Зменшення ваги хворого на рак на 5% може передбачити коротший час виживання ".
Увійти
Створити акаунт
Відновлення паролю
Ліки
Понад три чверті онкологічних хворих недоїдають, і це різко впливає на тривалість їхнього життя. Фахівці пояснюють принципи правильного харчування для цієї категорії пацієнтів.
Багато розмов говорять про рак та нові методи лікування, дедалі ефективніші, але менше про правильне харчування цих пацієнтів. Однак останнє має першорядне значення.
Найчастіше лікування раку викликає нудоту, блювоту, втрату апетиту, зміни смаку та ураження ротової порожнини та стравоходу, що називається мукозитом. Харчування при раку змушує багатьох думати про такі крайні заходи, як ліквідація м’яса та молочних продуктів або пошук так званих чудодійних розчинів різних рослин. Що робити?
Вага впливає на виживання
Однак лікування раку також повинно включати дієтолога до медичної бригади, оскільки, на думку фахівців, більшість хворих на рак страждають від недоїдання, у багатьох країнах, включаючи США, все частіше говорять про справжню «епідемію». Щодо цього.
"Ми якось звикли до образу немічного хворого на рак, ослабленого лікуванням. Настільки поширене, що у багатьох онкологів не виникає проблем співпраці з дієтологом, дієтологом під час лікування. Вони також дуже захоплені бюрократичними проблемами та великою кількістю пацієнтів, про яких слід піклуватися. Але правда полягає в тому, що зменшення маси тіла на рак на 5% може передбачити коротший час виживання. Дані наведені в американській статистиці, у США зростає стурбованість дієтою для допомоги онкологічному хворому. Насправді в усіх онкологічних рекомендаціях основним принципом є те, що вага корелює прямо пропорційно прогнозу та виживаності. Іншими словами, ви худнете, прогноз стає все більш несприятливим, рецидиви стають все більш загрозливими, а рівень виживання знижується ", пояснює доктор Ізабела Компоралі.
Кахексія - прояв новоутворення
Залежно від типу пухлини, до 85% пацієнтів, яким діагностовано рак, мимовільно втрачають вагу. І дослідження показують, що це зменшення часто пов’язане з припиненням лікування - ослаблений пацієнт більше не може впоратися з вимогливими сеансами хіміотерапії або променевої терапії з сильними інфекціями - недоїдаючий організм не має сильного імунітету, з частими реадмісіями та ранньою смертністю.
Дослідження, опубліковане в 2015 році в Journal of Clinical Oncology, показало, що пацієнти зі стабільною вагою та ІМТ (індекс маси тіла) 28 і більше мали рівень виживання майже в п’ять разів вищий, ніж у тих, хто втратив 15%. або більше за вагою та мав ІМТ 22 або менше. Ми говоримо про виживання, проаналізоване в дослідженні 20,5 місяців порівняно з 4,3 місяцями.
Навіть якщо дослідження здаються поганими, і вони усвідомлюють, що їсти доводиться як книгу, онкологічні пацієнти відчувають труднощі в цьому процесі. Депресія, побічні ефекти хіміо- або променевої терапії ускладнюють їжу. Так виникає кахексія.
"Кахексія є загальним проявом новоутворення, яке слід запідозрити у онкохворих із втратою ваги понад 5% від ваги до захворювання, і яке, безсумнівно, зменшиться більш ніж на 10%. Кахексія - це складний синдром, який клінічно проявляється мимовільним прогресивним зменшенням маси тіла, зниженням апетиту та біохімічними змінами. Клінічні наслідки кахексії - це підвищений ризик захворюваності/смертності, зниження толерантності та незадовільна реакція на лікування порівняно зі звичайними пацієнтами, порушення імунного статусу, збільшення вартості лікування, смерть від харчових ускладнень (у 20% хворих на рак). Близько 40% онкологічних хворих розвивають кахексію під час лікування. ЛОР (40%), рак стравоходу (78,9%) та рак підшлункової залози найчастіше пов’язані з кахексією. Механізми новоутвореної кахексії сьогодні недостатньо вивчені. Кахексія відрізняється від фактичного голодування (вона виникає, коли новоутворення породжує генералізований запальний синдром), і дієтичні добавки - не єдиний спосіб відновити харчовий статус пацієнта ", - пояснює доктор Ізабела Компоралі.
Концентровані напої, рішення для тих, хто більше не може їсти
Іншими словами, збільшення кількості на тарілці не є рішенням для кахексії, оскільки ці харчові прогалини негативно впливають на боротьбу з хворобою. Усвідомлюючи, що онкохворим потрібна допомога, дослідники перенесли питання правильного харчування до лабораторії в контексті неможливості регулярного годування. Так з’явилися супер-харчові добавки для онкологічних хворих.
"Вчені розробили висококонцентровані напої з добре розрахованою формулою поживних речовин, великою кількістю білків, великою кількістю жирних кислот, малою кількістю вуглеводів та калорійністю 400 ккал/200 гр. Це все одно, що споживати еквівалент їжі з супом та основною стравою, що складається лише з тієї склянки напою. Ринок цих продуктів постійно розвивається у всьому світі, в Європі компанія Medifood з продуктами Medidrink, розроблена у Швейцарії, взяла на себе новаторську роль у дослідженнях та розробці продуктів на основі наукових доказів та профілю пацієнтів ", - говорить Теодора Іоана, представник MediFood Румунія.
Акцент робиться на білках у раціоні хворих на рак, оскільки імунітет корелює з білковою м’язовою масою. Природно, що дорослий може щорічно втрачати 0,3% своєї м’язової маси, що є частиною природного процесу старіння. Хворі на рак можуть щороку втрачати 3,3% м’язової маси. Процес називається саркопенією і може бути в 10-25 разів швидшим у пацієнтів, які отримують хіміо- або променеву терапію. Це ніби цим людям 10 років в одному. І це робить їх набагато слабшими перед хворобами.
"Високе споживання білка зменшує імунодепресію, спричинену терапією, покращує імунну функцію, зменшує післяопераційні ускладнення, прискорює загоєння післяопераційних ран, підтримує рівень плазми альбуміну, основного білка в плазмі людини з багатьма важливими функціями. Підвищений прийом омега-3 жирних кислот зменшує кахексію і збільшує масу тіла, знижує рівень білків гострої фази, що беруть участь у запаленні. Вуглеводів слід уникати або зменшувати, оскільки дослідження показують, що клітинам пухлинної тканини потрібні вуглеводи (цукри) для росту. А ми хочемо протилежного ", - говорить доктор Компорали.
Тож для пацієнтів, які більше не можуть їсти або через відсутність апетиту, або через блювоту, або спричинені лікуванням смакові зміни, спеціальні харчові добавки є альтернативою для забезпечення їх поживними речовинами, які роблять їх стійкими до захворювання.