописаних категорій.

Нагадуємо, що метою є:

Модулюють фізіо-патологічні дисфункції

іонні канали (судоми, спазми)
нейробіологічні (дратівливість, розлади настрою)
простагландини (мастоз, запалення, застійні симптоми)

Виправте клімат відносної гіперострогенії

Модулятори естрогену (насіння льону, рослини печінки)
терапія трав'яними гестагенами (Gatilier, Alchémille)

1. Стіл переважно спазми і судоми: (баланс мінералів)

Їжа: збільшити споживання кальцію (сардини, бобові, пити бікарбонатну воду, багату магнієм і кальцієм і зменшити кухонну сіль)

Доповнення 2-а половина циклу: кальцій 1гр (віддайте перевагу цитрату кальцію, який більш підщелачує) і елемент магнію 400 мг (цитрати, гліцерофосфат)

2. Таблиця переважно розладів настрою та дратівливості (врівноваження нейромедіаторів)

Їжа: білок вранці, вуглеводи ввечері, а м’ясо в передменструальному періоді

Доповнення: L триптофан (2х 400 мг о 17:00 і перед тим, як лягти), коригувати коефіцієнти у разі дефіциту (залізо, магній, В6), мелатонін 1 мг у ненадійних випадках, пов’язаних із світловою терапією 10000 люкс вранці

Фітотерапія: Шафран (15 днів на місяць по одній капсулі)

3. Переважно застійна картина (мастоз, затримка води, збільшення ваги, набряк грудей): баланс простагландинів

Олія примули вечірньої: 3 таблетки по 500 мг 2 рази на день або олія борщівки: 2 таблетки 2 рази на день

+ коефіцієнти відповідно до дефіциту (залізо 15 мг, цинк 15 мг, В6 2 мг)

4. Гормональний баланс, у більшості випадків

Їжа дуже рослинний (2-а частина циклу)

Вживання насіння льону: подрібнене, 1 ст. суп/день

Фітотерапія:

Дренажні рослини, що сприяють детоксикації естрогену (чорна редька, артишок) 15 днів на місяць

Цнотливе дерево (Vitex agnus-castus) сухий екстракт від 30 до 50 мг/добу (Prefemin) або дамська мантія. Систематичні пробіотики при дисбактеріозі кишечника