Значення нирок Коли вони завищені (таблиця)
Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.
Якщо показники нирок у крові, такі як сечовина, креатинін та кліренс креатиніну, відхиляються від нормальних значень, це може свідчити про захворювання нирок. Про що конкретно говорять окремі цінності? У якій області вони повинні бути?
Зміст
За допомогою ниркових тестів визначають, чи правильно працюють нирки і чи здорові вони. Зазвичай їх визначають за допомогою аналізів крові. Лікарі можуть також використовувати аналізи сечі, такі як тест-смужки сечі або аналіз сечі, щоб перевірити роботу нирок.
Найбільш часто визначаються значення нирок:
- сечовина
- Креатинін
- Очищення креатиніну
Нормальні значення: Коли значення нирок занадто високі?
За допомогою показників нирок можна визначити, чи правильно працюють нирки та чи здорові вони. Показники для цього такі Нормальні значення сечовини, креатиніну та кліренсу креатиніну. Якщо лікар визначить, що значення нирок вище або нижче цих значень, він проведе подальші тести, щоб з’ясувати, чому.
Примітка: Як виміряні значення, так і визначені граничні значення можуть відрізнятися в різних лабораторіях.
Значення сечовини (у міліграмах на децилітр)
Значення креатиніну (у міліграмах на децилітр)
Кліренс креатиніну (у мілілітрах на хвилину)
| людина | до 30 років ≥ 110 мл/хв 40 років ≥ 100 мл/хв 50 років ≥ 90 мл/хв 60 років ≥ 80 мл/хв 70 років ≥ 70 мл/хв |
| жінка | 30 років ≥ 95 мл/хв 40 років ≥ 85 мл/хв 50 років ≥ 75 мл/хв 60 років ≥ 65 мл/хв 70 років ≥ 55 мл/хв |
Значення нирок: яка робота нирок?
Основна робота нирки - це забір крові фільтрувати і тим самим очищати. Вони також підтримують рівновагу води, мінералів (електролітів), кислот і основ організму. Токсини, а також продукти розпаду, що виникають в метаболізмі, також виводяться через нирки.
Хворі нирки часто вже не можуть виконувати свою фільтрувальну функцію, як зазвичай, так що в кров потрапляє більше речовин, які насправді повинні виводитися із сечею. Лікар може визначити підвищену концентрацію цих речовин у крові - це показники нирок.
Ось як працює фільтрація
З крові, яка тече через нирки, вони фільтрують рідкі компоненти - т. Зв плазма - вихід. Клітини крові та великі білки проходять через орган.
Потім нирки виробляють так звані з плазми Первинна сеча. Ця первинна сеча містить усі розчинні в крові речовини, як важливі для організму речовини, такі як цукор (глюкоза), так і ті речовини, які є шкідливими для організму і повинні виводитися з організму.
З первинної сечі, також відомої як первинний фільтрат, нирки грубо утворюються 180 літрів на день. Це можливо, оскільки весь об’єм крові кілька разів протікає через нирки, знову і знову проходячи процес фільтрації та концентрації.
На подальших етапах клітини нирок виводять цінні для організму речовини з фільтрату (Поглинання) і додати до фільтрату потенційно токсичні речовини (секреція).
Після всього вивести нирку сеча води, таким чином, із 180 літрів первинного фільтрату залишається приблизно один до півтора літрів сечі на день (залежно від кількості споживаної рідини). Ослаблені нирки більше не здатні цього робити. Оскільки в сечу потрапляє більше води, пацієнтам із захворюваннями нирок потрібно частіше відвідувати туалет.
Відео: 7 порад здоровим ниркам
Ваш браузер не може відтворити це відео.
сечовина
Сечовина є основним продуктом розпаду Обмін білків. Він виникає в печінці через продукти розпаду білків і близько 90 відсотків виводиться через нирки. Якщо фільтраційна здатність нирок зменшується, вона збільшується Концентрація сечовини в крові. Потім лабораторне значення сечовини збільшується.
Однак значення сечовини не підходить для раннього виявлення захворювань нирок: воно зростає лише тоді, коли нирки вже втратили чверть своєї фільтраційної здатності.
Кількість сечовини в крові також залежить від того, скільки білка людина вживає з їжею і наскільки організм розщеплюється - що також залежить від м’язової маси.
На відміну від значення сечовини, значення креатиніну та швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) є під впливом меншої кількості факторів. За цих значень функцію фільтрації нирок можна визначити більш надійно. Ось чому визначення сечовини втратило своє значення.
Нормальні значення сечовини (в міліграмах на децилітр)
Чи підвищений рівень сечовини?
Тоді це може мати такі причини:
- гостра або хронічна ниркова недостатність (ниркова недостатність)
- Десикоз (зневоднення, зневоднення)
- зниження припливу крові до нирок (наприклад, в результаті шоку кровообігу)
- Підвищений розпад білка, наприклад, через серйозні травми, опіки, кровотечі, лихоманку або загибель клітин при раку
- Розлад фільтрації нирок (при запальних захворюваннях нирок, таких як гломерулонефрит або пієлонефрит, при незапальних захворюваннях нирок, таких як нефросклероз, при отруєннях)
- обструкція сечовивідних шляхів (наприклад, через камені в нирках, пухлини)
Чи занадто низький рівень сечовини?
Тоді це може мати такі причини:
- Хвороба печінки
- Ацидоз (ацидоз)
- дієта з низьким вмістом білка
- Переливання
Креатинін
Креатинін - це Продукт деградації креатину, речовини, яку м’язи використовують для накопичення енергії. Коли м’язам потрібна енергія, вони перетворюють креатин у креатинін, який потім виводиться нирками із сечею.
Коли нирка вже не може оптимально виконувати свою функцію фільтра, в організмі залишається більше креатиніну. Підвищене значення можна виявити в крові. Тому лікарі можуть Функція нирок на основі рівня креатиніну в крові суддя. Підвищене значення може свідчити про те, що функція нирок порушується внаслідок захворювання.
- . є також порушення функції нирок, що не призводить до збільшення концентрації креатиніну.
- . це трохи збільшене значення не завжди ознака хвороби: зневоднення, багата м’ясом дієта або пошкодження м’язів також можуть спричинити підвищені показники. Оскільки нирки працюють гірше із збільшенням віку, люди похилого віку також мають більш високий рівень креатиніну.
Тому інформативна цінність креатиніну обмежена. Тільки сильно підвищений рівень креатиніну є вірною ознакою ниркової недостатності.
Нормальні показники креатиніну (в міліграмах на децилітр)
Чи підвищений рівень креатиніну?
Тоді це може мати такі причини:
Чи занадто низький рівень креатиніну?
Тоді це може мати такі причини:
- вагітність
- рання стадія цукрового діабету
- зниження м’язової маси
Очищення креатиніну
Кліренс креатиніну - дуже точний метод вимірювання для визначення Ефективність фільтрації Визначити нирки. Англійський термін кліранс означає "уточнення" або "очищення". Так виражає кліренс креатиніну, скільки плазми крові нирки виводять креатин за певний час, шляхом вироблення сечі. Отже, це значення для здатності нирок виводити креатинін.
Перевага кліренсу креатиніну: Хоча рівень креатиніну в сироватці крові все ще може бути в межах норми, незважаючи на сильно знижену роботу нирок, кліренс креатиніну вже набуває патологічних значень. За допомогою нього зменшується фільтраційна здатність нирок може бути визначена раніше. Таким чином, кліренс креатиніну більше підходить для виявлення хронічних захворювань нирок або короткочасної обмеженої функції органу.
Недолік кліренсу креатиніну: Вимірювання порівняльне копітка. Крім забору крові, сечу необхідно збирати протягом доби (т. Зв. 24 години сеча). На додаток до кількості зібраної сечі, лікар потім визначає концентрацію креатиніну в сечі та у зразку крові.
З цього він може підрахувати кліренс креатиніну, який вказує, скільки мілілітрів плазми крові нирки очистили від креатину за хвилину.
Кліренс креатиніну (у мілілітрах на хвилину)
| людина | до 30 років ≥ 110 мл/хв 40 років ≥ 100 мл/хв 50 років ≥ 90 мл/хв 60 років ≥ 80 мл/хв 70 років ≥ 70 мл/хв |
| жінка | 30 років ≥ 95 мл/хв 40 років ≥ 85 мл/хв 50 років ≥ 75 мл/хв 60 років ≥ 65 мл/хв 70 років ≥ 55 мл/хв |
Чи занадто велике значення кліренсу креатиніну?
Тоді це може мати такі причини:
- зниження м’язової маси
- вагітність
- рання стадія цукрового діабету
Чи занадто низьке значення кліренсу креатиніну?
Тоді це може мати такі причини:
- гостра або хронічна ниркова недостатність (ниркова недостатність)
- Обструкція сечовивідних шляхів (кам'яна хвороба, вади розвитку, так звана ниркова водяниста сумка або технічно "гідронефроз")
- Ліки (міра контролю, наприклад, для терапії антибіотиками, такими як аміноглікозиди, еритроміцин та для терапії цитостатиками)
Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ)
Клубочки - це дрібні кровоносні судини, які відповідають за фільтрацію крові в нирках. Так званий швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) вказує, наскільки добре нирки виконують свою фільтрувальну функцію. Наприклад, лікарі використовують СКФ для класифікації захворювань нирок за різними ступенями тяжкості.
Розрахунок ШКФ (швидкість клубочкової фільтрації): ШКФ = креатинін (сеча)/креатинін (плазма) х об’єм сечі
Нормальне значення СКФ залежить від віку та статі. На відміну від концентрації креатиніну в сироватці крові, яка збільшується зі зменшенням функції нирок, кліренс креатиніну або СКФ зменшуються при погіршенні функції нирок.
Оскільки визначення СКФ є настільки складним, існують і різні Формули наближення, за допомогою яких можна визначити СКФ із значно меншими витратами часу. Однак вони дещо менш точні і підходять не у всіх ситуаціях. Найвідоміший - т. Зв Формула Кокрок-Голта а також найбільш вживані в даний час т. зв Формула MDRD. На додаток до рівня креатиніну в плазмі крові, обидва також враховують вік та стать пацієнта, а формула Кокрофта-Голта також враховує масу їх тіла
набрякати
Герольд, Г.: Внутрішня медицина. Самвидав, Кельн 2019
Інформація в Інтернеті від Pschyrembel: www.pschyrembel.de (доступ: 16 липня 2019 р.)
Інтернет-інформація від Bundesverband Niere e.V.: Www.bundesverband-niere.de (доступ: 16 липня 2019 р.)
Інформація в Інтернеті від Німецького товариства нефрології: www.dgfn.eu (доступ: 16 липня 2019 р.)
Додаткова інформація
Поради щодо читання Onmeda:
Остання перевірка вмісту: 16 липня 2019 р
Остання зміна: 06.09.2019