Зменшення шлунку Вимоги до пошуку лікаря OP Focus

Зменшення шлунка - це хірургічна процедура, яка призначена для того, щоб допомогти людям схуднути, якщо вони мають надмірну вагу. Можливі різні методи. Дізнайтеся тут, що там є, які вимоги потрібно виконувати та які ризики існують.

Що таке зменшення шлунка?

Термін «зменшення шлунка» узагальнює різні методи хірургічних втручань, що застосовуються у разі патологічного ожиріння (лікарі говорять про Ожиріння) має сприяти зменшенню ваги постраждалої людини.

В ході таких так званих баріатричних операцій (грецьке означає "вага") хірург або зменшує розмір шлунка в рамках операції по зменшенню шлунка, або встановлює "диверсію". При такому типі операції з ожирінням лікар не тільки відновлює шлунок, але і кишковий тракт. Всі втручання спрямовані на шлунок тримає менше, його об’єм зменшується, а постраждала людина швидше насичується.

Крім того, методи баріатричної хірургії, які також називають баріатричною хірургією, відрізняються щодо:

  • ефективності
  • можливої ​​втрати ваги
  • витрати на зменшення шлунка
  • ризики зменшення шлунку
  • наслідки зменшення шлунку

Відповідно до сучасного рівня знань, зменшення шлунка впливає не тільки на вагу ураженої людини, але й на обмін речовин. Наприклад, у діабетиків рівень цукру в крові часто покращується, коли також падають кілограми гіпертонія і Рівень ліпідів у крові, Хірургія ожиріння може позитивно впливати на обидва фактори ризику серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт та інсульт.

Небезпека: Зменшення шлунка, як і всі хірургічні втручання, несе певні ризики. У багатьох випадках це також незворотно. Тому не слід проводити легковажно, а лише після детальної консультації фахівця.

Зменшення шлунку: вимоги до процедури

Перш за все, зменшення шлунка ніколи не є єдиним, що потрібно робити, щоб схуднути. Коли зменшення шлунка може бути корисним, залежить від різних факторів. Процедурі завжди повинні передувати такі дії, як зміна дієти, більше фізичних вправ і, можливо, також психологічне консультування або поведінкова терапія.

Тільки якщо ці заходи не допомагають зменшити масу тіла достатньо і назавжди, і якщо прийом ліків не приносить бажаного успіху, вирішення проблеми зі зменшенням шлунку (з якого ІМТ це можна дізнатися нижче).

Баріатрична хірургія може бути корисною

  • можна виключити, що інші лікувальні захворювання (наприклад, гіпотиреоз) призвели до ожиріння,
  • індекс маси тіла (ІМТ, розрахунок: маса тіла в кг за ростом у квадратних метрах) перевищує 40,
  • ІМТ більше 35 років та ускладнення, пов’язані з ожирінням, такі як високий кров’яний тиск, діабет 2 типу або Апное сну (Паузи дихання уві сні),
  • відсутні медичні причини проти зменшення шлунку, наприклад, вагітність, важкі психічні захворювання, наркотична або алкогольна залежність,
  • постраждала людина готова змінити спосіб життя після операції (і це також задокументовано, наприклад, сертифікат про участь у програмах схуднення, спортивних курсах тощо), щоб підтримувати нижчу вагу.

Ці варіанти зменшення шлунку існують

Який із різних хірургічних варіантів зменшення шлунку є правильним, залежить, серед іншого, від стану здоров’я, ваги, будь-яких супутніх захворювань, а також очікувань та уподобань постраждалої людини. За інформацією Служби інформації про діабет у Мюнхені, вони є найбільш поширеними Шлунковий шунтування і Рукав шлунка використовується, але є й альтернативи.

FOCUS-GESUNDHEIT 06/20

Більше про хвороби шлунково-кишкового тракту ви можете знайти у шлунково-кишковому виданні FOCUS-GESUNDHEIT, доступному як Електронний папір або Друкувати буклет.

Шлункове шунтування: зменшення шлунка шляхом "обходу"

Під час шунтування шлунка хірург відновлює шлунково-кишковий тракт. Він видаляє частину шлунка і частину тонкої кишки. Потім він пов’язує шлунок, що залишився, з рештою тонкої кишки. Таким чином, він перекриває частини кишечника і обходить їх в процесі травлення. Це призводить до того, що в зменшеному шлунку менше місця для їжі, і він також має коротший шлях. Як результат, організм перетравлює менше їжі.

Стандартним методом є т. Зв Шлунковий шунтування Roux-Y. Це може зменшити ожиріння на 60-70 відсотків у перші два роки після шунтування шлунка. З одного боку, це пов’язано з тим, що організм засвоює їжу гірше через змінений підхід шлунка до кишечника. З іншого боку, той факт, що операція робить Дзеркало Греліна опускає. Цей гормон, крім усього іншого, відповідає за почуття голоду.

Інша можливість полягає в тому Шлунковий шунтування омега-петлі. На відміну від процедури Ру-Y, лікар встановлює не два, а лише один новий зв’язок між шлунком і тонкою кишкою. Ось чому цей метод ще називають міні-байпасом.

Омега-петля та операція шлункового шунтування Roux-Y займають близько двох годин. Окрім зменшення ваги та зменшення почуття голоду, ця процедура також покращує рівень цукру та холестерину в крові.

витрати

При шунтуванні шлунка витрати можуть значно відрізнятися залежно від клініки. Тим не менш, ви повинні розраховувати з приблизно 10000 євро плюс/мінус. Медичне страхування оплачує шлунковий шунтування лише за певних умов. Це не є звичайною пільгою статутних фондів медичного страхування.

Ризики

Люди з надмірною вагою з різними супутніми захворюваннями мають підвищений ризик ускладнень під час операції. До них, як правило, належать, наприклад, кровотечі, запалення, погане загоєння ран або утворення рубців.

Особливо при шлунковому шунтуванні шлунок, що залишився, може знову розтягнутися, якщо зацікавлена ​​особа надмірно їсть, може виникнути печія та запалення стравоходу.

Це один із довгострокових наслідків шунтування шлунка Демпінг-синдром. При ранньому демпінговому синдромі велика кількість неперетравленої їжі швидко вливається в тонкий кишечник. Для того щоб їх розбавити, організм відправляє там багато води з судин. Там об’єм плазми зменшується, артеріальний тиск падає, людині стає погано, болить шлунок, піт і сонливість.

При пізньому демпінг-синдромі організм виділяє занадто багато інсуліну. Це призводить до гіпоглікемії з типовими симптомами, такими як тремор, запаморочення та пітливість. Цей варіант зазвичай виникає через одну-три години після їжі (багатої вуглеводами).

Після того

Оскільки в результаті процедури організм засвоює поживні речовини гірше, постраждалим доводиться коригувати свій раціон після операції шунтування шлунка. Вітаміни, мікроелементи та мінерали пацієнт повинен приймати після шлункового шунтування через дієтичні добавки протягом усього життя, щоб уникнути симптомів дефіциту.

зменшення

Рукав шлунка

Зниження шлунка за допомогою рукавного шлунка - ще один стандартний метод на додаток до шлункового шунтування Roux-Y, хоча і порівняно молодого. Під час операції на шлунковому рукаві лікар видаляє три чверті шлунка. Форма шлунка нагадує форму трубки після процедури. Через зменшення обсягу шлунку оперована людина вже сита після невеликої кількості їжі, а також зменшується рівень гормону голоду грелін. Цей пептид (= молекула, що складається з амінокислот) стимулює апетит, його рівень у крові підвищується, коли голодний, і знову падає після їжі. Вчені спостерігали, що підвищений рівень греліну змушує людей їсти більше їжі, але вони самі по собі не менші. Грелін також стимулює організм до вивільнення гормону росту, який, крім іншого, регулює накопичення жирової тканини.

Перевага шлункової втулки перед шлунковим шунтуванням полягає в тому, що анатомія шлунка та кишечника не змінюється. Функція шлунка також залишається незмінною. Успіх втрати ваги подібний до успіху шлункового шунтування із зменшенням ваги приблизно на 60%. Однак після операції на шлунковому рукаві шлунок з часом може знову розширитися, якщо зацікавлена ​​людина їсть занадто багато. Втручання не можна скасувати.

Операція шлункового рукава займає в середньому від 45 до 60 хвилин і є одним з малоінвазивних втручань, тому її можна проводити з найменшими можливими пошкодженнями тканин.

витрати

На операцію на шлунковому рукаві витрати також становлять близько 10 000 євро. Державні медичні страхові компанії зазвичай не покривають витрат; процедура повинна застосовуватися та затверджуватися.

Ризики

На додаток до загальних операційних ризиків, таких як інфекції або рубці, лікар може випадково травмувати органи під час процедури. Крім того, шви можуть спричинити проблеми та витік після операції на шлунковому рукаві. Це може зробити необхідним ще одне втручання.

Інші ризики шлункового рукава включають можливість того, що у пацієнта може виникнути печія (рефлюксна хвороба) або блювота, якщо він їсть занадто багато. Підкладка стравоходу також може змінюватися (Стравохід Барретта). Крім того, довготривалі наслідки, такі як рубцеві перетяжки на швах, грижі або спайки, можуть мати місце при рукавному шлунку.

Після того

Постраждалим не доводиться серйозно змінювати свій раціон після операції на шлунковому рукаві. Однак слід їсти протягом дня дрібно, збалансовано, уникати газованих напоїв та алкоголю. Вуглекислий газ може викликати біль і розтягнути шлунок. Процедура змінює чутливість до алкоголю: він швидше потрапляє в кров, надає сильніший ефект і організм розщеплює його повільніше.

Може бути доцільним приймати мікроелементи та вітаміни після операцій на шлунку в рукавах (особливо В12) як дієтичну добавку. Пацієнтам із шлунковим рукавом слід також уникати препаратів, які можуть дратувати слизову шлунка, таких як аспірин або АСК.