Знати та лікувати шкірні захворювання, які виникають під час вагітності Medlife
Під час вагітності шкіра майже завжди уражається, навіть якщо ми розглядаємо лише фізіологічні перетворення. На жаль, існує багато раніше існуючих станів, які погіршуються під час вагітності, а також деякі захворювання, характерні для цього періоду. Їх потрібно знати і поводитися з серйозністю та розважливістю, не перебільшуючи незначних симптомів і не ігноруючи значущих.
Шкірні трансформації, викликані гормональною еволюцією:
мелазма - гіперпігментація шкіри у вигляді маски на обличчі жінки, що підкреслюється з розвитком вагітності та, очевидно, під впливом ультрафіолету. Це можна частково запобігти за допомогою фотозахисту, як за допомогою сонцезахисних кремів, так і особливо за допомогою капелюхів, сонцезахисних окулярів, уникаючи впливу. Лікування проводиться в кінці грудного вигодовування, коли настає гормональна стабілізація, і складається з відбілюючих кремів та лазерних процедур.
Розтяжки - червоні тріщини, спричинені розривом колагенових волокон на здутих ділянках живота, стегон, грудей. Профілактика проводиться шляхом рясного використання пом’якшувальних кремів, а лікування проводиться майже виключно комбінованими лазерними процедурами, які слід розпочинати якомога швидше після народження, до появи рубців на зламаних волокнах.
Зміни текстури волосся, нігтів, розширення судин. Це частково запобігає використанню рекомендованих вітамінно-мінеральних добавок під час вагітності та, як правило, покращується після народження. Їх можна лікувати за допомогою спеціальних стимулюючих шампунів і лосьйонів. Іноді це вимагає гормонального лікування після годування груддю.
Загострення вже існуючих захворювань.
Псоріаз, вугрі, атопічний дерматит у них може бути більш важка вагітність. Допускаються лише щадні місцеві процедури. Зазвичай загострення проходить спонтанно після народження.
Більшість шкірних наростів (невуси, міома) вони збільшуються в розмірі під час вагітності, під впливом гормону росту, який сприяє розвитку дитини. Висічення показано до вагітності або після народження тим, хто входить до групи ризику (диспластичні невуси) або знаходиться в місцях із високим потенціалом тертя та подразнення (м’яка міома, розташована в області шиї, пахв, паху). Навіть під час вагітності можна проводити невеликі необхідні втручання під мінімальною місцевою анестезією для ін’єкцій або за допомогою спеціальних кремів.
Специфічні для вагітності шкірні захворювання
Не дуже поширені, але загалом дратують і часом серйозні, це:
Сверблячі уртикарні папули (PUPP-свербіж уртикарних папул вагітності) - це червонуватий висип, що супроводжується сильним свербінням, який виникає у третьому триместрі вагітності, як правило, на животі, переважно на ділянках з розтяжками. Частота вагітності становить близько 0,5%, частота зростає із збільшенням кількості вагітностей. Потрібне лікування антигістамінними препаратами, дерматокортикоїдами, а іноді навіть системним кортизоном. Зникає спонтанно після народження.
Свербіж вагітності (невеликі стійкі виразки, що також супроводжуються сверблячкою), спостерігаються приблизно у 1 з 300 вагітностей у всіх триместрах, можуть зберігатися і після народження. Лікується антигістамінними та дерматокортикоїдами.
Внутрішньопечінковий холестаз вагітності це проявляється сильним свербінням, який виникає у третьому триместрі вагітності, іноді із супутнім пожовтінням шкіри та зміненими тестами. Це пов’язано з деякими ризиками, пов’язаними з плодом, і вимагає суворого нагляду та іноді передчасних пологів. Зникає після народження.
Сверблячий фолікуліт при вагітності, часто недостатньо діагностується і трактується як загальний фолікуліт, він виникає в середині вагітності та зникає після народження. Лікується місцевими дерматокортикоїдами та дією ультрафіолету B.
Гестаційні пемфігуси (важка бульозна хвороба) та гестаційні хвороби імпетиго (особлива форма псоріазу, що загострюється або спровокована вагітністю), зустрічаються набагато рідше і важче і вимагають іноді мультидисциплінарного медичного нагляду.
На закінчення, будь-яка стійка висипка, яка з’явилася або посилилася під час вагітності, потребує звернення до дерматолога, який вирішує відповідне лікування та подальші спостереження у співпраці з гінекологом, який доглядає за вагітною жінкою.