Журнал чату раку простати (Сторінка 3) - Консультант - Здоров’я
Wope: Що ви думаєте про опромінення насінням, тобто радіоактивними гранулами?
Герман: Хороша альтернатива раку з низькими факторами ризику.
Biggi87: Це про мого тата. Йому 67 років, і кілька років тому йому повністю видалили простату. Однак значення PSA знову зросло. Відтоді йому зробили опромінення та зробили кілька ін’єкцій гормонів. Як часто він все ще може робити ці ін’єкції? Це завжди працює?
Герман: Це питання ще не з’ясовано: якщо ін’єкції гормонів використовувались для посилення радіаційного ефекту, двох французьких досліджень досить. В американському дослідженні, яке навіть показало поліпшення шансів пацієнта на виживання через дванадцять років, антигормональну терапію проводили на додаток до опромінення протягом двох років. Якщо ваш батько добре переносить ін’єкції, я також спробую дати їм два роки, враховуючи його вік.
Віадріна: Мене опромінюватимуть з 17 жовтня. Яких недоліків я маю боятися, бо я відмовився від гормонального введення?
Герман: Без більш точної інформації про стадію пухлини, біологію пухлини та значення PSA на це питання неможливо відповісти.
Невідомо: Чи можна як пацієнту розумно підготуватися до радикальної простатектомії (операція Да Вінчі)?
Герман: Так, вправа на тазовому дні точно рекомендується до операції, а не після неї.
Невідомо: Що може подарунок Віагра тощо, якщо ці нерви були перервані під час видалення простати?
Герман: Часто окремі нерви залишаються цілими, незважаючи на операцію, оскільки ціла нейронна мережа розташована в області простати. Як результат, віагра може спровокувати ерекцію у деяких пацієнтів навіть після такої операції і таким чином запобігти регресії еректильної тканини.
У.Х .: У шоу я пропустив посилання на брахітерапію. Десять місяців тому я пройшов таке лікування, і поки що у мене немає побічних ефектів. (76 років, оцінка до лікування 3 + 3, PSA зменшився з понад 5 до менше 1,0). Моє питання: Як ви оцінюєте брахітерапію щодо зовнішнього опромінення?
Герман: Хороша альтернатива, на жаль, ефірного часу було недостатньо, щоб детально пояснити всі варіанти променевої терапії. Метою програми було представити променеву терапію як альтернативу хірургії.
Пацієнт: У трансляції значення PSA використовується як показник того, чи було променеве лікування успішним. Медичне страхування заперечує інформативну цінність тесту PSA. Коли, нарешті, медичні страхові компанії заплатять за це?
Герман: Медичні страхові компанії заперечують ефективність значення PSA для обстеження здорових чоловіків на рак передміхурової залози. Однак після лікування раку передміхурової залози значення PSA є ідеальним онкомаркером і регулярно оплачується у всіх пацієнтів.
Птах: Після опромінення протоном у мене в прямій кишці є променевий проктит, що ви з цим можете зробити?
Герман: Будь ласка, зателефонуйте до центру опромінення протонів. Там часто стверджують, що це дуже складне випромінювання не викликає цих побічних ефектів. За допомогою цього відгуку ви можете дати своїм колегам реалістичні вказівки на побічні ефекти.
Невідомо: Мене звати Андреас, і мене опромінювали 42 рази по 1,7 сірого до 10 травня 2017 року! З кінця опромінення у мене були сильні спазми сечового міхура. (Перші три тижні понад 30 на добу в якості, схожій на пологи, шляхом закапування рельєфу Гепану на сьогодні від 10 до 15 судом середньої інтенсивності.) Мені терміново потрібен хтось, хто чудово володіє променевим циститом. Попередні контакти мають мало або взагалі не мають досвіду і не знають способу зцілення. Можеш допомогти мені?
Герман: Важливо, щоб уролог підтвердив радіаційний цистит зразком сечового міхура. Якщо це так, терапія ГБО (гіпербаричним киснем) також може бути розглянута. Найкраще, що потрібно зробити, це погуглити, який центр знаходиться поруч з вами.