Жирна печінка Не тільки алкоголь як причина
Жирна печінка в першу чергу асоціюється з алкоголем, але метаболічні захворювання, неправильне харчування або ліки також можуть призвести до того, що печінка стане жирною. Оскільки симптоми зазвичай проявляються лише тоді, коли функція печінки вже порушена, жирова хвороба печінки часто залишається непоміченою протягом тривалого часу. Важливо діяти рано: жирова печінка може запалитися і призвести до цирозу печінки. Це також збільшує ризик раку печінки. Якщо, навпаки, зміни в печінці визнаються вчасно, зміни способу життя зазвичай достатньо для лікування жирової печінки.
Причини та розвиток жирової печінки
Жирна печінка (steatosis hepatis) - це коли більше половини всіх клітин печінки зберігають жир (тригліцериди). Залежно від причини розрізняють дві форми:
В алкогольна жирова печінка Завдяки підвищеній детоксикації алкоголю в печінці створюються певні речовини, які пригнічують розпад жирних кислот і сприяють виробленню жиру. При постійно збільшеному споживанні алкоголю збільшується запас жиру в клітинах печінки.
безалкогольна жирова печінка може бути обумовлено різними причинами:
- Неправильна дієта із занадто великою кількістю жиру та цукру призводить до ожиріння та сприяє утворенню та накопиченню нового жиру в клітинах печінки.
- Порушення обміну жиру можуть бути генетичними або виникати в результаті інших захворювань. Підвищений рівень ліпідів у крові призводить до збільшення всмоктування жирних кислот у печінці.
- У разі цукрового діабету цукор не може розщеплюватися через недостатню дію або недостатню продукцію гормону інсуліну, і він все частіше перетворюється на жир і зберігається в печінці.
- Аутоімунні захворювання, вірусні інфекції та такі препарати, як певні антибіотики, хіміотерапевтичні препарати та кортизон можуть пошкодити печінку та перешкоджати втраті жиру.
- У разі крайнього недоїдання певні транспортні білки більше не можуть вироблятися, а це означає, що жир більше не може транспортуватися і накопичується в печінці.
- Під час вагітності зміни гормонів можуть призвести до збільшення жирних кислот у крові та порушення розщеплення жирних кислот у печінці.
Жирова печінка: симптоми
Ожиріння в печінці є поступовим процесом і спочатку не викликає жодних симптомів. На запущеній стадії можуть виникати такі неспецифічні симптоми, як втома, втрата апетиту, зниження працездатності та відчуття ситості, нудоти та тиску в правій верхній частині живота.
Діагностика жирової печінки
У більшості випадків через відсутність симптомів жирова печінка виявляється лише випадково під час профілактичного огляду. Збільшення органу, пов’язане з жировою хворобою печінки, можна виявити, промацуючи живіт або під час ультразвукового дослідження. Крім того, показники печінки визначаються як частина аналізу крові: Пошкодження печінки виявляється збільшенням у крові ферментів GOT, GPT, gGT та AP.
Причиною зміни показників крові є загибель клітин печінки, завдяки чому в кров виділяються ферменти, які в основному знаходяться в клітинах печінки. Однак, оскільки ці значення нічого не говорять про причину пошкодження печінки, лікар також бере зразок тканини для підтвердження діагнозу: Під мікроскопом краплі жиру в клітинах печінки зазвичай можна побачити без сумніву.
Можливі наслідки жирової печінки
Приблизно в третині випадків жирова печінка може запалитися і перерости в так званий стеатогепатит. Збільшення відмирання тканин, спричинене запаленням, призводить до «рубцювання». Зруйновані клітини печінки замінюються сполучною тканиною (фіброз), що в підсумку може призвести до цирозу печінки (зморщена печінка).
На цій заключній стадії ураження печінки зміни органу вже не можна змінити: структура тканин і судин дедалі більше руйнується, функція печінки знижується, а в гіршому випадку може статися печінкова недостатність. Крім того, процеси ремоделювання, що беруть участь у цьому процесі, збільшують ризик розвитку раку печінки.
Терапія жирової печінки: зміна способу життя
Якщо жирова печінка є результатом іншого захворювання, такого як діабет, у більшості випадків жирову печінку можна повернути назад, просто лікуючи основне захворювання. Якщо, навпаки, жирова печінка спричинена алкоголем або неправильним харчуванням, єдиним варіантом лікування є зміна способу життя, оскільки немає ліків для лікування жирової печінки.
Однак при зміні дієти та здорового способу життя печінка в більшості випадків може повністю відновитися. Детально це означає:
- Постійно уникайте алкоголю!
- У своєму раціоні віддайте перевагу цільнозерновим продуктам і рослинним оліям.
- Обмежте споживання жиру та цукру.
- Повільно зменшуйте зайву вагу: занадто швидке схуднення навантажує печінку через раптового збільшення кількості жирних кислот у крові.
- Регулярно займайтеся фізичними вправами та включайте вправи у своє повсякденне життя.