Жовчний міхур
Жовчний міхур лежить на нижній стороні правої частки печінки. У ньому зберігається частина жовчі, яка виробляється в печінці. Жовч - в’язка, жовтувато-зелена до коричнювата рідина - тече по жовчній протоці (через отвір, спільний з протокою підшлункової залози, так званий сосочок Ватера) в дванадцятипалу кишку. Жовч важлива, оскільки вона використовується для перетравлення жиру, але від самого жовчного міхура можна не обійтися. Видалення їх не викликає постійних проблем зі здоров’ям; навіть спеціальна дієта після процедури не потрібна.
Наслідки хвороби
Жовчний міхур може викликати проблеми, якщо в ньому утворилися камені. Ці камені можуть пошкодити стінку жовчного міхура і спричинити запалення. У разі гострого запалення існує ризик розриву стінки з подальшим перитонітом. Хронічне запалення, в свою чергу, може призвести до рубцювання і зменшення органу. Це збільшує ризик розвитку раку.
Якщо камені потрапляють у жовчну протоку, жовч більше не може вільно надходити в кишечник; це супроводжується хворобливими коліками. Іноді жовтяниця також розвивається із затону. Якщо камені потрапляють у сосочок Ватера, це також може призвести до сильного панкреатиту.
У рідкісних випадках жовчний міхур може гостро запалитися, не виявивши в ньому каменів. Однак у більшості випадків ця хвороба важка і вимагає негайного лікування. Поліпи жовчного міхура також слід видалити з певного розміру (5 мм), оскільки вони можуть стати злоякісними.
Хірургічна процедура
Нам доступні два способи видалення жовчного міхура. Ми обговоримо з вами, який із двох методів ми використаємо в детальному інформативному обговоренні.
Малоінвазивна хірургія
Ми проводимо близько 95 відсотків видалення жовчного міхура в лікарні Священного Серця за допомогою так званої операції на замковій дірі. Спочатку робимо невеликий надріз в області пупка; Потім черевна порожнина через металеву гільзу заповнюється газом вуглекислоти і вставляється оптичний прилад з міні-телевізійною камерою. Ми вставляємо додаткові металеві гільзи для хірургічних інструментів через (як правило, три) невеликі надрізи. При перегляді екрану кровоносні судини та вихідний прохід жовчного міхура оголюються і закриваються. Жовчний міхур і його вміст повністю видаляються за допомогою однієї з металевих гільз. Іноді ми вводимо трубку (дренаж) у черевну порожнину на день-два, щоб виділення та ранова рідина могли стікати.
Малоінвазивна процедура особливо щадна для організму. Оскільки замість великого розрізу живота нам потрібні лише крихітні розрізи, щоб видалити орган, який швидко заживає і навряд чи залишає шрами. Потім пацієнти швидко стають на ноги і можуть залишити лікарню через три-шість днів.
Відкрита хірургія
У цій процедурі ми відкриваємо черевну порожнину, роблячи розріз нижче правої реберної дуги. Потім під прямим зором ми розтинаємо кровоносні судини, що ведуть до жовчного міхура і протоки жовчного міхура, і ущільнюємо їх; тоді жовчний міхур та його вміст повністю видаляються. У більшості випадків ми вводимо трубку (дренаж) у черевну порожнину на кілька днів, щоб виділення та ранова рідина могли стікати.
Якщо є підозра, що камені вже мігрували в жовчний проток, під час операції ми робимо рентген жовчної протоки з використанням контрастної речовини. Якщо підозра підтвердиться, ми відкриваємо жовчний проток для видалення каменів. У цьому випадку невелика трубка (T-Drain) зазвичай вводиться в жовчну протоку приблизно на тиждень.
Тривалість перебування в стаціонарі становить один-два тижні для відкритої хірургічної процедури - залежно від тяжкості захворювання.