Знати, як визначити розлади харчової поведінки у хворих на цукровий діабет
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Медицина метаболічних хвороб
Додати до Менділі
Поширеність розладів харчування (TCA) у хворих на цукровий діабет 1 типу (T1D) виявляється вищою, ніж серед загальної популяції. В основному вони страждають від молодих жінок, а їх спільним знаменником є психічне вторгнення, пов’язане з надзвичайною увагою до питань харчування та невиконаною потребою контролю ваги та форми тіла. У хворих на Т1Д найчастішими є атипові («неуточнені») АКТ, що мають характерний компенсаторний захід: інструменталізація інсулінотерапії на користь контролю ваги.
Наслідки очевидні для метаболічного балансу і призводять до збільшення захворюваності та смертності з більшою кількістю госпіталізацій з приводу кетоацидозу, а також мікросудинних ускладнень. Рівень самогубств високий.
Напруженість та контроль, необхідні для лікування діабету, є факторами, що посилюють індивідуальну генетичну сприйнятливість до ТСА, вираженню яких сприяють також загальновизнані психосоціальні фактори.
У разі виникнення клінічних елементів, що свідчать про TCA, анкета SCOFF та пошук інструменталізації інсуліну є чутливими інструментами скринінгу. Координація міждисциплінарної та багатопрофесійної допомоги є найпоширенішою формою догляду та, яка видається найбільш підходящою, навіть якщо їй не вистачає очевидного рівня доказовості.
Поширеність розладів харчової поведінки (ЕД) у осіб з діабетом 1 типу (Т1Д) виявляється вищою, ніж у контрольних груп населення, зокрема випадки розладів харчової поведінки, не зазначені інакше (EDNOS). EDNOS, що співіснують з T1D, в основному зустрічаються у дівчат-підлітків та молодих жінок. Ці пацієнти страждають від неспокійних проблем із вагою та формою, і, як правило, повідомляють про навмисне упущення або недостатню дозу інсуліну з метою контролю ваги. Дійсно, зловживання інсуліном у осіб з T1D входить до категорії поведінки очищення.
Опущення інсуліну пов’язане з гострими та тривалими ускладненнями діабету. Найпоширенішим є збільшення частоти госпіталізації з приводу діабетичного кетоацидозу, мікросудинних ускладнень та спроб самогубства.
Догляд за діабетом та навантаження на цукровий діабет, схоже, викликають генетичний фактор сприйнятливості до ЕД одночасно з психосоціальними факторами.
Для клініцистів, які займаються доглядом за підлітками, хворими на цукровий діабет, важливо розуміти більше про розлади харчової поведінки, щоб підвищити ймовірність раннього виявлення, відповідного лікування та профілактики гострих та довгострокових медичних ускладнень. Відповідне лікування, як правило, вимагає ретельної координації мультидисциплінарних навичок у мультипрофесійній команді.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску