Знак гало жиру

Загальні

Ознака гало жиру описує 3-шарове потовщення стінки кишечника (тонка кишка або коліка), видиме при комп’ютерній томографії, при якому:
• внутрішній шар стінки (той, що межує з просвітом) щільний. Ймовірно, цей шар відповідає слизовій оболонці.
• медіальний шар гіподенсний (жирова щільність = негативна щільність) і збільшений за рахунок жирової інфільтрації. Цей шар містить підслизову оболонку.
• крайній шар щільний і представляє зовнішній м’яз та серозну оболонку.

Ознака жирового ореолу була описана насамперед у пацієнтів із хронічним запальним захворюванням кишечника (прямокишково-виразковий коліт та хвороба Крона).

Це також спостерігалося у пацієнтів, які отримують хіміотерапію при неоплазії, а також у випадках захворювання трансплантат проти господаря.

У 2003 р. Harisinghani MG та співавт. Повідомили про наявність ознаки жирового ореолу в 30% сканувань, проведених на предмет ниркової коліки. Жоден з їх пацієнтів не мав хронічного запального захворювання кишечника. Автори роблять висновок: "ознака жирного ореолу може представляти собою варіант норми і бути пов'язаною з ожирінням, і це спостереження повинно співвідноситися з клінікою".

Ілюстративний випадок

Запитаний іспит: Колоскан з водою.

Клінічна інформація: Погано систематизований біль у животі. Упертий запор; відсутність хірургічного чи анамнезу; Лабораторні обстеження: GR на нижній межі норми; інакше нічим не примітний.

Щоб переглянути зображення більших розмірів, натисніть на ескіз нижче.

  • знак

Рентгенологічні спостереження, не пов’язані з анамнезом пацієнта або симптоматикою.

Рентгенологічний діагноз: Наслідки субклінічної хвороби Крона? Варіант стандарту?

Бібліографія

• Macari M, Megibow AJ, Balthazar EJ. Типовий підхід до аномальної тонкої кишки: спостереження при MDCT та КТ-ентерографії. AJR Am J Рентгенол. 2007 травень; 188 (5): 1344-55.
• Ауаллі Дж. Жирний ореол. Рентгенологія. 2007 р.; 242 (3): 945-6.
• Harisinghani MG, Wittenberg J, Lee W, Chen S, Gutierrez AL, Mueller PR. Ореол жирової кишки на стінці кишечника у пацієнтів без кишкових захворювань. AJR Am J Рентгенол. 2003 вересень; 181 (3): 781-4.
• Wittenberg J, Harisinghani MG, Jhaveri K, Varghese J, Mueller PR. Алгоритмічний підхід до КТ-діагностики аномальної стінки кишечника. Рентгенографія. 2002 вересень-жовтень; 22 (5): 1093-107; дискусія 1107-9.