Жива правда Найефективніші заходи, якщо у вас аутоімунний тиреоїдит
Все частіший діагноз, який отримують особливо молоді жінки, аутоімунний тиреоїдит може засмутити весь організм, якщо його не контролювати і не тримати під контролем. Проф. Д-р Діана-Лорета Паун, первинний ендокринолог, Розаліна Лападату, президент Асоціації пацієнтів з аутоімунними захворюваннями, та Габріела Нікулае, пацієнтка з аутоімунним тиреоїдитом, розповідають нам найважливіші речі, які слід знати про тиреоїдит.
ВХОДИТЕ ДО ОБГОВОРЕННЯ та перегляньте шоу в модулі "Жива правда"
Вступайте в діалог з нами та задавайте питання нашим гостям.
Наскільки поширені захворювання щитовидної залози, оскільки останнім часом у нас, здається, діагностичний бум.
Це правда. Хвороби щитовидної залози, загалом, в Румунії, є поширеними. Вони представляють одну з найважливіших патологій для йододефіцитної країни, такої як Румунія. В останні роки ми спостерігали збільшення кількості випадків хронічного аутоімунного тиреоїдиту, і я міг би навести вам цифру, представлену Національним інститутом громадського здоров’я наприкінці 2017 року, коли порівняно з 2010 роком захворюваність на діагностований тиреоїдит зросла на 71%. Значне збільшення за короткий час. Що означає, що реальна захворюваність на цю хворобу дійсно зростає, але, ймовірно, її активне виявлення також призводить до цього вражаючого збільшення.
Одним з найпоширеніших симптомів при патології щитовидної залози є шишка в горлі.
Тиреоїдит страждає переважно від жінок. Молоді жінки дітородного віку.
Виявлення тиреоїдиту сьогодні вже не є проблемою. Сьогодні дозування ATPO є загальним явищем. А УЗД щитовидної залози також може провести сімейний лікар.
Значна частина нещодавно діагностованих входить до категорії осіб групи ризику: жінки дітородного віку, вагітні або після народження.
Багато тиреоїдитів можуть бути спровоковані після народження, і саме народження дитини є стресом.
Стресом може бути інфекція психічного характеру, фізичне навантаження, алергія, контакт з певними токсинами. Все це стресори, які діють на організм і можуть спровокувати тиреоїдит у схильної людини.
У мене було кілька кампаній на щитовидку. Розкажіть трохи про них та результати цих кампаній.
Я вітаю Асоціацію пацієнтів з аутоімунними захворюваннями, яка була ініціатором трьох кампаній на щитовидну залозу і з якою Адміністрація Президента дуже добре співпрацювала. Насправді ми разом із Румунським товариством ендокринології є партнерами у їх розвитку.
Перша кампанія відбулася два роки тому і називалася "Те, що ти відчуваєш, може бути завдяки мені. Підписано, щитовидна залоза »і спрямована на підвищення обізнаності щодо патології щитовидної залози.
Друга кампанія називалася "Контроль щитовидної залози" і мала на меті посилити тестування як серед населення, так і серед сімейних лікарів. Саме в ідеї сімейних лікарів, які шукають захворювання щитовидної залози у пацієнтів, про яких вони доглядали.
Третя кампанія, розпочата цього року, називалася "Приховані обличчя хвороб щитовидної залози" і мала на меті збільшити прихильність до лікування вже діагностованим пацієнтам, які проходять лікування. Лікування гормонів щитовидної залози слід дотримуватися протягом усього життя. Важливо, щоб пацієнт не змінював дозу самостійно, а звертався до лікаря і разом з ним міг регулювати дозу, щоб він почувався добре.
Чи лікується аутоімунний тиреоїдит з першого моменту, з моменту встановлення діагнозу? Коли виявляється підвищений рівень АТРО і все ж гормони на місці?
У разі аутоімунних захворювань імунна відповідь перекручується, як правило, на генетичній основі. Ми успадковуємо умову аутоімунітету. Протягом життя, коли організм переживає сильний стрес, ми починаємо виробляти антитіла проти нашого власного тіла. З його власних структур, які імунна система вже не визнає як власні.
Так само і зі щитовидною залозою. Ці антитіла - АТРО - це речовини, які вже не визнають щитовидку як особисту і починають їсти її, коли молі з’їдають шерсть.
Щитовидна залоза - це динамічний орган. Хто бореться. Деякий час руйнівна реакція супроводжується захисною реакцією щитовидної залози. Ось чому, деякий час, більш-менш довго, залежно від реакції кожного органу, щитовидна залоза все ще функціонує нормально. Гормони все ще виділяються в нормальних кількостях. А дози гормонів щитовидної залози виявляють значення в межах норми.
Поки Т3, Т4 залишаються нормальними, а ТТГ не збільшується, навіть якщо АТРО підвищений, ми не починаємо терапію. Тому що це означає, що щитовидна залоза все ще має резерви і може ще боротися.
Коли гормони щитовидної залози починають зменшуватися - що вказує на серйозне порушення функції щитовидної залози - і ТТГ (гормон, що виділяється гіпофізом) починає збільшуватися, це показує, що організм не має резервів, а потім повинен допомогти. Оскільки інакше з’являються симптоми гіпотиреозу і організм страждає.
Відповідно до рекомендацій, лікування гормонами проводиться при значенні ТТГ навіть у межах норми, але яке перевищує середнє значення 2,5. Особливо, якщо це молода жінка, яка готується до вагітності.
Якщо ТТГ збільшується, а на щитовидній залозі починають з’являтися вузлики, тоді починається терапія. І як тільки ми почнемо терапію, це буде на все життя. Оскільки руйнування щитовидної залози незворотне.
Бувають також ситуації, коли гіпотиреоз ніколи не запускається?
Так, бувають ситуації, коли хвороба може протікати повільно, повільно.
Як Ви виявили тиреоїдит?
Пацієнт: Мені поставили діагноз 12 років тому, у віці 36 років. У пориві гашитоксозу. Мої антитіла, ймовірно, були підвищені давно.
У мене були дуже неприємні симптоми. Я змінив роботу, діти були молодшими, мені довелося їх готувати ввечері, щоб з ними подбати про домашні завдання. Симптомами були гіпертиреоз. пік!
Я скинула 50 кілограмів за два тижні, у 44 роки, перебуваючи у відпустці. У мене з’явилися припливи і я був схвильований. Плюс безсоння та депресія.
Тоді аутоімунний тиреоїдит був не так добре відомий, і ніяких вимірювань антитіл не проводилось. У мене був маленький TDH і великий T3 і T4. І я отримав ліки від гіпертиреозу. Що ще гірше. Тому що у мене був досить важкий гіпотиреоз. І симптоми змінилися: від того, що я був схвильований і сильно схуд, до млявого стану, я навіть наклав втрачені кілограми, і навіть більше, і надзвичайна втома. Я нічого не міг зробити, я не міг сконцентруватися, у мене був досить сильний душевний туман.
Я знову звернулася до лікаря і прийняла дози антитіл, мені поставили діагноз аутоімунний тиреоїдит і отримали ліки відповідно до захворювання, яке у мене було.
Я часто ходжу до ендокринолога, кожні 6 місяців, але також кожні 3 місяці, залежно від того, як я почуваюся. Хвороба розвивається сплесками. Я роблю УЗД раз на рік.
Аутоімунний тиреоїдит може бути пов’язаний з непереносимістю глютену або іншим аутоімунним захворюванням?
Аутоімунний тиреоїдит може бути пов’язаний з будь-яким аутоімунним захворюванням. Ми, ендокринологи, можемо допомогти колегам з інших спеціальностей при діагностиці цього захворювання, ми можемо бити на сполох. Оскільки аутоімунний тиреоїдит може бути пов’язаний із серйозними захворюваннями, такими як червоний вовчак, міастенія, перніціозна анемія, включаючи аутоімунну алопецію та вітіліго.