Значення простати провізора тестостерону Гіфара
Тестостерон - чоловічий стероїдний гормон, який виділяється яєчками. Яка його роль і яка його дія на простату ?
Для чого використовується тестостерон ?
Він лежить в основі розвитку статевих органів, у статевому дозріванні. Він ініціює процес формування сперми (сперматогенез).
Це також є причиною появи чоловічих вторинних статевих ознак, таких як:
розвиток м’язової маси (це анаболічний гормон)
розподіл жиру на користь живота
Він також впливає на щільність кісткової тканини і на рівень тестостерону низький (через вік або антиандрогенну гормональну терапію), ризик остеопорозу зростає.
Нарешті, він впливає на поведінку на нервово-мозковому рівні та сприяє:
стійкість до енергії та втоми
мотивація (це психостимулятор)
Як впливає тестостерон на простату? ?
Насправді простата наділена дигідротестостерон (DHT).
Тестостерон впливає на функціонування та обсяг передміхурова залоза завдяки ферменту, 5альфа-редуктаза, який перетворює тестостерон у ДГТ.
Насправді, коли хочеться зменшити розмір простати, під час лікування доброякісної гіперплазії часто вдаються до препаратів класу 5-інгібіторів альфа-редуктази. Вони запобігають перетворенню тестостерону в ДГТ. А оскільки об’єм залози залежить від ДГТ, він зменшується.
У період статевого дозрівання розвиток простати (як і інших статевих органів) індукується підвищеною секрецією тестостерону.
І протягом життя секреція тестостерону еволюціонує: вона збільшується, досягаючи піку між 30 і 45 роками, перш ніж поступово падати, щоб знайти значення, близькі до показників до підліткового віку після 75 років.
Це називається DALA, тобто дефіцит андрогенів, пов’язаний з віком.
Чи існує зв’язок між еволюцією вироблення тестостерону та патологіями простати, що з’являються з віком? ?
Лікарі та дослідники багато разів задавали собі питання.
Слід визнати, що доброякісна гіперплазія, як рак передміхурової залози, з’являється швидше через 50 років, тобто коли падіння виробництва тестостерону стає помітнішим, але зв’язок між цими двома явищами ніколи не демонструвався.
Подібним чином ми прагнули продемонструвати кореляцію між ризиком розвитку раку передміхурової залози та рівнем тестостерону у досліджуваних. Жодне посилання не може бути доведено. Крім того, введення тестостерону в рамках лікування DALA також не впливає на ризик розвитку раку або гіперплазії передміхурової залози.
Але призначенню лікування має передувати проведення повного скринінгового обстеження (аналіз PSA, пальцеве ректальне обстеження, навіть біопсія принаймні).
Це тому, що тестостерон може прискорити розвиток початкового раку, однак, як тільки стане відомо, що раку немає, введення тестостерону не вплине на ризик розвитку пухлини.
Ми просто наполягатимемо на важливості проходження класичних скринінгових іспитів щороку (PSA та TR).
Читайте також
Джерело
Опубліковано з дозволу Французької асоціації урологів.