Жирова печінка (стеатоз печінки), як ви її визнаєте, причини, симптоми та лікування Bioclinica

Жирна печінка, яку також називають стеатозом печінки, - це надмірне накопичення жиру - тригліцеридів - у клітині печінки, званому гепатоцитом. Іноді стан може супроводжуватися запаленням печінки, в цьому випадку це стеатогепатит.

Якщо не лікувати жирову печінку, це призведе до ускладнень з часом, тому важливо знати, що спричиняє цей стан, які симптоми, як ставиться діагноз та як можна запобігти хворобі.

Які бувають типи жирової печінки залежно від причин, що викликають
Які симптоми жирової печінки
Як діагностується та оцінюється жирова печінка
Що рекомендується пацієнтам із жировою печінкою
До яких ускладнень може призвести жирова печінка
Методи профілактики жирової печінки

Які бувають типи жирової печінки залежно від причин, що викликають

Існує кілька типів жирової печінки, залежно від причин, що призвели до початку захворювання.

Безалкогольна жирова печінка

У випадку неалкогольної жирної печінки конкретні причини, що призвели до накопичення жиру в області печінки, невідомі. Однак цей тип захворювань найчастіше зустрічається у людей, які мають:

цукровий діабет;
переддіабет - ситуація, при якій рівень глюкози в крові натще становить від 100 до 125 мг%;
ожиріння - коли маса тіла на 25% перевищує нормальну вагу;
холестерин або низький рівень тригліцеридів у сироватці крові;
гіпертонія

Алкогольна жирова печінка

Алкогольна жирова печінка виникає в результаті надмірного вживання алкоголю. Кількість дозволеного алкоголю різна залежно від статі. Таким чином, у випадку з жінками споживання більше 20 грамів алкоголю на день вважається надмірним, а у випадку з чоловіками - понад 30 грамів на день.

Це означає, що для дотримання меж безпечного споживання жінка може випивати максимум 500 мілілітрів пива на день або максимум дві склянки вина, а чоловік не повинен перевищувати 750 мілілітрів пива або 3 склянки вина. Я приходжу щодня.

Накопичення жиру в печінці також може відбуватися, якщо у відповідної людини одна з наступних станів:

хронічний вірусний гепатит С;
Хвороба Вільсона - це генетичний стан, що включає відкладення міді в печінці;
Синдром Рейє - вражає дітей, які страждають на захворювання, що включають такі симптоми, як грип, і які лікуються аспірином.

Іншими причинами жирової печінки є прийом препаратів пацієнтам з особливими станами:

аміодарон - застосовується для лікування серцевих захворювань;
тамоксифен - застосовується при раку молочної залози;
метотрексат - у ревматології та онкології.

Також жирова печінка може траплятися дуже рідко у вагітних жінок або після повторного введення їжі у пацієнтів з голодуванням, якщо дієта починається із занадто великої калорійності.

Які симптоми жирової печінки

гостре відчуття втоми;
нестача енергії;
болі в животі;
біль в підребер'ї;
запалення правого живота;
низький апетит;
втрата ваги;
нудота.

Найчастіше уражені виявляють, що страждають на стеатоз після звичайних тестів.

Як діагностується та оцінюється жирова печінка

Діагноз жирової печінки ставлять після ретельних досліджень, першою ознакою того, що у людини може бути такий стан, є занадто високий рівень трансаміназ у крові.

Діагностика жирової печінки

Першим кроком у діагностиці є історії, в якому лікар просить пацієнта інформацію про відчуті симптоми (якщо такі є) та про історію хвороби його та його сім'ї. Також анамнез передбачає фізичне обстеження, в ході якого лікар вимірює окружність живота і пальпує живіт.

Після анамнезу необхідні тести крові, який вимірює рівень:

ферменти печінки - аспартатамінотрансферази (АСТ), аланінамінотрансферази (АЛТ);
ліпіди в сироватці крові - холестерин, тригліцериди;
глікемія - сироваткова глюкоза;
вірусні маркери - антитіла проти HCV (вірус гепатиту С), HBsAg (вірус гепатиту В).

Вони також корисні при діагностиці жирової печінки процедури візуалізації:

екографія живота;
КТ (комп’ютерна томографія);
ЯМР (ядерно-магнітний резонанс).

КТ та МРТ точно не виявлять не виявлених медичних відхилень після УЗД, оскільки вони поступаються за чутливістю (у випадку КТ) та за специфічністю (МРТ). Але є також варіант ЯМР-спектроскопія - він аналізує ліпіди на наявність невеликої кількості жиру в печінці. Метод використовується рідше, оскільки він дорожчий і не може застосовуватися з будь-яким пристроєм.

Оцінка жирності печінки

Для оцінки печінки може використовуватися інвазивні методи - такі як біопсія печінки - або неінвазивна - тести Fibroscan або FibroMax.

Біопсія печінки проводиться шляхом збору зразка тканини з печінки за допомогою голки, яка потім аналізується в лабораторії.

Фібросканова проба УЗД використовується для оцінки твердості печінки при цьому FibroMax передбачає збір проби крові, що містить як кількість жиру, накопиченого в печінці, так і рівень запалення органу.

Що рекомендується пацієнтам із жировою печінкою

Лікування пацієнтів з жировою печінкою передбачає дотримання гігієнічної дієти. Стандартного медикаментозного лікування для лікування жирової печінки не існує, хоча з цього приводу досліджувались і досліджуються декілька методів лікування.

До яких ускладнень може призвести жирова печінка

З часом, якщо постраждала людина не виконає необхідних заходів, рекомендованих лікарем, жирова печінка може призвести до деяких ускладнень, оскільки накопичений жир руйнує клітини печінки.

Перші ускладнення є запалення, некроз і вузлова регенерація. Вони впливають на збільшення розмірів печінки та порушення функціонування органу. Якщо захворювання було викликано зараженням вірусом гепатиту В або С або вживанням алкоголю, воно може прогресувати до цироз печінки або карцинома печінки.

У випадку людей, у яких жирна печінка, страждають на діабет і не дотримуються спеціальної дієти, існує ризик розвитку фіброз печінки.

Інші ускладнення, які можуть виникнути:

жовтяниця - яка проявляється пожовтінням шкіри та білків очей;
різні набряки;
асцит - що передбачає накопичення рідини в порожнині очеревини.

Методи профілактики жирової печінки

Хоча жирова хвороба печінки часто не має симптомів, вона може перерости в більш серйозні захворювання. Тому найкраще запобігати цьому наступним чином:

дотримуйтесь здорового харчування - містять низьку кількість тваринного жиру, але багаті корисними овочами, фруктами та жирами (споживайте, наприклад, оливкову олію та авокадо);
щодня займайтеся спортом - не надмірно, але достатньо, щоб захистити печінку та підтримувати фізичну форму;
не вживати надлишок алкоголю.

Застосовуючи ці заходи та звертаючи увагу на ваш спосіб життя, ви зменшуєте ризик ураження жировою хворобою печінки. Крім того, рекомендується періодично проводити регулярні обстеження раз на рік, щоб ви могли заздалегідь виявити будь-які порушення в роботі вашого тіла.