Цироз печінки Симптоми, причини, діагностика Про медицину

Цироз - це хронічне захворювання печінки, представлене фіброзом печінки, тобто надлишком рубцевої тканини та поганою функцією печінки. Фіброз найчастіше викликаний тривалим впливом токсинів, таких як алкоголь або вірусні інфекції.

Це прогресуюче захворювання, яке з роками розвивається повільно. Якщо не вжити заходів, накопичення рубцевої тканини може зупинити роботу печінки.

Для розвитку цирозу необхідні постійні та тривалі пошкодження печінки. Коли здорові тканини руйнуються і замінюються рубцевими, стан стає серйозним, оскільки він починає блокувати кровотік через печінку.

Як правило, ураження, викликані цирозом, неможливо вилікувати. Якщо цироз печінки діагностується на ранній стадії і причина лікується, то пошкодження печінки в майбутньому може бути обмеженим.

Ознаки та симптоми

Зазвичай цироз печінки не виявляє ознак і симптомів, поки не буде надмірного пошкодження печінки. Коли з’являються ознаки та симптоми, вони можуть включати:

- накопичення рідини в животі (асцит).

- плутанина, сонливість та порушення мови (печінкова енцефалопатія).

При прогресуванні цирозу печінки можуть бути інші симптоми, такі як:

- Зміни особистості.

- Накопичення рідини в щиколотках, підошвах і стопах (набряки).

причини

Велика кількість захворювань та станів може пошкодити печінку та призвести до цирозу печінки, включаючи:

- Хронічний вірусний гепатит (гепатит В, гепатит С та гепатит D).

- накопичення жиру в печінці (неалкогольна жирова хвороба печінки).

- Накопичення заліза в організмі.

- накопичення міді в печінці (хвороба Вільсона).

- Захворювання печінки, спричинені імунною системою організму.

- Інфекції, такі як сифіліс або бруцельоз.

- Травми жовчних проток.

Фактори ризику

• Надмірна вага. Люди, що страждають ожирінням, мають більший ризик розвитку захворювань, які можуть призвести до цирозу печінки, таких як неалкогольна жирова хвороба печінки та неалкогольний стеатогепатит.

• Надмірне вживання алкоголю.

• Наявність вірусного гепатиту. Не у всіх людей з хронічним гепатитом також розвивається цироз печінки, але він є основною причиною захворювань печінки у всьому світі.

ускладнення

Ускладнення цирозу печінки можуть включати:

- Високий кров'яний тиск у системі портальної венозної системи кровообігу, яка несе кров до печінки (портальна гіпертензія). Цироз уповільнює нормальний потік крові через печінку. Завдяки цьому уповільненню підвищується тиск у венах, що надходять кров з кишечника та селезінки до печінки.

- набряки живота і ніг. Через високий тиск у ворітних венах рідина може накопичуватися в ногах (набряки) та в животі (асцит). Вони також можуть бути наслідком нездатності печінки виробляти необхідну кількість білка, такого як альбумін.

- Спленомегалія або збільшення селезінки. Портальна гіпертензія також може спричинити зміни в селезінці.

- Кровотеча. Портальна гіпертензія може призвести до перенаправлення крові до менших вен. Це перенаправлення може спричинити розриви малих вен, що призводить до серйозних кровотеч.

- Інфекції. Через цироз печінки організм може відчувати труднощі з боротьбою з інфекціями.

- Гіпотрофія. Цироз може погіршити здатність організму переробляти поживні речовини, що може призвести до втрати ваги.

- накопичення токсинів у мозку (печінкова енцефалопатія).

- жовтяниця. Це відбувається, коли хвора печінка не може вивести достатню кількість білірубіну з крові.

- Чутливість до наркотиків. Це відбувається тому, що печінка переробляє ліки.

- Підвищений ризик розвитку раку печінки. Велика частина людей, у яких розвинувся рак печінки, вже мала цироз печінки.

- Розлади кісток. Деякі люди з цирозом печінки втрачають міцність кісток. Через цю втрату вони більш схильні до переломів.

Методи профілактики

Є певні кроки, які можна вжити для зменшення ризику розвитку цирозу печінки, такі як:

- Уникайте алкоголю, якщо цироз вже є. Людям із захворюваннями печінки слід уникати алкоголю.

- Здорове харчування. Вибір рослинного раціону, багатого фруктами та овочами. Споживання цільнозернових та нежирних продуктів як джерел білка. Зменшення кількості смаженої та жирної їжі.

- Підтримання здорової ваги. Надлишок жиру може пошкодити печінку.

- Зниження ризику зараження гепатитом. Незахищений секс та використання одних і тих же голок з іншими людьми можуть збільшити ризик зараження гепатитами В і С. Існують вакцини проти певних видів гепатиту.

Діагностичний

Оскільки на ранніх стадіях захворювання рідко спостерігаються симптоми, цироз печінки часто діагностується, коли пацієнт проходить обстеження на інші стани чи захворювання.

Спеціаліст огляне пацієнта та пропальпує область печінки, щоб визначити, чи збільшена вона. Пацієнта запитають про його історію хвороби, спосіб життя та вживання алкоголю. Після проведення анамнезу пацієнта та фізичного обстеження лікар може вимагати наступних обстежень:

- Аналізи крові. Вони вимірюватимуть, наскільки добре працює печінка.

- Тести зображень. УЗД, комп’ютерна томографія або МРТ-тести можуть бути використані для перевірки збільшення печінки та виявлення вузликів або рубцевої тканини.

- біопсія. Відбирають невелику пробу клітин печінки і досліджують під мікроскопом. Біопсія може підтвердити наявність цирозу та його причину.

- Ендоскопія. Лікар вставить довгу тонку трубку, на кінці якої розташовано джерело світла та відеокамеру. Він пройде через стравохід безпосередньо в шлунок. Лікар проаналізує судини, щоб перевірити, чи не запалені вони. Запалення судин може бути ознакою цирозу печінки.

Лікування

Лікування цирозу печінки варіюється залежно від причини цирозу та прогресу цього стану. Деякі форми лікування, які може призначити ваш лікар:

• Бета-адреноблокатори або нітрати при портальній гіпертензії.

• Відмова від алкоголю.

• Внутрішньовенні антибіотики.

• Гемодіаліз для очищення крові хворих на ниркову недостатність.

• Процедури, що застосовуються для контролю кровотечі варикозного розширення стравоходу.

• Дієта з низьким вмістом білка для лікування енцефалопатії.

Трансплантація печінки - це варіант, який використовується лише в крайньому випадку, коли інші методи лікування не дають ефекту.

Всі пацієнти повинні відмовитися від алкоголю. Вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем щодо будь-якого виду ліків, який пацієнт хоче приймати.

---