Знахідки медицини щодо артеріосклерозу - WELT
Стадії атеросклерозу - хвороба особливо поширена в промислово розвинутих країнах.
Жодна хвороба не вимагає такої кількості жертв у Німеччині, як затвердіння артерій: як пусковий механізм для серцевих нападів та інсультів, він відповідає за половину всіх смертей у західному світі. Зараз дослідники зробили принципово нові відкриття: артеріосклероз - це аутоімунне захворювання.
Медики прогнозують, що атеросклероз буде причиною смерті номер один у світі до 2020 року. В даний час близько восьми мільйонів німецьких громадян потерпають від підступного і з певної стадії хвороби невиліковного затвердіння артерій.
Навряд чи якась інша хвороба протягом десятиліть досліджувалася так інтенсивно, як атеросклероз. Існують різні теорії, особливо щодо того, що викликає захворювання. Наразі дослідники з Єни, США та Нідерландів отримали нові знання, які спрямують терапію атеросклерозу в інший бік. На їх думку, артеріосклероз - це аутоімунне захворювання.
"Артеріальна стінка руйнується, оскільки імунна система пацієнта спрямована проти цієї артеріальної стінки", - говорить професор Андреас Хабеніхт, керівник Інституту судинної медицини університетської лікарні Єни.
"Суть полягає в тому, що автоагресивні клітини атакують і руйнують артеріальну стінку". Ці клітини можна знайти по всій артеріальній стінці, як усередині, де звужується судинна судина, так і зовні, де вони утворюються.
"До цього часу передбачалося, що відкладення, так звані бляшки та запальні реакції у внутрішній стінці судин в першу чергу відповідають за загрожуючі життю зміни в артеріях", - говорить хабеніхт. "Але ми вважаємо, що ця ідея занадто проста". Дослідники виявили прямий зв’язок між утворенням бляшок на внутрішній стороні судин та активацією імунної системи зовні великих артерій.
Важливим доказом їх теорії є спеціальні лімфатичні органи, так звані АТЛО, які характерні для багатьох аутоімунних захворювань, виникають у безпосередній близькості від вогнищ хронічного запалення та організовують специфічну імунну відповідь на місці. Ці ATLO візуалізували у зовнішній стінці аорти та серцевих судинах у старих мишей, які страждали на артеріосклероз. Вони трапляються лише у зовнішній артеріальній стінці, де на внутрішній стороні судин накопичуються бляшки, що загрожують життю.
Пацієнт нічого не помічає щодо аутоімунного захворювання. Повільно прогресуюче звуження та затвердіння уражених судин залишається без симптомів роками. Атеросклероз привертає увагу до себе лише через важкі вторинні захворювання, такі як інфаркт, серцева недостатність, інсульт або порушення кровообігу в ногах. Фактори ризику вважаються куріння, високий рівень ліпідів у крові, високий кров'яний тиск, метаболічні захворювання та сімейний стан. Ожиріння, стрес і відсутність фізичних вправ також є частиною цього.
Вікові зміни
Найважливішим - але поки що найменш зрозумілим - фактором ризику є вік. "Ми виявили аутоімунну реакцію не у молодих мишей, а лише у старих мишей", - говорить професор Єни. Відомо, що артеріосклероз - класичне захворювання старості. Найчастіше страждають чоловіки у віці від 60 до 65 років. Для жінок це через п’ять-вісім років. Дослідники підозрюють вікові зміни імунної системи.
Якщо ці молекулярні механізми краще зрозуміти, можна також успішно лікувати інші вікові захворювання, такі як стареча деменція та хвороба Альцгеймера. Причини серцево-судинної системи для них завжди передбачалися протягом декількох років. Британські дослідники виявили точно такі ж зміни в легенях при хронічних інфекційних захворюваннях, як і єнські дослідники в серці.
Не впевнені, що нові дані про причину атеросклерозу також роблять терапію "великим кроком вперед". За загальноприйнятими уявленнями, основною метою було зупинити діабет та мінімізувати такі фактори ризику, як високий кров'яний тиск, ожиріння та високий рівень холестерину. "Зараз відкривається новий світ терапії, намагаючись заблокувати це аутоімунне захворювання", - говорить експерт. Поки що імунотерапії серцево-судинних захворювань не існує. Наприклад, у майбутньому можна використовувати препарати проти ревматоїдного артриту.
Можливо, пройдуть роки, перш ніж нові висновки дослідників знайдуть своє відображення в медичній практиці. Робочі групи по всьому світу будуть інтенсивно працювати над впровадженням результатів дослідження, зазначає дослідник і підкреслює: "Але ми повинні визнати, що людей, які сьогодні хворіють, вже не вдається врятувати новими висновками".