Жодна детоксикація не очищає печінку, скільки б селери ви не з’їли ».
В Інтернеті ви можете знайти тисячі корисних рецептів для детоксикації печінки, клізми, чаї, дорогі програми для очищення організму від токсинів тощо. Гастроентеролог і гепатолог Катерина Люсіна пояснює, чи взагалі нам потрібно проводити детоксикацію нашого організму, що таке жир, що потрібно знати про гепатит і скільки алкоголю можна пити, не впливаючи на здоров’я.
Хто такий гепатолог?
Гепатолог - це лікар, який лікує захворювання печінки. Гепатологія з’явилася як окремий напрямок не так давно. Наприклад, Європейське товариство з вивчення печінки було засноване в 1966 р., А в 1976 р. Семюель Блюмберг отримав Нобелівську премію за відкриття австралійського антигену, який використовується для діагностики гепатиту В.
На сьогоднішній день гепатологія - це швидко розвивається галузь медицини. Знання аутоімунних та холестатичних захворювань печінки відбувається паралельно з розвитком нових технологій у медицині.
Навіщо нам печінка?
В організмі є два важливі фільтри, які виводять токсичні речовини - нирки та печінку. Наркотики, токсичні речовини, алкоголь - все транспортується через печінку, нейтралізується, потім разом з жовчю виводиться з організму разом з калом. Крім того, печінка - це білкова фабрика.
Печінка важить півтора кілограма, розташована з правого боку тіла. Він може регенерувати. Якщо деякі його клітини вже не функціонують, «сусіди» прискакують на допомогу, беручи на себе їх функцію. Печінка схожа на губку. Уявіть, що ви промили бруд цією губкою і вона стала твердою, вона не пропускає через неї воду. Те саме відбувається з печінкою в результаті запалення - поступово замість нормальних клітин утворюються невеликі рубці, наприклад, рубці на руці. Цей стан називається цирозом. Клітини, замінені сполучною тканиною, не працюють, але сусідні клітини починають працювати на себе та інших. Це унікальна особливість печінки.
У печінці відсутні больові рецептори, тому людина не відчуває, коли страждає печінка. Больові рецептори знаходяться лише на капсулі, в якій вони перебувають, якщо печінка росте внаслідок запалення, капсула розтягується і у людини може боліти в області печінки.
Коли звертатися до гепатолога?
Гепатолог рідко стає першою ланкою, до якої пацієнти звертаються за медичною допомогою. Якщо людина не помітив зміни кольору очей або долонь, важко знати, що у неї можуть бути проблеми з печінкою.
Виняток становлять люди, які намагалися здати кров і випадково виявили, що у них вірусний гепатит. Другий варіант - самі пацієнти з якихось причин здають біохімію і бачать, що показники "печінки" (АЛАТ, АСТ, білірубін, ГГТ, АЛП) збільшені.
Що таке жовтяниця?
Жовтяниця - це стан, при якому з’являється жовтий колір шкіри, очей тощо. Перш за все, потрібно знати, що буває помилкова жовтяниця - якщо ви годуєте маленьку дитину морквою або гарбузом протягом двох тижнів, шкіра у нього може пожовтіти.
Справжня жовтяниця проявляється на долонях, в склери очей, через слиз під язиком, через темну сечу і світлий кал. Справжня жовтяниця - це стан, при якому порушується транспорт білірубіну, тобто основний компонент жовчі, який утворюється в печінці, накопичується в пухирях, бере участь у перетравленні їжі і виводить токсини.
Найпоширенішою причиною жовтяниці є жовчнокам’яна хвороба, при якій утворюється камінь, який перешкоджає виходу жовчі з жовчного міхура. Це називається обструктивною жовтяницею і вимагає втручання хірурга. Іншим походженням жовтяниці є паренхіма або внутрішньопечінкова (найчастіше походженням є алкоголь та вірусний гепатит).
Як і навіщо чистити печінку?
Очистити печінку можна лише одним способом, а в одному випадку - за станом, який називається «гостра печінкова недостатність». Це трапляється, коли майже всі клітини печінки погані. Наприклад, це стосується фульмінантного (швидкого) гепатиту. Зазвичай це трапляється - вчора все було добре, але сьогодні у людини жовта шкіра, з набряками, без свідомості. У таких випадках проводиться діаліз альбумінів.
Ще одна ситуація, при якій ви можете «очистити печінку» - це стеатогепатит. Печінка очищається від жирових відкладень. У цьому випадку печінку потрібно очистити від холестерину, але це можна зробити лише за допомогою дієти з низьким вмістом холестерину, фізичної активності для схуднення та ліків, що знижують рівень холестерину в крові (за потреби).
В іншому випадку жоден детокс не очищає печінку, скільки б зеленої селери ви не з’їли. Навпаки, багато китайських трав та чаїв, які призначені для того, щоб щось очистити, можуть завдати токсичної шкоди печінці. Зрештою, ми не маємо такої генетики, як китайці - інші транспортні системи в організмі. Крім того, коли ми приймаємо таблетку аспірину, ми знаємо, що вона містить 20 мг аспірину та більше крохмалю, і ми не можемо перевірити кількість активної речовини в конкретних листках. Тому що, наприклад, цей рік сонячний, а останній був більш похмурим і концентрація речовин змінилася. Коли ми їмо зелень - ми багато ризикуємо.
Що таке жир і навіщо потрібно очищення кишечника?
Лікарі знають одне: не потрібно чистити печінку і не потрібно чистити кишечник. Виконання різних передбачуваних процедур очищення печінки - це найбільша шкода, яку ви можете завдати собі. Товстий кишечник - це не просто трубка, по якій проходить кал. Це окрема екосистема. Традиційно це така маленька планета, де живе велика кількість мікроорганізмів.
Деякий час тому всі види спекуляцій на цю тему були популярними. Всі лікували дисбактеріоз, пили біфідобактерії. Але вчені кажуть, що дисбактеріозу немає, є порушення мікробіому, і ми точно не знаємо, скільки має бути лакто, біфідів та інших мікроорганізмів. Ми все ще дуже мало знаємо про те, як працює цей баланс.
Яка безпечна кількість алкоголю?
Вираз "безпечна кількість алкоголю" або "дозволена кількість" є, в принципі, суперечливим. Існує поняття «стандартна доза алкоголю». Якщо жінка п'є менше двох стандартних доз, а чоловік п'є менше трьох-чотирьох доз на день або менше 14 доз на тиждень (21 доза для чоловіків), тоді ризики для здоров'я нижчі, ніж ті, хто Більше п’ю. Це все, що дотепер могли про це сказати вчені.
І якщо вживання червоного вина чи горілки не має значення, важливо лише те, скільки алкоголю в напої.
Інший важливий момент - це спосіб пиття людиною. Існує поняття "примусове пиття".
Прикладом зловживання алкоголем можна назвати людину, яка працює в офісі з понеділка по п’ятницю, з ранку до вечора, потім п’є багато алкоголю у вихідні дні, „щоб закінчився термін дії”, а в понеділок знову буде свіжою. Дослідження показують, що нав’язливе пияцтво так само небезпечно, як і щоденне зловживання алкоголем.
Що потрібно знати про гепатит?
Слово «гепатит» складається з двох слів: «гепато» - печінка та запалення. Будь-яке запалення печінки - це гепатит. Це трапляється, наприклад, у випадку алкогольного гепатиту, а іноді у випадку вірусного гепатиту.
Вірусний гепатит повинен бути відомий кожному, хто робить свій манікюр, ходить до перукарні, переніс операцію, зробив татуювання, лікував зуби тощо.
Гепатит А - хвороба Боткіна, яку всі пам’ятають із дитячого садка. Він передається фекально-оральним шляхом або водою. Найчастіше зараження відбувається в громадах - дитячому садку, школі, пансіонаті або в тих випадках, коли всі пили з одного колодязя. Гепатит А, якщо не супроводжується фульмінантним (швидким) перебігом, який трапляється дуже рідко, не може перерости в хронічний.
Для дорослого населення два гепатити - В і С - найбільш небезпечні. Обидва передаються через кров. Загалом, всі дорослі повинні проводити аналіз крові на антигени Hbs та антитіла до HCV раз на рік. Ці скринінгові тести необхідні для первинної діагностики та виявлення хворих на гепатит.
Гепатити В і С можуть бути гострими або хронічними. Ті, що тривають більше півроку, є хронічними.
Щодо гепатиту В важливо знати, що в обов’язковому графіку щеплень є вакцина. Якщо немає абсолютних протипоказань, нам всім слід зробити щеплення. Гепатит В часто передається статевим шляхом. Крім того, величезною проблемою в країнах Азії, наприклад у Китаї, є вертикальний режим (від матері до плоду) передачі гепатиту В. Матері, інфіковані вірусом гепатиту В, повинні знати, що існує екстрена вакцинація інші періоди і є імуноглобулін, який необхідно вводити новонародженому в перші години життя.
Всі бояться гепатиту С, переданого партнером. Насправді це малоймовірно. Згідно з дослідженнями, ризик передачі вірусу статевим шляхом становить менше 5%. Гепатит С в середньому виживає мало, і доза інфекції повинна бути вищою. Ось чому він зазвичай передається безпосередньо через кров - тобто ви можете заразитися, а не за допомогою ножиць або зубної щітки пацієнта, а не через статевий контакт. Гострий гепатит С розвивається частіше без симптомів, може проявлятися слабкістю, виглядає як застуда і навряд чи людина піде до лікаря з самого початку. Вакцини проти гепатиту С не існує, але існує ефективне лікування.
Основним міфом, пов’язаним з вірусним гепатитом, є лікування так званих гепатопротекторів, які активно рекламуються на телебаченні. Все, що повинно захистити нашу печінку, всі ліки, які вам пропонують в аптеці печінки, як правило, є ліками без доведеної ефективності.
Що таке синдром Гілберта?
Синдром Гілберта - це ізольоване підвищення рівня білірубіну в крові. Це дуже поширена історія, яка лякає педіатрів і батьків і, насправді, проявляється лише тим, що білірубін є основною складовою біохімічних досліджень у крові. І більше нічого. Це трапляється як реакція на хворобу, на стрес, на вірусну інфекцію - на що завгодно. Ця ситуація не небезпечна.