Життєвий цикл дизентерійної амеби, стадії розвитку, Компетентна структура про стан здоров’я на
Медичний експерт статті
Дизентерійна амеба - найпростіший паразит, який, потрапляючи всередину людини, викликає важкі патології: амебну дизентерію та амебний коліт. Як і інші амеби, вони пристосувались до паразитичного існування всередині людини в товстій кишці, але за певних умов можуть спричинити серйозне захворювання - амебіаз. Вперше описаний в 1875 р. Дослідником Лешем, вони широко поширені по всьому світу, але жителі тропічних і субтропічних країн найбільш сприйнятливі до цієї хвороби. В інших кліматичних районах люди частіше є носіями амеби дизентерії, а спалахи амебіазу рідкісні.
[1], [2], [3], [4]
Будова дизентерії амеб
Структура дизентерії амеб така: Це особливий тип, постійно змінюючи свої контури, розміром 20-30 мкм має сферичне ядро всередині ендоплазми - внутрішній вміст, покритий ектоплазмою - зовнішній шар клітинної цитоплазми, без скелета, дуже рухливий, рухається за допомогою унікальних процесів, які називаються псевдоподіями або псевдоподами. Його рух нагадує потік від одного контуру до іншого. Існує яскрава, схожа на тканини, велика вегетативна форма амеби і у вигляді цист. Розмір просвіту становить близько 20 вечора, саме в просвіті товстої кишки верхівка живиться бактеріями і не представляє ніякої небезпеки для носія.
[5], [6], [7], [8], [9]
Життєвий цикл дизентерії амеби
Життєвий цикл дизентерійної амеби починається, коли вона потрапляє в шлунково-кишковий тракт. Шляхи зараження фекально-оральним дизентерійним амебом для домашнього використання. Разом з калом у навколишнє середовище виділяється циста, щодня виділяється понад 300 мільйонів. Вони дуже стійкі до перепадів температур та інших побічних ефектів. Таким чином, цисти можуть зберігатися протягом місяця при температурі 20 ° C, тиждень у вологому і темному середовищі, до тижня в охолоджуваному харчуванні, кілька місяців зі знаками мінус. Вони потрапляють до людини з брудними руками, немитими продуктами, забрудненою водою, через тактильний контакт з руками хворої людини. Їх носіями є мухи та жуки. Факторами, пов'язаними з еволюцією патології, є вагітність, дефіцит білка, дисбактеріоз, глисти - що знижує імунітет.
[10], [11], [12], [13]
Кістозна дизентерія Амієби
Дизентерійні цисти амеб з’являються вегетативно після купірування гострої фази захворювання. Деякі з них перетворюються на мансардне вікно, інші, що з’являються в середовищі ущільненого калу, стають меншими, загортаються і звиваються. Вони мають 4 ядра і влаштовані так само, як і ядра вегетативної форми. Незрілі кісти можуть мати одне або три ядра. Це найбільш стійка форма дизентерійної амеби, здатна вижити в несприятливих умовах і, потрапивши в людину, відновити життєвий цикл.
[14], [15], [16]
Інвазивна стадія дизентерії амеб
Інвазивна стадія дизентерійної амеби характеризується інкубаційним періодом, що триває до двох тижнів. У цей момент кісти рухаються уздовж кишечника. У міру їх прогресу вони вводяться в його слизову. У цьому випадку поперечна і низхідна частини товстого кишечника є найбільш вразливими до травм. На цій стадії в русі цисти переходять у вегетативну форму, що містить руйнуючі для стінок кишечника ферменти - пепсин і трипсин. Це допомагає паразиту проникати в його шари, аж до м’язових, які стають відчутними для людини.
Форма дизентерійних тканин амеб
Тканинна форма дизентерійної амеби утворюється шляхом введення просвіту в кишкову стінку. Поки що вчені не зрозуміли, чому це відбувається. Але на цій стадії амеба пошкоджує оболонку товстої кишки. Ця форма його існування виявляється у хворих на амебіаз. Наріст викликає утворення виразок на стінках кишечника, що призводить до скупчення гною, крові, слизу. Створюються умови для перетворення світла та тканинних форм у більшу вегетативну форму. Вони виростають до 30 мкм і здатні поглинати еритроцити. Виходячи на вулицю, вегетативна форма гине.
симптоми
У міру погіршення стінок клінічні симптоми дизентерійної амеби проявляються. Ознаки гострих амеб поступово наростають, з очевидною динамікою. Спочатку стілець частішає 4-6 разів на день, кал рідкої консистенції зі слизом має різкий і неприємний запах. Поступово походи в туалет збільшуються і можуть досягати 20 разів, виникають помилкові бажання дефекації, у слизовій склоподібного тіла виявляються тромби. Температура тіла підвищується до 38 ° С, що триває кілька днів, шлунок набряклий і болючий. Лікування захворювання може зайняти до півтора місяців, якщо ні, то настає ремісія і патологія переходить у хронічну форму. Його симптоми виражаються в білому нальоті на язиці, неприємному запаху з рота, зниженні апетиту, втраті ваги, симптомах авітамінозу (випадіння волосся, зламані нігті, блідість шкіри), болючому животі. З часом можуть виникати розлади серця і печінки.
[17], [18], [19], [20], [21]
діагностика
Діагноз ставиться методом від простого до складного і грунтується на оригінальній історії симптомів пацієнта: частота стільця, біль, динаміка розвитку захворювання та виміряна температура. Потім візьміть матеріал для лабораторних досліджень. Якщо немає можливості отримати стілець, при ендоскопії беруть зразки біопсії, а також досліджують стінки кишечника на наявність пошкоджень, наявність виразок. В якості додаткових методів застосовується УЗД нирок, органів черевної порожнини для оцінки їх стану.
Лабораторна діагностика
Лабораторна діагностика полягає у дослідженні під мікроскопом калу, зразків біопсії, взятих із пошкоджених вогнищ. У разі ускладнень беруть залишки носоглотки. Наявність амеби (трофозоїтів) у досліджуваній цисті та вегетативній формі підтверджує діагноз. Для кращого виявлення штрихи кольорові. У зразках біопсії амебіозу всередині виявляються трофозоїти з еритроцитами. Експрес-діагностика також використовується за допомогою методу Кунса для виявлення антитіл. Це полягає в тому, що мазок забарвлюється люмінесцентною сироваткою, бактерії на цьому фоні мають зелену облямівку по периметру. Інший подібний метод - імуноферментний аналіз, заснований на реакції антиген-антитіло - також застосовується в лабораторній діагностиці.
При виявленні випадку дизентерії необхідно визначити джерело носія, щоб масово запобігти поширенню інфекції. Для цього про дизентерійну амебу повідомляють службу охорони здоров’я, яка дезінфікує громадські пункти харчування, якщо інфекція сталася там чи деінде. Також обстежте людей, які контактують з пацієнтом або працюють у громадському харчовому секторі, щоб транспортувати цисти.
[22], [23], [24], [25], [26]
Диференційований діагноз
Завдання диференціальної діагностики - розрізнити дизентерійну амебу та кишкову амебу. Їх відмінність у структурі: оболонка дизентерії є тугоплавким світлом з двома контурами, має 4 ядра (в кишечнику - 8), розташована ексцентрично, включає клітини крові, яких немає в кишечнику. Дименетрія амеби більш енергійна в русі.
Багато в чому симптоми схожі на малярію. Його збудником є малярійний плазмодій. Переносниками плазмодію є комарі, а людина - проміжний господар. При укусі комах, на відміну від дизентерійної амеби, плазмодій потрапляє в кров, а потім у печінку, де відбувається безстатеве розмноження, так звана тканинна шизогонія. В результаті багаторазового поділу, який відбувається під час інкубаційного періоду, з’являється багато дочірніх клітин, які поглинають гемоглобін і руйнують клітини печінки. Малярія супроводжується сильними нападами лихоманки, ознобом та ознаками інтоксикації організму.
[27], [28], [29], [30], [31]
Лікування
Кілька груп препаратів були направлені для лікування дизентерійної амеби. Деякі з них вбивають форму просвіту амеби, використовуються на стадії ремісії при хронічних захворюваннях та для профілактики захворювань. Такі препарати називаються «прямими амебіцидами», до них належать: дійодохін, хінофон. При гострому перебігу дизентерії застосовують препарати, спрямовані на тканинні та легкі форми: хінамін, еметин, амбільгар, дигідроемітин. Існують універсальні препарати, такі як фурамід, трикопол. Також застосовуються антибіотики, кишкові препарати для відновлення ферменту та мікрофлори. У лікувальному комплексі обов’язкова спеціальна дієтична білкова дієта, що виключає грубу гостру їжу. Їжа повинна бути загальною, але невеликими порціями, спочатку - перетертою їжею. При наявності серйозних ускладнень можлива хірургічна операція.
Профілактика дизентерії амеб
Спеціальних профілактичних заходів не існує. Найкраща профілактика - дотримання санітарно-гігієнічних правил: часте миття рук, овочів і фруктів, кип’ятіння питної води, запобігання падінню на грядки фекалій в туалетах, боротьба з жуками. Виявляючи спалахи, важливо виявити носіїв дизентерії.
[32], [33]
Прогноз
Прогноз амебіазу при своєчасному лікуванні сприятливий. Якщо стан пацієнта ускладнений виявленням абсцесу, кишкової кровотечі, звуження відділів кишечника або амеб, що проникають через дизентерію в інші органи: печінку, мозок, легені, це може призвести до смерті.
[34], [35], [36], [37]
Цікаві факти
Відомо, що 50 мільйонів. Люди на Землі заражені дизентерією амеб. І якщо врахувати, що у багатьох африканських країнах випадків захворювання немає, а середовище для розповсюдження є найбільш підходящим амебіазом, неважко уявити масштаби поширення. Статистика говорить, що від цієї хвороби помирає близько 100 000 людей. Люди. Цікавим фактом є те, що вчені досі не можуть зрозуміти, чому одні організми, птахи мирно співіснують з господарем, інші - агресивно проникати в тканини нутрощів, поїдаючи живі клітини і завдаючи організму значної шкоди.
Амеба була відкрита в 1757 році німецьким ентомологом науки (наукою, яка вивчає комах) Резелем фон Розенгофом через воду, розлиту під мікроскопом. Через 200 років одноклітинний організм, який він спостерігав, виявився зовсім іншим. Його назва була дана амебі в 1822 році і означає "мінливість" завдяки її здатності постійно змінювати форму. Рухаючись, амеба тягнеться в довжину, перед псевдоподієм показано. Довгий час вчені не могли відкрити цей механізм і, розв'язавшись, були здивовані таким складним пристроєм руху, який міг з'явитися лише в результаті тривалої еволюції. Генетика також знайшла ген, який є занадто довгим для одноклітинного організму. Дотримуючись цієї форми життя століттями, вчені просто впевнені, що з цією людиною не все так просто. Звичайно, ми чекаємо на нові відкриття, пов’язані з амебою.