Жовчнокам’яна хвороба; Хірургія; Клініка Іммануеля Бернау

Жовчнокам’яна хвороба (холецистолітіаз) - одне з найпоширеніших захворювань живота. За підрахунками, до 20% німецького населення мають жовчнокам’яну хворобу в жовчному міхурі.

жовчнокам

Що таке жовчнокам'яна хвороба?

Холецистолітіаз (жовчнокам’яна хвороба жовчного міхура) є доброякісним станом. 80% носіїв жовчнокам’яної хвороби не мають симптомів. Однак з роками від 20 до 40% стають симптоматичними, а у 1-3% навіть розвиваються важкі ускладнення, такі як гостре запалення або супутній панкреатит.

Які основні симптоми?

  • Біль, переважно в правій верхній частині живота
  • Непереносимість жиру
  • Проблеми з травленням
  • Коліки
  • лихоманка

Які можливі причини?

  • Гормональні впливи (домінування жіночої статі)
  • збільшення віку
  • Ожиріння
  • висококалорійна дієта
  • діабет
  • спадкові причини (сімейне накопичення)

діагностика

Діагноз жовчнокам’яної хвороби, як правило, ставлять наступними етапами:

  • Збір історії
  • клінічне обстеження
  • Ультразвукове дослідження
  • Обстеження за допомогою КТ та МРТ (MRCP)

терапія

Камені в жовчному міхурі, які не викликають симптомів, не потребують терапії. При появі симптомів доступно кілька процедур:

Лапароскопічна холецистектомія являє собою терапію вибору та вважається так званим «золотим стандартом», оскільки має дуже низький рівень ускладнень через малоінвазивну процедуру. Це передбачає видалення жовчного міхура.

У т.зв. Лізис камені розчиняються за допомогою ліків. Тут використовують або урсодезоксихолеву кислоту (UDCA), або хенодезоксихолеву кислоту. Однак цей метод можливий лише при чистому холестериновому камені. Іншими передумовами терапії лізисом є розміри каменів не більше 5 мм, відсутність відкладень кальцію в каменях і нормальна робота жовчного міхура.

В екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі камені розбиті ударними хвилями. Потім камені відходять у кишечник. Тут також спостерігається дуже висока частота рецидивів, оскільки в жовчному міхурі, який залишився на місці, можуть знову утворюватися нові камені.

Якщо камені в жовчному міхурі виявляються випадково під час хірургічної процедури, вони, звичайно, можуть консервативна хірургічна видалено.