Жирний стілець Як розпізнати і лікувати його - DoktorDarm

Жирний стілець помітний великим об’ємом, він світлий, блискучий, піниться і може дуже погано пахнути. Це завжди ознака хвороби, тобто симптом, а не справжня хвороба. Залежно від причини лікування може виглядати дуже по-різному.

Жировий стілець та його причини

Порушення травлення жиру може бути наслідком проблеми з розщепленням жирів (порушення травлення) або нездатності кишечника засвоювати жири в організмі (порушення всмоктування). Вміст жиру в стільці збільшується, і якщо лікар виявляє більше 10 грамів жиру в калі протягом декількох днів, присутня стеаторея. Часто жирний стілець заснований на фізичному захворюванні. Різні органи втручаються в процеси травлення. Якщо вони не працюють належним чином, розщеплення жирів з їжею може бути порушено. Потім організм виводить жир зі стільцем.

Причина підшлункової залози

Для того, щоб розщеплювати жири з їжі, організм потребує таких травних ферментів, як ліпаза. Частина підшлункової залози відповідає за вироблення цих ферментів. Якщо орган захворів, названий лікарями підшлунковою залозою, в організмі не вистачає травних ферментів. Причиною тут може бути, наприклад, хронічне запалення підшлункової залози або рак підшлункової залози в запущеній стадії.

Причиною жовчовивідних шляхів

Жовчні кислоти також відіграють вирішальну роль у перетравленні жиру. Вони дають можливість жирам всмоктуватися в кров. Якщо в організмі не вистачає жовчних кислот, жир залишається в кишечнику і змішується зі стільцем. Потім постраждалі спостерігають типовий жировий стілець, коли йдуть в туалет. Жовчні кислоти проходять від печінки до кишечника через систему жовчного міхура та жовчних проток. Якщо жовчний камінь або пухлина блокують великий жовчний проток, занадто мало жовчних кислот надходить у кишечник, і травлення більше не може протікати нормально.

Викликають жовчні кислоти

Тіло підтримує свій рівень дорогоцінних жовчних кислот, поглинаючи жовчні кислоти назад у кров в кінці тонкої кишки, де і відбувається власне процес травлення. Якщо цей відділ кишечника зараз запалений, як у випадку хвороби Крона, або видалений після пухлинного захворювання кишечника, також спостерігається дефіцит жовчних кислот і надлишок жиру потрапляє в товсту кишку. Розвивається стеаторея.

Викликають целіакію

Люди з вродженою непереносимістю глютену, що входить до складу пшениці, страждають целіакією. Хронічне запалення в кишечнику призводить до розпаду важливих клітин поверхні слизової оболонки. Перетравлення жиру серйозно порушується, і жир залишається в кишечнику, а не всмоктується в кров. Наслідком є жирний стілець. Лікарі лікують целіакію, замінюючи пшеницю іншими зернами, які не містять глютену. Запалення кишечника стихає під дієтою, і дефекація нормалізується.

Викликають стрес і вживання алкоголю

Жирний стілець виникає внаслідок порушення жирового обміну або внаслідок значного надлишку харчових жирів, які організм не може засвоїти. Стрес не є прямою причиною симптому жирного стільця. Надмірне і тривале вживання алкоголю може призвести до хронічного запалення підшлункової залози. Якщо з цієї причини вироблення травних ферментів зменшиться, може виникнути жирний стілець.

Ліки як причина жирного стільця

Активні інгредієнти, які ви приймаєте для схуднення, уповільнюють всмоктування харчових жирів з кишечника в організм. Відповідно, надлишок жиру виводиться у вигляді жирного стільця. Інші препарати, які можуть призвести до стеатореї, включають:

антибіотик неоміцин
Колхіцин, активний інгредієнт при нападах подагри
Колестирамін, який заважає організму засвоювати жирний холестерин

Які симптоми можуть супроводжувати жировий стілець

Типовими скаргами, які можуть виникати в поєднанні з жировим стільцем, є:

Метеоризм
Здуття живота
колікальний біль у шлунку
діарея
небажана втрата ваги
Жовтяниця

Тут симптоми в основному типові для захворювання, яке викликає жировий стілець. У багатьох випадках порушений організм виділяє не тільки жир, але й надлишок інших поживних речовин. Це може призвести до загального недопостачання постраждалої людини, що може виявлятися у авітамінозі або, у дітей, у невдалому процвітанні. Спінене світле крісло блищить, чітко розмазується в туалеті і особливо помітно завдяки своєму відразливому запаху.

Якщо ви спостерігаєте жировий стілець у себе чи у своїх дітей, вам слід відвідати свого сімейного лікаря або педіатра протягом наступних кількох днів і в ідеалі взяти з собою зразок стільця. Оскільки існує багато можливостей щодо причини симптому, найкраще швидко з’ясувати, чи потрібно лікування.

Як лікар діагностує жировий стілець

Перш за все, лікар визначить за запахом та зором зразка стільця, що ваш стілець містить занадто багато жиру. Для підтвердження діагнозу у нього досліджують вміст жиру в лабораторії. Ваш лікар попросить вас зібрати весь стілець і помістити його в пластикову банку на три дні поспіль. Лабораторний лікар розчиняє жир зі стільцем спиртом і виділяє соляною кислотою. За кількістю необхідних хімічних речовин він може розрахувати концентрацію жиру на грам стільця.

Помилки можуть траплятися, наприклад, якщо ви не проходите всі спорожнення кишечника або якщо у вас водяниста діарея та запор. Будь ласка, не їжте нежирну їжу протягом досліджуваного періоду. При вазі стільця 200 грамів на день вміст жиру не повинен перевищувати 7 грамів, якщо це можливо.

Як лікар лікує жировий стілець

Якщо причина жирного стільця не піддається лікуванню, можуть допомогти рекомендації щодо харчування. Такі захворювання, як целіакія та хвороба Крона, зокрема, вимагають зміни дієти.

Вживайте менше 30 грамів жиру на день і використовуйте середньоланцюгові жирні кислоти як харчову добавку, оскільки кишечник може легше засвоювати ці жири. Середньоланцюгові жирні кислоти також відомі як MCT (тригліцериди із середньою ланцюгом). У магазинах можна знайти олії MCT, а також маргарин, сир та інші продукти, що збагачені MCT.
Якщо відсутність травних ферментів відповідає за жирний стілець, наприклад через погану функцію підшлункової залози, ви можете приймати ферменти у формі таблеток.
Якщо бракує жовчних кислот, лікар уточнює діагноз і видаляє жовчний камінь, наприклад.
Якщо пухлина в системі жовчних проток є причиною жирового стільця, терапія заснована на локалізації та типі росту.

Жирний стілець у малюка

У дитячому віці є типові захворювання, які можуть призвести до стеатореї.

Муковісцидоз або муковісцидоз найчастіше відповідають за жировий стілець у дитячому віці. Спадкове метаболічне захворювання обтяжує тих, хто страждає, виробляючи секрет із різних залоз, які явно занадто жорсткі. Підшлункова залоза працює погано і виробляє занадто мало травних ферментів.
Вроджена недостатність підшлункової залози, так званий синдром Швахмана-Бодіана-Даймонда, є дуже рідкісним захворюванням. Окрім нестачі травних ферментів, симптоми включають порушення роботи кісткового мозку (підвищений ризик лейкемії), вади розвитку скелета та низький зріст.
Хвороба Крона може також з’явитися в дитячому віці і спричинити жировий стілець.

Жировий стілець під час вагітності

Під час вагітності змінюється жировий обмін. Більше жирів накопичується, а менше розщеплюється. Це призводить до значного збільшення рівня ліпідів у крові з 12-го тижня вагітності. Незважаючи на це, стілець не повинен мати ознак надмірного виведення жиру. Якщо ви спостерігаєте жирний стілець під час очікування дитини, найкраще якомога швидше поговорити зі своїм гінекологом або сімейним лікарем.