Змочування (енурез), нетримання сечі; Що таке енурез, нетримання сечі; Педіатри в мережі
Що таке енурез, нетримання?
Якщо дитина не суха вночі до п’яти років, це часто турбує батьків. Однак як змочування ліжка вночі (енурез), так і денне нетримання сечі також часто зустрічається у дітей старшого віку. Близько 10% дітей (хлопчики вдвічі частіше, ніж дівчата) лягають спати вночі у віці семи років. Вдень у цьому віці все ще страждають близько 2-3%.
Нетримання сечі визначається як неконтрольоване витікання сечі після 5 років, яке трапляється неодноразово - вночі та вдень.
Змочування вночі (enuresis nocturna)
Експерти говорять про нічне змочування або енурез, якщо дитина все ще лягає спати вночі після 5 років (первинний нічний енурез) або знову (вторинний нічний енурез, після піврічної сухої фази).
Змочування ліжка може траплятися в сім’ях і мати різні причини. Загалом, чим старшими стають діти, тим рідше вони мокнуть вдень або вночі. Однак 1-2% молодих людей ще не сухі вночі (0,5-1% вдень).
Здебільшого контроль сечового міхура у постраждалих розвивається повільніше, ніж у інших дітей. Це переважно генетично. Лише у рідкісних випадках змочування ліжка у людей старше 5 років є ознакою розладу нирок або сечового міхура. Інші фізичні хвороби, як правило, також не відповідають за зволоження ліжка.
тригер для Рецидиви (вторинний енурез ноктурна) часто є психосоціальними причинами. Страх або невпевненість, які обтяжують дитину, можуть призвести до того, що дитина знову стане вологою після того, як вона буде сухою протягом місяців або навіть років. Причиною може бути також переїзд до іншого міста, втрата члена сім'ї або народження брата або сестри. Крім того, гнів на інших дітей, вихователів або вчителів може призвести до рецидиву.
Батьки можуть припустити, що діти ніколи не лягають спати навмисно - їм, в більшості випадків, соромно за цей випадок. Тому батьки повинні заохочувати свою дитину і доносити до неї, що вони твердо впевнені, що вночі скоро (знову) буде сухо.
Змочування протягом дня також може мати різні причини. Супутні фізичні захворювання, такі як інфекції сечовивідних шляхів, є можливою причиною в цих випадках частіше, ніж при змочуванні ліжка.
Огляд педіатра може допомогти визначити причини змочування.
Змочування протягом дня (нетримання сечі)
Змочування протягом дня (нетримання сечі) може мати дуже різні причини. Деякі форми є переважно генетичними, тоді як інші можна простежити до набутих ризиків.
Часто діти страждають здебільшого генетичним станом Настійне нетримання. Дівчата страждають частіше, ніж хлопці. У цих випадках сечовий міхур зазвичай не наповнюється належним чином. Діти відчувають позиви до сечовипускання на ранніх стадіях, і їм часто доводиться ходити в туалет, але кількість сечі досить мала. Цей механізм недостатньо гальмується мозку у постраждалих. Ці діти частіше мають інфекції сечовивідних шляхів, ніж інші діти.
Деякі діти не хочуть переривати свою гру і тому відкладають відвідування туалету. Деякі також не хочуть користуватися туалетом у певних ситуаціях. Однак у якийсь момент вони вже не можуть утримувати сечу і зрештою ненавмисно спорожняють сечовий міхур. Це називається нетриманням сечі Затримка сечовипускання.
Нарешті, у деяких дітей м’яз-сфінктер не розкривається повністю при спорожненні сечового міхура (Дискоординація детрузор-сфінктер).
Рідше зустрічаються форми нетримання сечі Стримне нетримання, сміється нестриманість та Недієвий сечовий міхур порахували. При стресовому нетриманні кашель і чхання призводять до небажаного сечовипускання, або м’язи живота стають настільки щільними під час гри або фізичних вправ, що тиск на сечовий міхур збільшується до такої міри, що він раптово спорожняється. На відміну від цього, при смішному нетриманні лише сміх викликає повне спорожнення сечового міхура. Якщо ж у дітей недостатньо активний сечовий міхур, вони рідко відчувають позиви до сечовипускання. Ваш сечовий міхур погано розширений. Як результат, вони не спорожняють міхур повністю під час користування туалетом, що може призвести до того, що значна кількість сечі залишається в сечовому міхурі.
Технічна підтримка: Dr. Ульріх Фегелер