Жовтяниця та важкі порушення функції печінки при гормонально-аблятивному лікуванні раку простати
Резюме
Антиандроген флутамід - препарат, який широко застосовується при лікуванні запущеного раку простати. Клінічно значуща гепатотоксичність спостерігається рідко, але може мати летальний результат. Ми повідомляємо про 2 хворих на рак передміхурової залози, які страждали від різного ступеня токсичного ураження паренхіми печінки під час лікування флутамідом. Після відміни відповідних ліків та прийому кортикостероїдів клінічні симптоми та лабораторні зміни повністю зникають у одного пацієнта. У іншого пацієнта спостерігався тяжкий перебіг із посиленням дисфункції печінки та розвитком гепаторенального синдрому навіть після відміни препарату, так що пацієнт нарешті помер у печінковій комі. Наскільки нам відомо, це перша смерть, пов’язана з флутамідом, у Німеччині. Дані про метаболізм лікарських засобів, доступні в літературі, та випадки, опубліковані на сьогодні, перелічені.
Анотація
Флутамід є антиандрогеном і часто використовується для лікування раку передміхурової залози. Сильна гепатотоксичність спостерігається у небагатьох пацієнтів, але може призвести до летального результату. Ми повідомляємо про двох пацієнтів з раком передміхурової залози, які отримували терапію флутамідом. Вони показали різний ступінь ураження печінки. Один пацієнт повністю одужав після відміни Флутаміду під ліками зі стероїдами. Клінічні симптоми та лабораторні результати нормалізувались протягом чотирьох тижнів. Незважаючи на негайну відміну Флутаміду, у іншого пацієнта спостерігався важкий перебіг із прогресуючою дисфункцією печінки та гепаторенальним синдромом. Нарешті він помер за клінічної картини фульмінантної печінкової коми. Цей випадок являє собою першу смерть, пов’язану з флутамідом у Німеччині. Переглядається література щодо метаболізму флутаміду та опубліковані випадки гепатотоксичності цього препарату.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.