Жовч і жовчовивідних шляхів - Університет; цклінік ф; r хірургічне втручання
Жовч виробляється в печінці і є важливою травною рідиною. Окрім переробки жирів та нейтралізації каші, вона також використовується для детоксикації та виведення. Жовч згущується і зберігається в жовчному міхурі. Він виділяється в дванадцятипалу кишку через жовчовивідні шляхи під час їжі та змішується з хімусом. Значна частина жовчі реабсорбується в останньому відділі тонкої кишки. Щороку майже у 30 000 австрійців розвиваються камені в жовчному міхурі та інфекції жовчного міхура.
Камені в жовчному міхурі
Жовчнокам’яна хвороба - поширене захворювання серед населення. Слід зазначити, що лише приблизно чверть пацієнтів з жовчнокам’яною хворобою повідомляють про симптоми.
Негативний вплив на розвиток жовчнокам’яної хвороби, серед іншого, жіночої статі, частої жирної їжі, захворювання цукру в крові або високого рівня холестерину, генетична схильність також була визнана в нових дослідженнях фактором ризику розвитку жовчнокам’яної хвороби. Захворювання жовчнокам’яної хвороби зазвичай починається у віці від 30 до 40 років, і камені в жовчному міхурі часто складаються з холестерину. При надмірному надходженні холестерину в жовчі камені утворюються в жовчному міхурі; кальцієві або білірубінові камені зустрічаються рідше. Залежно від своєї текстури та розміру, ці камені можуть зачепитися в жовчній протоці та спричинити біль.
Запалення жовчного міхура
Найпоширенішою причиною запалення жовчного міхура є непрохідність каменів у жовчному міхурі. Переміщення стоку може спричинити переповнення (гідропс) та запалення.
Симптоми каменів у жовчному міхурі
Що стосується симптомів жовчнокам’яної хвороби, то розрізняють типові та неспецифічні скарги. Біліарна коліка - один із типових симптомів. Це описує колючий, схожий на судоми біль у верхній частині живота. Класично біль повторюється через інтервал від десяти до 15 хвилин. Якщо вона важка, потрібна внутрішньовенна больова терапія.
З іншого боку, неспецифічні симптоми дають про себе знати через відчуття тиску, тягне біль у правій верхній частині живота, а також через відчуття ситості після їжі. Якщо жовчний проток заблокований каменем, на додаток до болю можуть виникати такі симптоми, як жовте забарвлення очей і шкіри або світлий стілець і темна сеча.
Діагностика жовчнокам’яної хвороби
На додаток до клінічного обстеження з аналізом крові та всебічного обстеження скарг, для підтвердження діагнозу особливо необхідне УЗД з високою роздільною здатністю. Тут можна оцінити стан жовчного міхура або наявність жовчнокам’яної хвороби. Якщо виявлено збільшення жовчної протоки, необхідні додаткові обстеження, такі як магнітно-резонансна томографія (MR/MRCP) або ендоскопічні процедури (ERCP).
Терапія каменів у жовчному міхурі
Якщо є жовчнокам’яна хвороба або запалення жовчного міхура, його необхідно видалити хірургічним шляхом.
Якщо кілька десятиліть тому видалення жовчного міхура було пов’язане з тривалим перебуванням у лікарні та розрізом живота, в даний час в Університетській лікарні Зальцбурга пропонують найсучасніші хірургічні процедури.
При так званому малоінвазивному методі (MILS) жовчний міхур видаляють за допомогою найсучасніших інструментів, ширина яких становить кілька міліметрів. Досвідчені хірурги підтримуються технологією камери високої роздільної здатності, і можна гарантувати щадну роботу. Запечатування невеликих шкірних розрізів саморозчинними швами або спеціальним тканинним клеєм підтримує загоєння ран і мінімізує утворення рубців. Якщо защемлений жовчний камінь є причиною скарг пацієнта, його можна видалити ендоскопічно, використовуючи так званий ERCP (ендоскопічний).
Відновлення після видалення жовчного міхура часто буває лише кілька днів; постійних обмежень немає через втрату жовчного міхура.
Профілактика жовчнокам’яної хвороби
Збалансоване та здорове харчування важливо, щоб уникнути утворення каменів у жовчному міхурі. Скорочення їжі з низьким вмістом клітковини та високої калорійності та велика кількість фізичних вправ підтримує роботу травної системи. З іншого боку, надмірна вага, але схуднення занадто швидко може сприяти розвитку жовчнокам’яної хвороби.