Жирна печінка - фахівці та фахівці

Жирова печінка (steatosis hepatis) - це захворювання печінки, яке часто трапляється, особливо в західних індустріальних країнах, і характеризується збільшенням накопичення жиру в клітинах печінки. Жирова печінка в основному спричинена хронічним зловживанням алкоголем, недоїданням та діабетом. Зокрема, жирною печінкою страждають алкоголіки та люди з надмірною вагою. Жирова печінка зазвичай не викликає або має лише нехарактерні симптоми. Сюди входять легке відчуття тиску в правій верхній частині живота, а також нудота та втрата апетиту.

Рекомендовані фахівці

steatosis hepatis

Випадки жирної печінки у Німеччині

9 224 справ у 2018 році9288 справ у 2021 році (Прогноз)

Прогноз зростання кількості випадків ґрунтується на інформації про розвиток населення від федеральних та штатних статистичних управлінь. Розрахунок проводиться для кожної вікової групи з урахуванням демографічних наслідків. Номери справ базуються на мережі різних загальнодоступних джерел. Ці цифри обробляються з використанням процесів аналізу даних і стають доступними для наших користувачів.

Огляд статей

Визначення: що таке жирова печінка (steatosis hepatis)?

Жирова печінка - також відома як steatosis hepatis - патологічна зміна печінки, яка виникає, коли організм виробляє або отримує більше жиру, ніж він може розщепити або вивести з печінки. Потім певні жири (так звані тригліцериди) дедалі більше відкладаються в тканині печінки і, таким чином, призводять до поступового збільшення жиру в клітинах печінки (гепатоцитах). Цей надлишок жиру в печінці теж буде Жирна печінка або Стеатоз зателефонував. Перехід від здорової печінки до жирової печінки є рідким. Загалом, термін жирова печінка використовується лише тоді, коли понад 50 відсотків клітин печінки мають жирові відкладення або частка ваги жирів у печінці становить понад 10 відсотків від загальної ваги печінки.

Залежно від ступеня жирності печінки, лікарі розрізняють три різні типи жирової печінки Ступінь тяжкості:

  • 1 ступінь: легка або легка жирова печінка
  • 2 ступінь: помірний жир печінки
  • 3 ступінь: сильна або важка жирова печінка

Крім того, залежно від причини, розрізняють дві різні форми жирової хвороби печінки:

  • алкогольна жирова печінка і
  • безалкогольна жирова печінка.

Частота жирової хвороби печінки (steatosis hepatis)

Жирова печінка - це хвороба, яка особливо часто трапляється в західних індустріальних країнах і є однією з найпоширеніших захворювань печінки. Наприклад, у Німеччині від 20 до 30 відсотків населення страждає від неалкогольної жирової хвороби печінки, а серед діабетиків захворюваність досягає 50 відсотків. Її соціальне значення також відображається в тому, що жирова печінка відповідає приблизно за 10-20 відсотків цирозу печінки та гепатоцелюлярної карциноми (рак клітин печінки).

Причини жирової печінки (steatosis hepatis)

У західних промислово розвинутих країнах жирова печінка спричинена занадто частою і в більшості випадків надмірне вживання алкоголю та метаболічний синдром, таким чином, поєднання надмірної ваги (ожиріння), цукрового діабету 2 типу та підвищення рівня ліпідів у крові.

Кількість алкоголю, над якою розвивається алкогольна жирова хвороба печінки, залежить від людини. Критичною верхньою межею є щоденне споживання 10 грамів для жінок та 20 грамів алкоголю для чоловіків, це відповідає восьмому або чверті літра вина або 1 або 2 склянкам пива (0,3 літра).

Іншими можливими причинами жирової печінки є Інші захворювання такі як порушення обміну ліпідів, целіакія (непереносимість глютену), хронічний вірусний гепатит, ВІЛ-інфекція, хвороба зберігання заліза та міді або хвороба Гоше.

Але також тривале використання ліки, що пошкоджують печінку (такі як кортизон, ацетилсаліцилова кислота, тетрацикліни, аміодарон, метотрексат), неправильне харчування та стресові ситуації в організмі (наприклад, тривале голодування або штучне харчування) є факторами ризику розвитку жирової печінки.

Особливо за останні кілька місяців вагітність жирова печінка також може траплятися, але вона, як правило, нешкідлива. На відміну від цього, пацієнти з гостре ожиріння вагітності проходити клінічний нагляд.

Далі невідомі причини але також здаються в деяких випадках генетичні фактори (такі як варіанти генного продукту PNPLA3), щоб відігравати певну роль у розвитку захворювання, зокрема у прогресуванні до фіброзу печінки, цирозу печінки та раку клітин печінки.

Симптоми жирової печінки (steatosis hepatis)

Печінка з лише невеликою кількістю жиру не викликає жодних симптомів. У міру збільшення ожиріння печінка стає більше. До найбільш нехарактерних симптомів, які можуть виникати при жировій печінці, належать незначний біль або відчуття тиску або переповненості у правій верхній частині живота, а також втрата апетиту, метеоризм, нудота та блювота. Лихоманка та пожовтіння шкіри (жовтяниця) також можуть виникати при жировій печінці. Зазвичай ці симптоми виникають лише тоді, коли жирова печінка переходить у жирове запалення печінки (т. Зв Жирний гепатит печінки або. Стеатогепатит) перетворює. Приблизно у 30 відсотків пацієнтів із жировою печінкою можуть бути виявлені ознаки жирового запалення печінки, у пацієнтів із ожирінням із жировою печінкою це навіть у 50 відсотків.

Коли Ускладнення Жирова хвороба печінки може пошкодити серцево-судинну систему, що може проявлятися, серед іншого, в кальцифікаціях судин, високому кров’яному тиску та порушеннях кровообігу. Це, в свою чергу, може призвести до серйозних захворювань.

Діагностика жирової печінки (steatosis hepatis)

Діагноз жирової печінки зазвичай базується на анамнезі пацієнта (анамнез), фізичному обстеженні, аналізі крові та ультразвуковому скануванні живота. При зборі Медична історія лікар спочатку запитує про симптоми та наявні захворювання, а також про харчові звички та вживання алкоголю відповідної людини. В фізичний іспит лікар промацує живіт, щоб визначити, чи печінка аномально збільшена.

В рамках лабораторний аналіз крові досліджуються показники печінки (гамма-GT, GOT, GPT, лужна фосфатаза), показники жиру в крові (тригліцериди, холестерин, ЛПВЩ, холестерин ЛПНЩ) та інші показники крові (такі як білірубін, цукор в крові натще або HbA1c). Однак жодної жирної печінки неможливо виявити лише за допомогою лабораторних показників, оскільки, наприклад, показники печінки не завжди повинні бути збільшені у пацієнтів із жировою печінкою. Однак деякі молекулярні маркери (наприклад, M30, M65, адипонектин) також можуть свідчити про пошкодження печінки.

Ультразвукове дослідження живота показує зміни, характерні для жирової печінки. У деяких випадках a Магнітно-резонансна томографія надайте додаткову корисну інформацію.

Якщо є підозра, що фіброз печінки або цироз печінки вже розвинувся, a Еластографія бути виконаним. Це діагностична процедура, за допомогою якої можна визначити жорсткість і, можливо, вміст жиру в печінці.

Для підтвердження діагнозу жирової печінки та визначення причин та ступеня жирової печінки проводиться пункція печінки (т.зв. Біопсія печінки) необхідний. Лікар забирає невелику пробу тканини з печінки під місцевою анестезією спеціальною порожнистою голкою, яку потім мікроскопічно досліджує в лабораторії.

Для Оцінка ризику, Сьогодні можна використовувати так званий маркер гена PNPLA3 для забезпечення переростання жирової печінки у фіброз печінки, цироз печінки та рак клітин печінки в подальшому перебігу захворювання.

Лікування жирової печінки (steatosis hepatis)

Специфічне лікування самої жирової печінки, наприклад медикаментозним шляхом, поки що неможливе. Швидше, терапія жирової печінки полягає в усуненні або зменшенні причин накопичення жиру в печінці, зміні звичок та Лікуйте основне захворювання, з метою протидії прогресуванню захворювання. Для постраждалих це зазвичай означає, що це залежно від причини жирової печінки, утримуватися від алкоголю і змініть свій раціон і схудніть, якщо у вас надмірна вага маю.

Один також важливий збалансована дієта з низьким вмістом цукру з великою кількістю білка і достатньо фізичних вправ. Діабетики також повинні переконатися, що рівень цукру в крові добре контролюється. Будь-які наявні порушення ліпідного обміну також слід лікувати, якщо необхідно, також даючи препарати, що знижують жир або холестерин.

У людей з надмірною вагою, для яких консервативні заходи щодо зниження ваги не були успішними, a Баріатрична хірургія, такі як шлунковий шунтування або шлунковий зв'язок.

Пацієнти з Цироз печінки слід проводити ультразвукове сканування принаймні кожні 6 місяців, щоб перевірити, чи не розвинулась гепатоцелюлярна карцинома.

Прогноз жирової печінки (steatosis hepatis)

Прогноз жирової печінки, як правило, хороший. Більшість жирових захворювань печінки зазвичай можна скасувати та вилікувати за умови якнайшвидшого усунення причин та належного лікування основних захворювань. Однак без контрзаходів жирова печінка може перерости у запалення печінки, а за певних обставин - у цироз печінки, а потім у гепатоцелюлярну карциному, яку неможливо повернути назад.

  • Deutsche Leberhilfe (2017) Безалкогольна жирова печінка - NAFL та NASH. German Liver Aid e.V., Кельн
  • Рау М та співавт. (2016) Безалкогольна жирова хвороба печінки (NAFLD). У: H. Lehnert та співавт. (Ред.), DGIM Internal Medicine, Springer Reference Medicine. DOI 10.1007/978-3-642-54676-1_153-1
  • Roeb E та співавт. (2015) Безалкогольні жирові хвороби печінки. Настанова S2k Німецького товариства гастроентерології, хвороб травлення та метаболізму (DGVS) Реєстраційний номер AWMF 021-025
  • Roeb E та співавт. (2017) Жирові хвороби печінки. Радник. Німецьке товариство боротьби із захворюваннями шлунку, кишечника та печінки, а також порушеннями обміну речовин та харчування (Gastro-Liga), Гіссен
  • Roeb E (2018) Жирна печінка з ускладненнями. Фармацевтична газета 34 (8)

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

  • Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
  • Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
  • Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
  • Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
  • Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
  • Старша професійна посада
  • Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
  • Активний у дослідженнях та викладанні
  • Прийняття лікаря та колеги
  • оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.