Жовтяниця - які причини картотеки та медичні поради
Розрізняють захворювання через порушення метаболізму білірубіну та захворювання, що викликають холестаз (втручання в потік жовчі).
Утворення білірубіну дуже складне і вимагає численних біохімічних реакцій, які можуть протікати неправильно і призвести до захворювання. Крім того, транспорт білірубіну можна запобігти з багатьох причин. Потім він накопичується в печінці і змушений проходити в кров.
Порушення обміну білірубіну
Гіпергемоліз. Це аномально висока руйнування еритроцитів, які складають сировину для виробництва білірубіну. Це захворювання супроводжується анемією. Сеча залишається прозорою.
Синдром Гілберта. Це досить часта гіпербілірубінемія без тяжкості, яка виявляється у молодих людей. Всі іспити нормальні, а лікування непотрібне.
Синдром Криглера-Найджара. Це спадкове захворювання, яке може призвести до летального результату у немовлят. Менш важка форма існує у дорослих.
Основними клінічними ознаками холестазу є жовтяниця, темна сеча, знебарвлений стілець та генералізований свербіж. Вони майже завжди присутні в холестазі, незалежно від причини. Лікар буде шукати інші більш конкретні ознаки для того, щоб направити свій діагноз.
Вірусний гепатит. Найвідоміші - це гепатити А, В і С, більш-менш серйозні залежно від вірусу. Всі три є наслідком запалення печінки, яке заважає білірубіну нормально стікати. Потім він переходить у кров.
Пошкодження наркотиками. Деякі препарати можуть викликати холестаз. Це фенотіазини (деякі нейролептики, що використовуються в психіатрії), які також викликають лихоманку та певні оральні контрацептиви.
Хвороби, спричинені алкоголем. До них відноситься алкогольний гепатит, який виникає після тривалого і рясного вживання алкоголю. Жовтяниця ніколи не буває самотня, і є інші ознаки, такі як біль у печінці, лихоманка.
Літіаз жовчних шляхів. Саме непрохідність протоки приносить жовч з печінки та жовчного міхура в кишечник. Причини такої непрохідності теж множинні, але найчастіше це літіаз, тобто наявність каменів у каналі. Біль зазвичай сильний.
Рак підшлункової залози. Протока, по якій жовч проходить до кишечника, проходить в нижній її частині через підшлункову залозу. Коли цей орган уражений раком, протока може звужуватися або навіть стискатися пухлиною, і це в результаті викликає холестаз.