Значення донорства крові для сучасної високоефективної медицини в інформації про пацієнта

Лікар. мед. Вальтер Е. Гітцлер,

Директор центру переливання крові Університетської лікарні Йоганнеса Гутенберга, Майнц

"Кров - це дуже особливий сік". Не тільки у "Фаусті" Гете, але споконвіку кров як "життєвий сік" стимулювала уяву лікарів, віруючих та містиків. Ще в стародавньому Вавилоні лікарі знали, що цей "сік" виконував особливо важливу функцію для фізичної активності. На доісторичних малюнках животворну речовину символізував червоний колір охри. Древні єгиптяни купалися в крові для лікування елефантіазу, паразита Навіть якщо знадобилося багато часу, щоб пізнати специфічні функції та значення крові, протягом століть їй завжди надавали особливого значення в різних культурах - будь вона носієм життя, душі та життєвої сили або як носій людського темпераменту.

Наукові дослідження крові та відкриття груп крові Карлом Ландштейнером 100 років тому відкрили нові можливості в хірургічних втручаннях та в акушерстві та стали віхою у напрямку медичного прогресу.

Чому здача крові так важлива?
Замінник крові зі штучною кров поки неможливий, тому хворих людей можна забезпечити кров’ю лише шляхом добровільного здавання крові. Багато значних медичних досягнень сьогодні можливі лише за умови наявності людської крові в достатній кількості. Сучасна екстрена та інтенсивна медицина, а також нові методи та форми терапії означають, що існує велика потреба у продуктах крові. Під час дорожньо-транспортної пригоди чи іншої важкої хвороби будь-хто може раптово мати потребу у переливанні крові. Сучасна медицина взагалі не була б можливою без донорів крові.
Однак занадто мало людей здають кров у всі місця.

Хто може здати кров?
Донорство крові вимагає, щоб донор був добровільним. Для здачі крові кожна здорова людина (без регулярних ліків) у віці від 18 до 65 років, що має постійне місце проживання у Федеративній Республіці Німеччина, може пред'явити дійсне офіційне посвідчення особи з фотографією (посвідчення особи, посвідчення водія) та інші умови донорства (див. Там) виконано. Умови пожертви визначаються Федеральною медичною асоціацією та органами державного нагляду.

Що серед іншого слід врахувати перед пожертвою?
Донор крові повинен бути здоровим і придатним для здачі. За кількома винятками (наприклад, прийом «таблеток» або гормонів щитовидної залози), не можна приймати регулярні ліки, повинна бути присутнім маса тіла не менше> 50 кг (=> достатній об’єм крові), а також достатній кров’яний тиск і достатня кількість пігменту крові (гемоглобін). Приналежні так звані групи ризику зараження повинні бути виключені із здачі крові. Однак у деяких випадках людям, які зазвичай підходять для здачі крові, може знадобитися відкласти здачу крові на обмежений період (наприклад, після перебування в ендемічних районах малярії або в країнах із понад середньою кількістю інфекційних жовтяничних захворювань або людей, інфікованих ВІЛ). Навіть після серйозних захворювань, операцій, переливання крові та щеплень, після татуювання та пірсингу доводиться дотримуватися періодів утримання. Перед тим, як пожертвувати, вам слід з’їсти легку нежирну їжу.

Скільки крові береться і як часто я можу здавати?
На додаток до фактичної здачі крові приблизно 500 мл, для призначених лабораторних досліджень береться приблизно 20-30 мл. Звичайно, ці обстеження підлягають медичній таємниці та служать як охороні здоров’я донора крові, так і захисту захисника крові. Щоб дати організму достатньо часу, щоб компенсувати втрату крові без шкоди для здоров’я, жінки можуть здавати максимум 4 рази, а чоловіки максимум 6 разів протягом року; період між двома пожертвами повинен становити не менше восьми тижнів.

Що потрібно врахувати після пожертви?
Зазвичай донори крові можуть повернутися до дорожнього руху через півгодини після здачі. Однак час від часу водіння може погіршуватися протягом двох годин. Якщо здійснюється діяльність, внаслідок якої один або інші можуть загрожувати серйозною загрозою внаслідок обвалення (наприклад, водії автобусів і таксі, покрівельники, прибиральники вікон тощо), цю діяльність слід відновити лише приблизно через 6 годин. У той же день слід уникати інтенсивних спортивних тренувань та подібних навантажень. Втрату рідини можна швидко компенсувати вживанням безалкогольних напоїв.

Які побічні ефекти можуть виникнути при пожертвуванні?
Як правило, помітних порушень у фізичному самопочутті після взяття крові немає. Зміни в аналізі крові при анемії (анемія, наприклад, дефіцит заліза) та зміни кількості білих кров'яних тілець і тромбоцитів рідкісні. 11% донорів крові навіть заявляють, що їх мотивацією для здачі крові є те, що вони почуваються краще після здачі. Іноді можуть виникати нешкідливі порушення кровообігу, особливо при першій донації, чого можна в значній мірі уникнути, ненадовго відпочивши після донорства. Пошкодження судин (вен, артерій) та нервів, а також запалення від проколу місця проколу зустрічаються ще рідше. Передача інфекційних захворювань при здачі крові виключається, оскільки для забору крові використовуються стерильні закриті одноразові системи та голки для одноразового використання.

Переваги здачі крові
Часте регулярне здавання крові не має негативних наслідків для здоров’я донора крові. Медична оцінка здатності донорства (вимірювання артеріального тиску та вимірювання пульсу) у поєднанні з лабораторними дослідженнями для кожної здачі крові захищають здоров'я донора та можуть сприяти ранньому виявленню захворювань. У разі регулярного здавання крові має відбуватися заміна заліза. Поточні аналізи крові проводяться при кожному донорстві крові: вимірювання пігменту червоної крові (Hb), показників печінки, вірусологічних тестів (гепатит В, С, СНІД, сифіліс).

Що відбувається з кров’ю?
Для того, щоб забезпечити цілеспрямоване лікування пацієнта компонентами крові, кров відокремлюють центрифугуванням. Отримується концентрат еритроцитів (його можна тримати в холодильнику максимум 6 тижнів) та плазму крові (можна зберігати замороженою протягом 2 років). Концентрати тромбоцитів у крові (тромбоцити, які можна зберігати протягом 5 днів при кімнатній температурі) також отримують із частини донорської крові.

Для чого використовується кров?
Здача крові приблизно 500 мл поділяється на три препарати шляхом центрифугування:

Концентрат еритроцитів з "еритроцитами" є життєво важливими клітинами, що транспортують кисень
Тромбоцитарний концентрат з тромбоцитами крові для гемостазу та
Свіжа плазма з так званими факторами згортання крові для згортання крові.
Розділивши його на три препарати, здача крові може конкретно та ефективно сприяти догляду кількох пацієнтів.

Ці компоненти необхідні не тільки для порятунку жертв аварії та для операцій з великою втратою крові, багато інших методів лікування, наприклад, для лікування пацієнтів із злоякісними пухлинними захворюваннями, неможливо провести без здачі крові.

Що насправді є кров?
Кров - це орган з живими клітинами та безліччю дрібних частинок, кожна з яких виконує необхідну для життя функцію. Кров може утворюватися тільки самим організмом і тому нічим її не замінити.

Еритроцити (еритроцити)
Еритроцити (еритроцити) відповідають за життєво важливий транспорт кисню від легенів до клітин тіла. Вони транспортують кисень з легенів до органів і клітин тіла, а вуглекислий газ - звідти в легені. Кожен може компенсувати та впоратися з певною кількістю втрати крові. Здорова доросла людина може втратити від 1 до 1,5 літра крові, не завдаючи серйозної шкоди. Однак організм вже не може адекватно забезпечити органи киснем, якщо крововтрата перевищує певний рівень. У разі більш серйозних аварій та травм, внутрішніх кровотеч або захворювань, при яких організм вже не може виробляти достатню кількість крові, еритроцити повинні бути замінені переливанням крові якомога швидше.

Білі кров'яні клітини (лейкоцити)
Білі кров'яні клітини (лейкоцити) здатні розпізнавати чужорідні для організму клітини та тканини, включаючи патогени. Здатність організму робити вторгнені сторонні тіла та патогени нешкідливими в основному пов’язана із вільними клітинами (фагоцитами) та антитілоутворюючими клітинами крові (лейкоцитами).

Тромбоцити крові (тромбоцити)
Тромбоцити крові важливі для згортання крові і переливаються при дуже великій крововтраті. Тромбоцити крові відіграють вирішальну роль у гемостазі. У випадку травми, прилипаючи до країв рани, вони діють як "внутрішня штукатурка". Вони часто потрібні пацієнтам з раком крові.