Жирна печінка; швейцарська HePa
Жирова печінка характеризується жировими відкладеннями в клітинах печінки. Ці відкладення спричинені, наприклад, ожирінням, алкоголем, ліками або діабетом. Жирова печінка також може бути наслідком вірусного гепатиту або захворювання запасів заліза. Оскільки висновки не можуть розрізнити, чи спричинена жирова печінка ожирінням або надмірним вживанням алкоголю, лише інформація від пацієнта про його харчові та питні звички дає інформацію.
Жирова печінка не призводить автоматично до пошкодження печінки. Але якщо він інфікується, до знахідки слід поставитися серйозно. Розрізняють запалення печінки, спричинене алкоголем (АСГ, алкогольний стеатогепатит), та НАСГ (неалкогольний стеатогепатит), спричинене іншими причинами. Через запалену жирову печінку печінка в кінцевому підсумку може зарубцюватися і перетворитися на цироз.
Якщо інакше підвищений ризик раку печінки з цирозом, рак печінки може виникнути у пацієнтів NASH навіть без попереднього цирозу печінки. NASH також збільшує ризик серцево-судинних захворювань.
Симптоми
Жирова печінка в кращому випадку викликає нездужання, відчуття тиску в правій верхній частині живота, де знаходиться печінка, можливі порушення втоми та концентрації уваги.
діагностика
NASH характеризується підвищеними показниками в печінці, зміною зображення печінки, яке можна побачити на УЗД, та жировими або запаленими клітинами печінки, що з’являються під час пункції печінки (біопсія).
NASH можна відрізнити від алкогольного стеатогепатиту (ASH) лише запитавши пацієнта про споживання алкоголю.
Жирову печінку також можна діагностувати за допомогою обстеження Fibroscan: значення CAP вище 262 дБ/м2 часто пов’язані з цим захворюванням печінки.
Варіант лікування
Якщо причина жирової печінки відома, робляться спроби взяти її під контроль. Таким чином, жирова печінка може повністю відновитися і розсмоктатися. Якщо жирова печінка обумовлена ожирінням, метою є повільне та стійке зменшення ваги та стимулювання фізичних навантажень. Якщо жирова печінка виникла через вживання алкоголю, допомагає лише сувора відмова.
Поки що немає медикаментозного лікування, яке обіцяло б лікування.
Частота жирової печінки
За оцінками, частота жирної печінки в західних промислово розвинутих країнах становить 20–40 відсотків. Приблизно половина цих випадків є наслідком регулярного вживання алкоголю. Жирна печінка - найпоширеніша знахідка печінки у Швейцарії.