Жирова печінка • Симптоми, лікування та дієта

Жирова печінка, як правило, розвивається непомітно; якщо вона зберігається протягом тривалого часу, існує ризик значних наслідків пошкодження. Часто це результат нездорового способу життя, наркотики або хвороби також можуть бути причиною. Жирну печінку можна вилікувати, змінивши поведінку.

Деякі лікарі говорять про епідемію: печінка кожного третього дорослого в Німеччині збільшена, оскільки в ній накопичується занадто багато жиру. Більшу частину тригліцериди накопичуються в органі детоксикації, який кожен поглинає з їжею. Вони агломеруються в краплі жиру і з часом зливаються, утворюючи жирові відкладення, які можуть набувати більших розмірів.

Існує три ступені тяжкості жирової хвороби печінки:

Легка жирова печінка: Менше третини клітин печінки надмірно жирні
Помірна жирова печінка: менше двох третин клітин печінки, але більше третини надмірно жирної.
Важка жирова печінка: Більше двох третин клітин печінки є надмірно жирними.

Жировий гепатит печінки може регресувати

Той факт, що печінка зберігає жири, ще не означає, що орган сильно пошкоджений. Скупчення можуть регресувати, якщо лікар своєчасно їх розпізнає та лікує. Пацієнти не обов'язково повинні розраховувати на постійну шкоду. Проблема, однак, полягає в тому, що багато хворих не відчувають жодних симптомів і тому не звертаються до лікаря. Якщо захворювання печінки не лікувати і прогресувати, можуть виникнути серйозні ускладнення.

Печінка запалюється, оскільки накопичені жири дедалі більше засмічують клітини печінки. Лікарі говорять про жировий гепатит печінки або стеатогепатит (гепатит = запалення печінки). Тому причиною запальної реакції є не зараження вірусами, як у випадку гепатиту В або гепатиту С. Якщо лікарі не зупинять ці запальні процеси, можуть розвинутися серйозні захворювання, такі як цироз печінки, які неможливо вилікувати.

Ці симптоми віддають жирову печінку

Печінка спочатку страждає безшумно, а постраждалі спочатку не відчувають болю. Хитра річ цієї хвороби полягає в тому, що печінка не видає явних попереджувальних ознак. Він набрякає, коли є запальні зміни. Зазвичай селезінка збільшується одночасно (спленомегалія). Лікар може відчути збільшення.

Наступні симптоми можуть вказувати на захворювання:

Біль у верхній частині живота (справа)
дифузний біль нижче ребер
Втома, виснаження
Втрата апетиту
Нудота, блювота
Здуття живота
Алкогольна жирова печінка: жовтяниця (жовтяниця), втрата ваги, лихоманка

Згадані симптоми завжди повинен з’ясовувати лікар, щоб якомога раніше розпізнати майбутнє пошкодження печінки. У міру прогресування захворювання у багатьох випадках розвиватиметься цироз печінки.

Причини: алкоголь, сидячий спосіб життя та дієта

Однією з основних причин жирової печінки є алкоголь, саме тому зміни печінки поділяються на алкогольну жирову хворобу печінки та неалкогольну жирову хворобу печінки (НАФЛЕ). При неалкогольних жирових захворюваннях печінки ожиріння та цукровий діабет є найбільш поширеними причинами. Завдяки механізмам розвитку печінка жирна приблизно у 85 відсотків людей з надмірною вагою, підвищеним рівнем ліпідів у крові або цукровим діабетом, які не контролюються оптимально; у дітей із надмірною вагою це значення становить майже 30 відсотків.

Так алкоголь руйнує печінку

Алкоголь та інші токсини переважно розщеплюються в печінці. При розщепленні алкоголю утворюється проміжний продукт (ацетальдегід), який у великих кількостях безпосередньо шкодить печінці. Крім того, під час процесу розпаду виникають труднощі з виведенням жирних кислот з печінки. Потім вони відкладаються в клітинах печінки у вигляді крапель жиру і значно погіршують їх функцію. Це в свою чергу порушує виділення жиру з клітин печінки, і весь орган поступово стає жирним.

У розвитку алкогольної жирної печінки, здається, існує індивідуальна чутливість та інша наділеність ферментами, що руйнують алкоголь. Однак можна припустити, що для жінок достатньо щоденної кількості алкоголю більше 10 грамів чистого алкоголю (маленька склянка пива або келих вина), а для чоловіків - 20 грамів чистого алкоголю на день (півлітра пива або дві склянки вина), викликати жирову хворобу печінки.

Безалкогольна жирова печінка: ожиріння впливає на печінку

Основною причиною неалкогольної жирової печінки (НАФЛ), як правило, є метаболічний синдром. Це означає, що кілька факторів ризику серцево-судинних захворювань та цукрового діабету об’єднуються. Результатом є дисбаланс між споживанням жиру та втратою жиру та занадто великою кількістю калорій в цілому.

Дієта та фізична бездіяльність: Особливо в заможних суспільствах дієта з високим вмістом калорій, особливо з вуглеводами, широко поширена. У той же час люди все менше і менше фізично активні і проводять багато часу сидячи. Відсутність фізичних вправ і занадто велике споживання калорій означають, що організм менше використовує харчових жирів для виробництва енергії, але натомість більше їх зберігає в клітинах печінки.

Захворювання метаболізму як діабет 2 типу

Підвищення рівня ліпідів у крові такі як холестерин і тригліцериди (гіперліпідемія)

Голодувати: дуже швидка втрата ваги або стійке недоїдання з сильним дефіцитом білка. Причина в тому, що організм може вживати жири лише разом з вуглеводами та білками. Якщо ці два відсутні, жири накопичуються в печінці і зберігаються в клітинах печінки.

Інші причини неалкогольної жирної печінки:

Хвороби шлунково-кишкового тракту, Наприклад, хронічний панкреатит або хронічні запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт та хвороба Крона

Хвороби зберігання як хвороба накопичення міді (хвороба Вільсона) або хвороба накопичення заліза (гемохроматоз)

Ліки: Тривале вживання деяких ліків сприяє розвитку жирової хвороби печінки. До них належать: ацетилсаліцилова кислота, аміодарон, стероїдні гормони/кортикостероїди, тетрацикліни, метотрексат, хіміотерапевтичні засоби

Хімічні речовини та токсини, наприклад хлоровані вуглеводні, фосфор та деякі грибні токсини.

Вірусні інфекції та аутоімунні захворювання

Вагітність: Гострий жир під час вагітності трапляється дуже рідко, і незрозуміло, чому це відбувається. Зазвичай це відбувається в останньому триместрі вагітності і пов’язано з важким ураженням печінки.

Діагностика жирової печінки: Ці обстеження проводить лікар

На першому кроці лікар проведе детальний анамнез, який повинен включати питання про вживання алкоголю та харчові звички, а також про ліки чи інші речовини, які можуть бути шкідливими для печінки. Ще одним кроком є визначення маси тіла та обчислення ІМТ (індексу маси тіла). Пізніше так званий індекс жирової печінки (FLI) можна визначити за допомогою ІМТ, окружності талії та показників крові (значення печінки та ліпідів крові).

Першим вагомим свідченням жирності печінки може бути підвищення печінкових показників (GOT, GPT, білірубін та гамма-GT). Однак є також численні люди з жирною печінкою, у яких рівень крові в нормі. З іншого боку, численні захворювання інших органів, а також вірусні захворювання можуть призвести до збільшення показників печінки.

При пальпаційному дослідженні живота можна помітити жирову печінку через її безболісне збільшення; більш точну інформацію про розміри та стан печінки можна отримати за допомогою ультразвукового дослідження. Жирова тканина печінки на УЗД виглядає легшою, ніж незмінена печінка.

Метод діагностики: біопсія печінки

Якщо лікар хоче з’ясувати, наскільки прогресувала жирова печінка, лікар зробить біопсію печінки. Для цього спеціальною голкою відбирають зразок тканини з печінки через черевну стінку і досліджують тканину (гістологічно). Це обстеження дуже рідко проводиться виключно для підтвердження діагнозу жирової печінки, оскільки помітне ультразвукове зображення та високий жировий індекс печінки можуть підтвердити діагноз.

Яка роль печінки та жовчного міхура в організмі? Чи знаєте ви всі відповіді на наші запитання? Перевірте свої знання!

Постановка базується на таких критеріях:

Етап 1: Чиста жирова печінка без запальної реакції
Стадія 2: жирова печінка із запальною реакцією (жировий гепатит печінки)
3 стадія: цироз печінки

Терапія жирової печінки: що робити?

Єдиним успішним методом лікування, за допомогою якого можна розщепити жирову печінку, є значна зміна способу життя. Виняток становлять жирова печінка, яка повертається до побічних ефектів наркотиків, отруєнь, інфекційних захворювань або порушень обміну речовин. Тут терапія вихідного захворювання є також терапією жирової печінки.

Першочерговим завданням лікування жирової печінки є зміна дієти. Якщо у вас надмірна вага, ваш раціон необхідно змінити таким чином, щоб зменшити вагу вашого тіла. Окрім зменшення кількості споживаних калорій, фізичні вправи допомагають використовувати більше енергії, ніж може спожити ваше тіло. Якщо зацікавлена людина страждає на цукровий діабет, рівень цукру в крові повинен бути добре контрольований.

Лікування алкогольної жирової печінки

Алкогольна жирова печінка регресуватиме лише в тому випадку, якщо повністю уникнути алкоголю. Це позначається тим, що, з одного боку, шкідливий вплив алкоголю на печінку припиняється, і, крім того, це економить багато калорій.

Не існує медикаментозної терапії, яка б могла відновити жирову печінку і позбутися зайвого жиру. Артишок і розторопша - це дві лікарські рослини, які використовуються як натуропатичні методи для регенерації печінки. Вітамін Е також використовується для підтримки печінки. Такі допоміжні медичні підходи повинні здійснюватися лише під наглядом лікаря.

Регулярні огляди (показники крові, УЗД) повинні бути частиною кожного лікування жиру печінки. Зокрема, якщо жирова печінка дуже виражена і існує ризик запалення печінки або цирозу, будь-які ускладнення, які можуть виникнути, слід швидко розпізнавати та лікувати.

Перебіг та прогноз жирової печінки

З часом окремі клітини печінки починають відмирати в результаті жирових відкладень. Приблизно у десяти відсотків уражених розвивається запалення печінки, яке називається жировим печінковим гепатитом. За підрахунками, це постраждало три відсотки німецького населення. При обстеженні тонких тканин (біопсіях) жировий гепатит печінки виявляється у кожного четвертого ураженого із надмірною вагою, що є принаймні на ранніх стадіях.

Можна припустити, що приблизно у двадцяти відсотків людей із жировим гепатитом печінки протягом десяти років розвиватиметься цироз. У гіршому випадку цироз печінки може перерости в карциному печінки.

Дієтичні поради при жировій печінці

При лікуванні жирової печінки вирішальним є не тільки калорійний баланс, а й склад дієти. Жир і цукор не слід вживати у великих кількостях, а алкоголь слід повністю виключити з меню. З іншого боку, рекомендується їжа, багата клітковиною.

За допомогою цих порад щодо харчування ви досягнете успіху в хорошій дієті з жирною печінкою, за допомогою якої жирну печінку можна скасувати або уникнути:

Уникайте цукру, включаючи фруктозу з соків

Їжте «з низьким вмістом вуглеводів» якомога більше, тобто мало вуглеводів. Так званий метод LOGI (низькоглікемічна та інсулінемічна дієта) підтримує низький рівень цукру та інсуліну в крові. Натомість їжте дієту з високим вмістом білка, яка надовго забезпечить вам ситість.

Їжте дієту, багату клітковиною, а також їжте багато овочів, фруктів, цільнозернових продуктів та бобових.

Уникайте насичених жирних кислот, які особливо містяться в продуктах тваринного походження, таких як масло, вершки, ковбаса, сир та жирне м’ясо, а також у кокосовій олії або кокосовому жирі. Кількість насичених жирів повинна становити менше третини добового споживання калорій.

Використовуйте рослинні олії, такі як оливкова олія, ріпакова олія, олія зародків пшениці або лляна олія, і споживайте невеликі порції оливок та горіхів. Однак ці продукти дуже калорійні і можуть швидко змінити калорійний баланс.

Уникайте невеликих закусок між основними прийомами їжі.

Такі продукти, що містять інулін, такі як чорний сальсифік, артишоки, артишоки, цикорій або пастернак, діють як пребіотики позитивно на кишкову флору, зміцнюють функції печінки та позитивно впливають на ліпіди крові.

Належне зволоження за допомогою низькокалорійних напоїв, таких як вода та несолодкий чай

Уникайте того, що шкідливо для печінки

Адекватно лікувати захворювання, які сприяють жировій хворобі печінки. Сюди входить перш за все цукровий діабет - тут особливо важливий постійно добре контрольований рівень цукру в крові.

Багато ліків створюють стрес на печінку, оскільки вона повинна її розщеплювати - що створює на неї велике навантаження. Наприклад, приймайте антибіотики лише в тому випадку, якщо вони дійсно необхідні.

Цироз печінки або зморщена печінка спричинена токсинами, такими як алкоголь, а також вірусами і, якщо їх не лікувати, це призводить до печінкової недостатності. більше.

Гепатит - це запалення печінки. Дізнайтеся більше про інфекцію, її перебіг та лікування.

Термін рак печінки охоплює всі злоякісні пухлинні захворювання печінки.

Занадто багато алкоголю? Дайте печінці відпочити. Рятувальний круг показує, як можна більше.

Хочете отримати інформацію про конкретні симптоми чи медичну пораду? Тут ви можете задати свої запитання нашим експертам або іншим користувачам Lifeline!