Жирна печінка - гуманізована
Хвороба печінки 21 століття?
Жирова печінка є найпоширенішим захворюванням печінки сьогодні і вражає від 14 до 30% загальної сукупності, у групах ризику, таких як надмірна вага та діабет, навіть від 70 до 90%.
Печінка відіграє центральну роль у метаболізмі людського організму. Це найбільша травна залоза в організмі людини. Завданнями печінки є утворення білків крові, таких як фактори згортання крові, утворення жовчі або жовчних кислот та вироблення антитіл. Крім того, як орган детоксикації, він відіграє важливу роль у розщепленні та виведенні продуктів метаболізму, ліків та токсинів.
Крім того, такі поживні речовини, як глюкоза, жири, залізо та вітаміни, які всмоктуються через кишковий тракт, надходять до печінки через спеціальну венозну систему (систему ворітної вени). Поглинені речовини зберігаються в печінці та за потреби надходять у кров для подальшого використання.
Частота жирової печінки
Жирна печінка є найпоширенішим захворюванням печінки на сьогоднішній день, на неї припадає 14-30% загальної сукупності та 70-90% таких груп ризику, як надмірна вага та діабет. Це показує, що порушення використання інсуліну та ожиріння можуть призвести до надмірного накопичення жиру в печінці і, отже, до розвитку жирової печінки.
причини
Збільшення жиру в печінці може виникати внаслідок збільшення всмоктування жирних кислот з жирової тканини в результаті резистентності до інсуліну та зменшення спалювання жирних кислот у печінці. Більше того, збільшення виробництва жирів через надмірно калорійну дієту відіграє важливу роль. Сучасне високе навантаження фруктозою в їжу має не тільки негативні метаболічні ефекти з точки зору розвитку жирової печінки, гіперліпідемії та резистентності до інсуліну, таких як цукровий діабет, але також призводить до збільшення проникності бактерій в кишечнику.
Жирова печінка також є фактором ризику розвитку атеросклерозу і, отже, виникнення ішемічної хвороби серця, інфаркту та навіть інсульту.
Ще однією з основних причин жирності печінки є алкоголь. Розпад енергетичного алкоголю в печінці призводить до утворення жирних кислот, які зберігаються в печінці.
Іншими причинами жирової хвороби печінки є недоїдання (анорексія), прийом ліків, операції на тонкому кишечнику та підшлунковій залозі, синдром апное сну або, рідко, вагітність.
Якщо жирова печінка тривалий час залишається невизначеною або необробленою, виникають запальні зміни та утворення жирового печінкового гепатиту, залежно від обсягу жирової тканини. Збільшення зберігання сполучної тканини і рубцювання в печінці призводить до цирозу печінки і, як наслідок, раку печінки (гепатоцелюлярної карциноми), що може ускладнитися печінковою недостатністю.
діагностика
Для швидкого розпізнавання жирової печінки необхідний точний клінічний огляд (маса тіла, харчові звички, алкоголь, фізична активність, прийом ліків, супутні захворювання). Крім того, слід провести відповідні дослідження крові та УЗД. Якщо є спеціальні питання, необхідні подальші обстеження, такі як магнітно-резонансна (МР) та пункція печінки.
лікування
Варіанти лікування наркотиками в даний час є лише елементарними та розроблені для досліджень. Тому дуже важливо швидко усунути основні причини. Іншими словами, шляхом відповідної модифікації способу життя жирову печінку можна розбити і запобігти прогресуванню у напрямку жирового запалення печінки та цирозу печінки.
Дуже важливо повільно зменшувати масу тіла, якщо у вас надмірна вага (макс. 0,5-1 кг/тиждень або загалом 5-10% від початкової ваги), приймати відповідні дієтичні заходи та уникати алкоголю.
Крім того, було показано, що вживання кави захисно впливає на розвиток жирової печінки, жирного печінкового гепатиту, а також на цироз печінки.
Ще однією важливою опорою при лікуванні жирової печінки є регулярні фізичні навантаження більше 150 хвилин на тиждень у формі бігу, скандинавської ходьби, плавання або їзди на велосипеді з низькою інтенсивністю для досягнення негативного енергетичного балансу.
Крім того, необхідно перевіряти та коригувати показники цукру в крові, артеріального тиску та вмісту жиру в крові. Якщо жирова печінка спричинена ліками, можна знайти альтернативний препарат, який не пошкоджує печінку.
Регулярні огляди («показники печінки» та УЗД) також важливі для того, щоб швидко визначити, переростає захворювання у запалення печінки чи цироз.
Дієтичні рекомендації щодо жирної печінки від наших дієтологів
Зверніть увагу на правильний підбір дієтичних жирів. Для приготування страв та салатів використовуйте тільки якісні рослинні олії. Оливкова олія та ріпакова олія особливо дешеві, оскільки вони багаті мононенасиченими жирними кислотами.
Обмежте споживання продуктів з високим вмістом холестерину, таких як Б. м’ясо з високим вмістом жиру, субпродукти, сири з високим вмістом жиру та молочні продукти. Максимум три яйця на тиждень. Вживайте максимум 2 - 3 рази м'яса та 1 - 2 рази риби на тиждень, наприклад B. Лосось, тунець і оселедець (омега-3 жирні кислоти).
Основу раціону насамперед повинні складати картопля, зерно та зернові продукти (бажано цільнозернові продукти), овочі та фрукти. Цільнозернові продукти, овочі та фрукти не тільки благотворно впливають на ваше травлення, але й допомагають знизити рівень холестерину завдяки високому вмісту клітковини.
Вироби з білого борошна та прості цукри підвищують рівень тригліцеридів. Також будьте обережні з великою кількістю фруктози, напр. Б. у фруктових соках. Солодощі та десерти дуже рідко повинні бути у вашому меню.
Контактна інформація та додаткова інформація
Доктор д-р Гаральд Ошмаутц
Фахівець з внутрішніх хвороб, гастроентерології та гепатології, внутрішньої інтенсивної медицини, спортивний лікар
Приватна клініка Марії Хільф, Клагенфурт