Жир або відверте ожиріння Як надлишок їжі скорочує наше життя
Увійти
Створити акаунт
Відновлення паролю
Дієта та фітнес
Ми їмо багато і дурні. Продукти харчування проходять незліченні виробничі цикли, наповнені цукром і жиром, токсичними для організму.З часом така харчова поведінка робить нас ідеальними кандидатами для ожиріння та збільшує ризик серцево-судинних захворювань, тим більше, що нездорова їжа додається до відсутності фізичних вправ. Однак не все втрачено, запевняють лікарі.
Можливо, комусь здається важко повірити, але переїдання вбиває більше людей, ніж голод, вважають дієтологи, і не тільки вони. В усьому світі ожиріння набуло масштабів епідемії, яка руйнує свої наслідки, ставши першим кроком до всіх хронічних незаразних захворювань.
55-річний Іон Р. з Бухареста важить 150 кілограмів і зріст 1,80 м. Нещодавно він прибув до лікарні після інфекційного захворювання, яке спочатку лікарі вважали захворюванням кровообігу. Після ретельних досліджень одним із діагнозів, які чоловік отримав, було ожиріння. "Вони побачили мене більш великим і почали робити всі мої тести. Електрокардіограми, ехокардіографи, УЗД печінки та всіх внутрішніх органів. Вони оглядали вени та артерії, бо боялись, що у мене відкладення, що я, можливо, хворий на діабет і маю проблеми з кровообігом ", зізнається чоловік.
На його щастя, у нього немає ані цукрового діабету, ані відкладень холестерину на артеріях, а лише жирова печінка і пляма на легенях за десятиліття, які він палив, і дві пачки сигарет на день. Однак чоловік входить до категорії дуже високого ризику, і продовження цієї ситуації скоро поверне його до лікарні з серйозними проблемами, спричиненими ожирінням, попередили його лікарі.
Що таке абдомінальне ожиріння
"Ожиріння - важке захворювання, яке є наслідком накопичення жиру. Його еволюція тривала і, за відсутності належного лікування, супроводжується багатьма ризиками, які скорочують життя: мова йде про виникнення діабету, серцево-судинних захворювань, деяких форм раку, варикозу, щоб навести вам лише кілька прикладів ", - пояснює лікар дієтолог Ніколае Ханку, почесний президент Румунської федерації діабету, харчування та метаболічних захворювань.
Ожиріння - це насправді скупчення жиру, спричинене енергетичним дисбалансом, тобто більшим споживанням калорій, ніж споживає організм. Результат - додаткова енергія, яка зберігається у вигляді жирової тканини. Існують різні ступені ожиріння для дорослих, залежно від величини індексу маси тіла - ІМТ - статистичного показника, прийнятого на міжнародному рівні Світовою організацією охорони здоров’я. "Це співвідношення між вагою, вираженою в кілограмах, і висотою в квадраті, вираженою в метрах, і отримане значення показує, чи має людина здорову вагу для свого зросту", пояснює д-р Анка Арамеску, дієтолог, який спеціалізується на діабеті та харчуванні. та метаболічні захворювання в Національному інституті діабету та метаболічних захворювань "Ніколае Паулеску" в Бухаресті.
Наприклад, розрахунок індексу маси тіла (ІМТ) у людини з вагою 63 кілограми та зростом 1,62 метра виконується таким чином: 63/(1,62) 2 = 63/(1,62 х 1,62 ) = 63/2,62 = 24 кг/м2.
Таким чином, для значення ІМТ від 18,5 до 24,9 кг/м2 можна говорити про нормальну вагу. Люди з надмірною вагою мають ІМТ від 25 до 29,9 кг/м2 і понад 30 кг/м2, ми говоримо про ожиріння I ступеня. Ожиріння від 35 до 39,9 кг/м 2 - це ступінь II і понад 40 кг/м кв, ожиріння є третьою ступенем або хворобливим.
"Я вважаю різні значення ІМТ лише орієнтовними, оскільки цей показник не враховує відсоток жиру в організмі, його розподіл та кореляцію з відсотком нежирної маси", - говорить д-р Анка Арамеску. "Наприклад, у мініатюрної людини з розвиненою м’язовою масою і, отже, більшою вагою, також буде встановлений ІМТ, який перевищує межу в 24,9 кг/м2, що відповідає статусу нормальної ваги, що не означає, що у цієї людини є якийсь метаболічний ризик. або серцево-судинна ", - каже дієтолог.
У ній зазначається, що ризики, пов’язані з ожирінням, залежать не тільки від частки жиру, яка зазвичай повинна становити 20-30% у жінок та 10-20% у чоловіків, а й від його розподілу, особливо в черевній порожнині та навколо внутрішніх органів. Для оцінки абдомінального ожиріння використовуються індекси для оцінки стану харчування, представленого співвідношенням талія/стегна, або просто вимірюванням окружності талії. У випадку співвідношення талія/стегна більше 0,88 у жінок та більше 1 у чоловіків або обхват талії більше 80 сантиметрів у жінок та 94 сантиметри у чоловіків відповідно, ми можемо говорити про ожиріння живота.
Повні люди перестають дихати уві сні
Надмірне збільшення ваги призводить до асоціації метаболічних та серцево-судинних факторів ризику, ризики, які значно зростають у разі абдомінального ожиріння. Ожиріння викликає підвищення рівня холестерину, тригліцеридів, «поганого» холестерину - ЛПНЩ, знижує рівень «хорошого» холестерину - ЛПВЩ, підвищує артеріальний тиск. Усі ці зміни схильні до більш високого ризику інфаркту міокарда, інсульту, діабету II типу і навіть раптової смерті, зазначає д-р Арамеску.
Також у людей, що страждають ожирінням, підвищується ризик розвитку різних видів раку, таких як молочна залоза, яєчники, простата, печінка, стравохід. Не кажучи вже про печінку, нирки та кістково-суглобові ускладнення, які можуть виникнути. "Водночас ожиріння є головним предиктором синдрому апное сну, розладу, що характеризується періодичними епізодами пауз у диханні або поверхневим диханням, нерегулярним і може бути пов'язане з когнітивними порушеннями, головним болем, серцево-судинними захворюваннями.
Персоналізована дієта виграє кілограмову війну
Як тільки ожиріння встановлено, дорога до нормальної ваги довга і важка, чим довша кількість кілограмів. У цій війні з кілограмами пацієнт не один, а зі своїм дієтологом. В іншому випадку багато дієт або не вдаються, або шкодять. "Збалансована дієта враховує не тільки те, що пацієнт хоче їсти, але й правильне поєднання харчових принципів, адекватне обмеження калорій для кожної людини та, де це можливо, можливі супутні патології. Тому я вважаю важливим персоналізувати дієти не лише з причин, пов’язаних із дотриманням пацієнтами, а й з медичних причин, тому що деякі дієти можуть нанести більше шкоди, ніж користі ", - говорить доктор Арамеску.
Швидка, занадто обмежена калоріями дієта, безумовно, прискорює процес схуднення, але далеко не здоровою, що також призводить до поступової втрати м’язової маси, уповільнення обміну речовин, а також дефіциту вітамінів і мінерали і навіть гормональний дисбаланс. "Ще одним ефектом дуже обмежувальних дієт є ефект йо-йо, що характеризується відновленням ваги до схуднення. Цей ефект пояснюється тим, що втрата м’язової маси голодом також призводить до більш лінивого обміну речовин, який не тільки не спалює достатню кількість калорій для схуднення, але стає настільки ледачим, що призводить до повернення втраченої ваги.
Якщо першим кроком до схуднення є зменшення споживання калорій і утримання його протягом декількох днів, тижнів або місяців, другий крок - це фізичні вправи. "Рекомендується спалювати 200 кілокалорій на день принаймні за допомогою руху, незалежно від обраної нами форми фізичної активності: ходьба, плавання, біг".
Приклади здорових пластин
"Кількість калорій, яку має обмежити людина, що страждає ожирінням, залежить від людини залежно від основного обміну речовин. Потреби більшості людей в енергії коливаються в межах від 1500 до 3000 ккал, досить широкі ", пояснює доктор Анка Арамеску. Дієтолог подав кілька прикладів того, що повинні містити три здорові тарілки на день, зазначивши, що їх слід калорійно регулювати.
Сніданок: омлет, виготовлений з одного курячого яйця, звареного на антипригарній сковороді, без олії, з 50 грамами знежиреного коров’ячого молока; 50 грам курячої або індичої шинки; 150 грам овочів - помідори, огірки, перець на вибір; 25 грам цільнозернового хліба (скибочка тосту) і, за бажанням, яблуко 100 грам.
Обід: 100 грам запеченої картоплі з 2 столовими ложками вершків з 12% жиру і свіжим кропом; 180 грам ноги курки або індички без шкіри у фользі для випічки; 300 грам салату з: салату, помідорів, огірків, перцю, редиски, чайної ложки оливкової олії і 10 мілілітрів лимонного соку, спецій.
Вечеря: 75 грам печінки, обсмаженої на антипригарній сковороді, зі смужками червоного болгарського перцю та жулієнованої цибулі, спеції. Разом вони не повинні перевищувати 330 грам.
Шоколад - дозволений, але в міру
Важливо правильне поєднання продуктів для кожного з трьох основних прийомів їжі. Крім того, потрібно оптимальне споживання харчових принципів: вуглеводи - 50% -55%, білки - 15% -20% та ліпіди - нижче 30%. Добре переважати складні «здорові» вуглеводи з низьким глікемічним індексом, такі як: цільні зерна, овочі та фрукти, що забезпечують постійний рівень енергії. Прості вуглеводи - шоколад, тістечка, фруктові соки - слід вживати в помірних кількостях, не перевищуючи 10% від загальної кількості 50% -55% вуглеводів.
Міф про діуретики для схуднення, розбирання
Вода відіграє важливу роль у розвитку обмінних процесів, представляючи середовище, в якому відбуваються всі хімічні та біологічні реакції в організмі. «Вода забезпечує організм транспортом поживних речовин, секрету, виведенням метаболічних« відходів »; бере участь у термогенезі - виробництві тепла, виконує мастильну роль для структур, що забезпечують рухливість тіла, є визначальним фактором форми тіла, підтримує обмін речовин, є частиною всіх органів. Тому ми можемо сказати, що це забезпечує розвиток процесів, необхідних для виживання ", - розповідає д-р Арамеску.
Частка води в організмі коливається від 50% до 70% і безпосередньо залежить від маси жирових клітин (які мають низький вміст води), віку та статі. "Частка води дорослого ожиріння становить 40% -45%, порівняно з 70% -75%, як це має доросла людина із нормальною вагою. Ми могли б сказати, що це руйнує міф про те, що люди з надмірною вагою затримують воду, і для усунення надлишку потрібно буде вводити діуретик ".
Скільки нам води потрібно?
Доктор Арамеску каже, що, навпаки, діуретики - це препарати, які розбалансовують електролітний баланс організму, із збільшеною частотою побічних ефектів, таких як головний біль, втома, м’язові спазми або спазми, порушення серцевого ритму. Ці ліки слід призначати лише за рекомендацією лікаря для лікування високого кров’яного тиску або інших станів, що розвиваються при набряках.
Щоденна потреба у воді оцінюється в 35-40 мл/кг маси тіла/добу, близько 2-3 літрів на день для дорослого та в 50-60 мл/кг маси тіла/день для дитини.
Найважливіший етап лікування
Не стільки схуднення - це складна річ для лікування ожиріння, але особливо підтримка нової ваги, на сьогоднішній день найважливіше для ожиріння. "Якщо, починаючи дієту, ми знаємо, що вона триватиме обмежений проміжок часу, цього не можна сказати про підтримку, яка триває все життя. Технічне обслуговування потребує набуття принципів здорового харчування », - пояснює доктор Арамеску.
Перш за все, за її словами, слід зазначити, що для підтримки ваги повинен бути постійний баланс між тим, що ми їмо, і кількістю споживаних калорій. Дисбаланс балансу, у значенні більш високого споживання, в короткостроковій перспективі не спричиняє змін, але, протягом більш тривалого періоду, це, звичайно, призведе до відгодівлі.