Журнал «Лікування мігрені для жінок»

Гормональні коливання частково пояснюють напади мігрені у жінок: правильне лікування в кожну мить життя.

мігрені

Кожен п'ятий дорослий страждає на мігрень. На чоловіка припадає три жінки. Постраждали 10% дітей, хлопчиків так само багато, як і дівчаток.

Саме під час статевого дозрівання спостерігається поширеність поширення захворювання. Гормональні варіації справді відіграють певну роль у виникненні судом, пояснення більшої вразливості жінок до мігрені.

Мігрень - це головний біль різного ступеня тяжкості з одного боку черепа з пульсуючим відчуттям. Іноді спостерігається також нудота, блювота та дискомфорт у зорі або звуку.

Дворівневе лікування мігрені

Різні препарати показані для лікування болю:

  • парацетамол;
  • нестероїдні протизапальні препарати;
  • триптани.

A фонове лікування показаний для зменшення частоти та інтенсивності мігрені:

  • бета-адреноблокатори;

Він пропонується пацієнтам, які мають більше двох нападів на тиждень. Це триває від півроку до року, потім ми поступово зменшуємо його, перш ніж зупиняти. Терапія управління стресом також корисна.

У дітей, Перевага віддається ібупрофену. У віці 12 років, суматриптан можна давати у вигляді назального спрею. Немає DMARD для найменших, але рекомендується розслаблення та управління стресом.

Мігрень і менструація

Багато жінок щомісяця мають неминуче побачення з мігренню. Але лише 7% є жертвами суто “катаменської” мігрені, або одноразовий щомісячний напад під час менструації; тоді як половина хворих на мігрень також повідомляє про напади поза періодом.

Мігрень тісно пов’язана з діяльністю гіпоталамуса - ділянки мозку, яка впливає на гормональні зміни. А деякі жінки особливо чутливі до падіння естрогену, яке відбувається під час менструального циклу.

  • Для чистої катаменної мігрені, може бути запропоноване профілактичне лікування (невеликі дози естрогену, які потрібно наносити на шкіру у вигляді гелю або пластиру). Починається за 48 годин до менструації і триває п’ять днів. Це лікування дозволяє мати менш інтенсивний або коротший напад. Це тим важливіше, що менструальні напади особливо сильні і тривалі. Біль можна зняти за допомогою певного препарату, такого як триптан.
  • Для жінок, які мають багаторазові мігрені на місяць - під час і поза правилами - вказуються класичні методи лікування. Ті, кого дуже турбує частота та інтенсивність кожного епізоду, обиратимуть фонове лікування.

Мігрень: перерва від вагітності

У двох третинах випадків вагітність є "медовим місяцем" для хворих на мігрень. Судоми зменшуються або навіть зникають, особливо з другого триместру.

З іншого боку, вагітність рідше приносить перепочинок жінкам, які страждають на мігрень із аурою (20% випадків).

Аура - це сукупність симптомів, які виникають приблизно за годину до головного болю, таких як:

  • порушення зору;
  • порушення мови;
  • поколювання.

Лікування проти мігрені ризиковане для плода

Всі фонові методи лікування мігрені не рекомендуються вагітним жінкам, оскільки вони потенційно токсичні для плода. Тому їх слід припинити, як тільки стане відомо про вагітність. Активічно, лікарі уникають призначення основного лікування вагітній жінці або бажаючим завести дитину.

У разі виникнення кризи слід дотримуватися обережності при виборі знеболюючих препаратів. Краще:

  • уникати прийому триптану;
  • приймати нестероїдні протизапальні препарати до четвертого місяця вагітності;
  • на користь парацетамолу.

Яка контрацепція для хворих на мігрень ?

У третині випадків контрацепція погіршує мігрень, третина покращує їх, а третина не має ефекту.

Контрацепція не протипоказана, але її слід вибирати відповідно до кожного випадку. Оскільки мігрень з аурою трохи збільшує ризик інсульту.

Тоді ми будемо віддавати перевагу контрацепції лише прогестином і будемо особливо пильними у жінок, які палять.

У разі мігрені без аури буде призначена контрацепція з низькою дозою естрогену.

Мігрень і затишшя менопаузи

У віці від 50 до 60 років напади стихають у 80% хворих на мігрень. Жінки, мігрені яких тісно пов’язані з гормональним життям, найімовірніше покращаться.

Гормональне лікування менопаузи не протипоказане, але не рекомендується жінкам, які страждають на мігрень з аурою, через незначний підвищений судинний ризик.