Жирова печінка (стеатоз печінки)
Огляд
Жирна печінка - загальний термін, який використовується для опису надмірного накопичення жиру в печінці. Зокрема, жировий стеатоз печінки або печінки є оборотним станом, що характеризується накопиченням тригліцеридів у клітинах печінки під час процесу, званого стеатозом - аномальним утриманням ліпідів усередині клітин.
Цей стан може виникати тимчасово або в довгостроковій перспективі, не є болючим і може тривати безсимптомно протягом тривалого часу.
Хоча у нього незліченна кількість причин, жирова печінка зустрічається переважно серед пацієнтів, які страждають алкоголізмом та ожирінням. Водночас такий стан пов’язаний із захворюваннями, що впливають на жировий обмін.
Печінка є центральним органом, який виробляє, транспортує, модифікує та зберігає жири в організмі. Незліченні умови можуть порушити цей процес, що призведе до надмірного накопичення жиру в печінці.
Тригліцериди - це жири, що зберігаються організмом, використовуються для виробництва енергії та утворення нових клітин. Розпад жиру в печінці може бути порушений: алкоголізмом, неправильним харчуванням, вагітністю або отруєнням.
Накопичення жиру всередині печінки може призвести до прогресуючого запалення печінки (наприклад, гепатиту), званого стеатогепатитом.
Враховуючи вживання алкоголю, жирову печінку можна класифікувати на:
• алкогольний стеатоз печінки та безалкогольний стеатоз печінки;
• більш важкі форми, такі як алкогольний стеатогепатит та неалкогольний стеатогепатит.
У важких випадках стеатозу печінки печінка може зрости в 3 рази вище нормальних розмірів, і в цій ситуації стан є симптоматичним.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Причини та фактори ризику
Основною причиною стеатозу печінки є метаболічний синдром - група захворювань, що складається з: цукрового діабету II типу, серцево-судинних захворювань, ожиріння та гіпертригліцеридемії.
Ще однією поширеною причиною стеатозу печінки є зловживання алкоголем. Алкогольний печінковий стеатоз впливає на те, як печінка руйнується і накопичує жир. Часто хворі на хронічний алкоголізм страждають від недоїдання через нерегулярне вживання їжі та незбалансоване харчування.
Вагітність може спричинити рідкісну, але дуже серйозну форму стеатозу печінки, яка виникає на пізніх термінах вагітності та пов’язана з жовтяницею та печінковою недостатністю.
Інші фактори, що призводять до жирової печінки:
- зловживання наркотиками (костикостероїди, тамоксифен, метотрексат, препарати, показані при серцево-судинних захворюваннях);
Водночас слід зазначити, що проста бактеріальна інфекція, невеликий гормональний розлад або надмірне накопичення заліза в печінці можуть спричинити функціональні зміни в печінці.
симптоми
На ранніх стадіях жирова хвороба печінки не має ознак або симптомів. Навіть якщо симптоми існують, вони нечіткі та неспецифічні, такі як: втома, біль у животі або температура.
На запущених стадіях стеатоз печінки проявляється:
- скупчення рідини в черевній порожнині;
- свербіж в руках і ногах, а з часом і по всьому тілу;
Якщо це відбувається під час вагітності, жирова хвороба печінки проявляється: нудотою, блювотою, втратою апетиту, болями в животі.
Діагностика
Оскільки стеатоз печінки є тихим станом - симптоми проявляються лише на пізніх стадіях - діагноз виникає після проведення планових медичних обстежень, наприклад: гіперхолестеринемія, дослідження крові.
Під час фізичного огляду лікар може помітити, якщо у вас збільшена печінка, просто намацавши живіт.
Для визначення правильності роботи печінки рекомендується проводити дослідження крові.
Для підтвердження жирності печінки рекомендується проводити біопсію печінки (взяття зразка тканини печінки через дуже невеликий розріз).
Під час вагітності стеатоз печінки пов’язаний із серйозними ускладненнями, такими як гестоз та еклампсія. У цій ситуації мати відчуває такі симптоми, як: високий кров'яний тиск, набряки та іноді судоми.
Лабораторні дослідження передбачають перевірку рівня трансаміназ: піровиноградної глутаматної трансамінази та оксалацетової глутаматної трансамінази. У більшості випадків рівень лужних фосфатів підвищений через холестаз, спричинений інфільтрацією жиру.
Додаткові тести для виявлення захворювань печінки:
- ультрасонографія - неінвазивний тест, який використовує звукові хвилі для створення зображення печінки;
Стеатоз печінки, німий ворог
Дієта для людей з жирною печінкою
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
- комп’ютерна томографія - використовує рентгенівські промені для отримання зображення поперечного перерізу печінки;
- магнітно-резонансна томографія - технологія МРТ створює зображення печінки через магнітне поле та звукові хвилі. Для проведення цього тесту використовується контрастна речовина.
Лікування
У разі стеатозу печінки лікування рекомендується в залежності від причини. Слід зазначити, що жирова печінка не потребує медикаментозного лікування, якщо це не призвело до інших ускладнень; На цьому етапі рекомендуються: схуднення, обмеження споживання жиру та реалізація програми вправ. У той же час рекомендується обмежити споживання алкоголю та цукру та доповнити раціон вітамінами та мінералами.
Якщо вчасно діагностувати та лікувати, стеатоз печінки є оборотним захворюванням. Якщо він виникає під час вагітності, стеатоз печінки загрожує життю матері та дитини. При важкому ураженні печінки може знадобитися трансплантація печінки, якщо стан матері не буде виявлено вчасно.
профілактика
Профілактика полягає у прийнятті здорової дієти та обмеженні споживання алкоголю. Вагітним жінкам необхідний хороший догляд під час вагітності, щоб симптоми були розпізнані та вилікувані в оптимальний час. Щоб запобігти синдрому Рейє, дітям не слід давати аспірин для лікування симптомів грипу, застуди чи інших вірусних інфекцій.
- зменшити споживання вуглеводів із цукру, хліба, макаронних виробів та тістечок, тортів, печива та інших десертів;
- збільшення кількості споживаних свіжих фруктів та овочів;
- уникати їжі з високим вмістом жиру та обробленої їжі;
- обмежте споживання молочних продуктів, таких як молоко, плавлений сир, сметана, масло і виберіть органічну альтернативу: знежирений йогурт, сир тофу, рікотта, пармезан;
- уникати всіх видів маргарину;
- їжте особливо курку та індичку.