Журнал про здоров’я врожаю лімфатичних вузлів раку молочної залози
Якщо при гістологічному дослідженні виявлено інвазивний рак молочної залози після біопсії, хірург виконує видалення лімфатичних вузлів з пахви одночасно з проведенням лампектомії або мастектомії. Залежно від розміру пухлини, буде проведена техніка сторожових лімфовузлів або класична пахвова дисекція.
Методика дозорного вузла зазвичай використовується для уникнення видалення занадто великої кількості вузлів при малому інвазивному раку (менше 2 см) або великому раці in situ, для якого пропонується мастектомія.
Ін'єкція маркера
На практиці за день до операції лікар-ядерник вводить радіоактивний маркер навколо ареоли молочної залози. Радіоактивний продукт буде мігрувати до найближчого вузла (ів) (1 або 3) (біля основи пахви), який називається сторожовим, оскільки вони першими постраждали.
Сторожові лімфатичні вузли
Під час процедури також можна вводити синій барвник в груди. Він буде йти по лімфатичних каналах, щоб потрапити в сторожовий вузол (и). Ці два методи виявлення, один візуальний, інший за допомогою зонда виявлення та лічильника радіоактивності, дозволяють хірургу швидко їх помітити. Потім робить невеликий розріз шкіри на пахві, щоб видалити їх.
Гістологічне дослідження може бути проведене під час операції (одночасне дослідження) або після. Якщо гістологічне дослідження є патологічним, пахвову дисекцію проводять під час першої операції або на другій стадії.
Рак молочної залози: пахвова дисекція
Ця стандартна техніка передбачає надріз пахви для видалення лімфатичних вузлів. Хірург видаляє лист тканини між певними анатомічними орієнтирами, що містить вузли (в середньому близько десяти).
Всмоктувальний дренаж, своєрідна маленька трубка, з'єднана з пластиковою пляшкою, розміщується в западині пахви для дренування лімфи та евакуації крові, пов'язаної з операцією.
Зазвичай онколог знову бачить свою пацієнтку через десять днів з результатами обстеження та інформує її про решту лікування.
Злив зазвичай видаляють через п’ять-шість днів. Набряк пахви може виникнути після видалення дренажу. Він відповідає невеликій кишені лімфи і може бути пробитий при необхідності кілька разів. Проведена в рубці, пункція не болюча.
На наступний день після очищення фізіотерапевт приходить виконувати масаж рук і показує три вправи для мобілізації плеча. Ці жести слід виконувати приблизно три рази на день по 10 наборів, щоб уникнути скутості. Після цього призначається 20 реабілітаційних сеансів з фізіотерапевтом.