Журнал про здоров’я травм голови

Травма голови відноситься до сильного удару голови та черепа. Він може бути відповідальним за тимчасові або постійні пошкодження головного мозку або стовбура мозку, що характеризуються руйнуванням або дисфункцією нейронів та їх розширень.

Визначення

травма голови, або черепно-мозковий, означає сильний шок на рівні голови та черепа. Він може бути відповідальним за тимчасові або постійні пошкодження мозку або його основи (стовбура мозку), що характеризуються руйнуванням або порушенням функціонування нейронів та їх розширень.

Ураження в основному виникають через раптовий контакт між мозковою тканиною та черепною коробкою: мозок може бути похитнутий або вражений прямо або побічно. Ми говоримо про закрита травма. Причиною може бути також відкритий перелом або гострий предмет відкрита травма голови.

Найчастіше уражаються кістки (переломи), зі зміщенням мозку або без нього. Ці порушення не обов'язково мають серйозні наслідки. Однак у разі депресії або пошкодження мозку можуть виникнути ускладнення.

Найпоширеніші травми при травмі голови

переломи черепа

струс мозку, спричинене розтягуванням або зміщенням нервового матеріалу всередині черепа під час удару. Він визначається тимчасовою та оборотною зміною психічного стану (втрата свідомості чи пам’яті ...), яка триває менше 6 годин, але може бути дуже вражаючою.

забої мозку, або синці мозку, які можуть супроводжуватися синцями, пов’язаними з кровотечею в частинах мозку. Вони можуть нести серйозні неврологічні пошкодження.

гематоми (забір крові всередині мозку або навколо нього), який може бути декількох типів: субдуральний (наявність крові між різними оболонками мозку) гострий (раптові та часто важкі симптоми); хронічний субдуральний (прояви починаються поступово через кілька тижнів після травми); екстрадуральний (витік крові між склепінням черепа та твердою мозковою оболонкою, самим зовнішнім покривом мозку); внутрішньомозковий (кров у мозку, яка найчастіше є результатом угруповання синців).
Позадуральна гематома зустрічається рідше, ніж субдуральна: вона може швидко призвести до коми та смерті.

З дифузне пошкодження аксонів (аксон є продовженням нейрона, який передає нервове повідомлення іншим клітинам), коли уповільнення, яке відбувається під час удару, спричиняє зсувні сили, які відповідають за великий розрив нервових волокон. Неврологічні пошкодження можуть бути серйозними.

Причини

основні причини травм голови є:

аварії на трасі загального користування;
аварії під час спортивних занять (футбол, регбі);
побутові аварії;
агресії;
нещасні випадки на виробництві.

Симптоми

Люди зазвичай втрачають свідомість протягом декількох секунд або хвилин після виникнення травми голови. Іноді вони просто розгублені, нервові або дезорієнтовані. Тоді обстежуваний може бути в повній свідомості і прокинутися, або, навпаки, впасти в глибоку кому.

Симптоми набряку мозку та перелому черепа

У разі набряку мозку (наприклад, після екстрадуральної гематоми), найпоширенішими симптомами є:

блювота;
судоми;
головний біль;
порушення свідомості;
іноді знижується частота серцевих скорочень ...

Кома може настати дуже швидко.

У випадку перелом основи черепа:

відходження рідини з вух (оторея);
відходження рідини з носа (ринорея);
синці за вухом або навколо очей;
втрата нюху або слуху;
параліч обличчя ...

Інші ознаки травми голови

Можуть бути присутніми психологічні та неврологічні розлади (порушення артеріального тиску), порушення пам’яті, когнітивні дефіцити та судоми.

Інші ознаки можуть виникнути після травми голови:

нервова нестабільність (синдром після струсу), часто супроводжується втомою, головними болями, запамороченням, труднощами з концентрацією уваги ...
безсоння;
депресія;
тривожність;
порушення балансу ...

Швидка медична допомога (зателефонуйте 15 або зверніться до травмпункту) є обов’язковою, навіть якщо суб’єкт у свідомості або шок здається мінімальним.

Поради щодо профілактики

Іспити

Як тільки постраждала людина прибуває до відділення невідкладної допомоги, проводиться неврологічне обстеження. Це дозволяє лікарям спостерігати за пацієнтом, перевіряти його стан свідомості та моторику, підводити підсумки уражень.

Дуже важливо провести точне опитування пацієнта та/або його оточення або свідків щодо обставин аварії та проявів, представлених суб'єктом, щоб визначити тип можливих уражень.

Лікар зробить сканування мозку або МРТ для перевірки на переломи черепа, кровотечі або синці. Іноді при підозрі на перелом роблять рентген черепа.

Лікування

Від цього залежить безпосереднє керівництво пацієнтом обставини травми голови (якщо сталася втрата свідомості, перелом черепа ...). Це можна зробити в реанімації або інтенсивній терапії у важких випадках.

Поверніться додому після травми голови

Якщо оцінка не визначає будь-якої травми, особа, яка пережила короткочасну втрату свідомості або взагалі нічого не може, може мати право повернутися до свого дому, але за нею повинні пильно спостерігати родичі або друзі протягом 24 годин. Її знову госпіталізують у разі блювоти, головного болю, погіршення психічних функцій та/або неврологічного дефіциту. Якщо ретельне спостереження вдома неможливо, пацієнт залишається в лікарні протягом 24 годин.

Лікування переломів може бути хірургічним, як і лікування внутрішньочерепних гематом (евакуація крові).

Ускладнення при травмі голови

Смертність після травми голови порівняно висока.

Наслідки можливі та часті (порушення пам’яті та особистості, руховий дефіцит тощо).

В подальшому часто потрібна реабілітаційна допомога.