Життя без селезінки М; ви повинні зауважити; аптечний журнал
Люди, яким видалили селезінку, більш схильні до певних інфекцій. Крім того, це може бути складніше. Рекомендація рекомендує три конкретні щеплення як захист
Він важить лише хороших 150 грам, лежить за шлунком і не є життєво важливим. Селезінка, як правило, стає помітною лише тоді, коли хвороби змушують її набрякати або коли вона сильно кровоточить після аварії, оскільки за пошкодженою оболонкою ховається густа мережа судин. Потім тривалий час хірурги видаляли орган без особливого занепокоєння. Сьогодні вони критичніше зважують, чи це неминуче. Оскільки відсутність селезінки може спричинити серйозні проблеми.
Орган виконує дві основні функції: фільтрує старі еритроцити та тромбоцити, а також бере участь у захисті від патогенних мікроорганізмів. Основна увага приділяється інкапсульованим бактеріям, які можуть спричинити інфекції легенів та мозку, наприклад.
Підвищений ризик зараження крові
Якщо ця захисна функція виходить з ладу, люди більш сприйнятливі до зараження такими патогенами. Ще гірше: ризик виходу з ладу імунної системи після зараження значно вищий, якщо немає селезінки. Від одного до п’яти відсотків постраждалих страждають на сепсис, відомий у народі як отруєння крові. Це смертельно приблизно в половині всіх випадків, і лікарям доводиться ампутувати кінцівки багатьом, хто вижив.
Це не повинно бути так, якщо пацієнти мали б захистити себе краще. Але дані дослідження показують, що лише деякі постраждалі люди роблять додаткові щеплення, повідомляє професор Френк Бранкхорст, один з керівників дослідження. На це є різні причини, пояснює дослідник сепсису з університетської лікарні Єни: "У клініці вакцинація не оплачується страховиками, і після виписки пацієнти та їхні лікарі загальної практики часто не замислюються про це.
Рекомендовані щеплення проти трьох збудників хвороби
Рекомендації особливо рекомендують три щеплення при відсутності селезінки:
- Захисні шприци проти пневмококів, менінгококів та Haemophilus influenzae типу b (Hib).
- Щорічна імунізація проти грипу також вважається корисною, оскільки грип сприяє додатковій бактеріальній інфекції.
Найголовніше - це щеплення проти пневмококів: у новому дослідженні ці бактерії представляють більшість тих мікробів, які викликають сепсис у людей без селезінки. У групі порівняння сепсису з інтактною селезінкою вони були винуватцями лише приблизно кожного десятого.
Для протидії відсутності вакцинації фахівці розробили посвідчення особи (безкоштовно, форма замовлення на asplenie-net.org/notfallpass). Це має нагадувати пацієнтам про призначення щеплень та інформувати лікарів до цієї теми. Деякі клініки додають паспорт із випискою до сімейного лікаря.
Завжди звертайтесь до лікаря, якщо у вас температура
Однак щеплення також не забезпечують 100% захисту. Тому в якості запобіжного заходу люди без селезінки повинні якомога швидше проконсультуватися з лікарем щодо будь-якої інфекції, пов’язаної з лихоманкою або іншими важкими симптомами. Те саме стосується укусу тварини. Оскільки сепсис може розвинутися дуже швидко.
З цієї причини Френк Бранкхорст також рекомендує пацієнтам отримати рецепт на екстрений антибіотик, якщо до лікаря не вдається зв’язатися протягом однієї-двох годин. "Наприклад, ви можете подолати розрив під час поїздок за кордон". З іншого боку, мало даних про те, чи може прийом антибіотиків захистити особливо вразливих людей як запобіжний захід.
Підвищений ризик утворення тромбів
Ще більше невизначеності щодо другої можливої небезпеки видалення селезінки - підвищеного ризику утворення тромбів. Тому офіційних рекомендацій тут немає. "Ми регулярно досліджуємо кров пацієнта після операції і радимо терапевтам робити те саме, якщо кількість тромбоцитів занадто сильно зросла після операції", - повідомляє д-р. Олівер Хаасе, старший консультант клініки загальної, вісцеральної, судинної та грудної хірургії в шарітському м. Берлін. Якщо кількість тромбоцитів залишається високим, слід розглянути питання про прийом ацетилсаліцилової кислоти. "Я б особисто це також прийняв", - говорить Хаасе.
Хоча ризик сепсису особливо високий у перші кілька років після видалення селезінки, він все ще зберігається через десятки років. Тож немає причин відмовлятися від захисту від вакцинації. Зрештою, каже Олівер Хаазе, "знання про цю небезпеку зараз поширюється серед усіх колег".
Також читайте:
Імунодефіцит: коли імунна система слабшає
Захист слабкий, кількість інфекцій зростає, а щеплення неодноразово неефективні. Але навіть лікарі часто не замислюються про вроджений імунодефіцит. Пройшли роки, перш ніж Стефані Х. поставили діагноз
Що таке отруєння крові?
При отруєнні крові (сепсис) імунна система неправильно реагує на інфекцію. Це призводить до загрози життю дисфункції різних органів