Знищення ожиріння у дітей та підлітків ПТА-форум

Carina Steyer/З початку 1980-х років надмірна вага та ожиріння серед дітей та підлітків постійно зростали - в деяких випадках із серйозними наслідками для здоров'я. Результати міжнародного дослідження в даний час показали, що спостерігається зміна тенденції.

Вчені Медичного центру Університету Ульма щороку оцінюють, скільки дітей страждають від надмірної ваги або ожиріння, коли вони починають школу. Ваші опитування даних показують, що кількість дітей із зайвою вагою не зросла далі з 2000 року, а в деяких випадках вона навіть зменшується. В оглядовій статті вчені Ульму зараз оцінили дослідження з подібних промислово розвинених країн. Ці дані підтверджують зворотну тенденцію. Зниження ожиріння більш виражене у дівчаток, ніж у хлопчиків. Щодо віку, застосовується наступне: Кількість малюків у віці від двох до шести років зменшилася більше, ніж у віці від шести до одинадцяти чи дванадцяти років та молодих людей до 19 років. Однак вчені не давали цілком зрозумілого. Аналіз дослідників також показує, що зниження не стосується екстремального ожиріння: кількість постраждалих дітей продовжує зростати. Крім того, кількість дітей із зайвою вагою у всіх оцінених країнах все ще залишається дуже високою та вищою, ніж до 1980 року.

"width =" 550 "height =" 372 "/>

Кампанії з пропаганди здорового харчування для дітей, схоже, починають впливати.

Вчені поки не знайшли пояснення повороту. Профілактичні програми, спрямовані на заохочення дітей та підлітків харчуватися здоровіше, більше займатися фізичними вправами та одночасно менше дивитися телевізор, можуть мати ефект. Зараз лікарі та вчителі, а також уряди сприймають ожиріння як ризик для здоров'я набагато сильніше, ніж 30 років тому. Нещодавнє дослідження в США також виявило обнадійливим: діти більше рухаються і їдять більше фруктів та овочів, тоді як діти вживають менше солодощів та солодких напоїв. Якщо подальші дослідження підтвердять припущення учених Ульму, вони сподіваються на ще більший успіх завдяки цілеспрямованому вдосконаленню програм профілактики.

Нинішні результати обнадійливі, оскільки кількість дітей із зайвою вагою та ожирінням у промислово розвинутих країнах стабільно зростала у попередні роки. Причиною цього був спосіб життя: діти мало рухались, проводили більше часу перед телевізором та комп’ютером і водночас занадто калорійною та жирною дієтою. В рамках дослідження здоров’я дітей та підлітків у Німеччині (дослідження KiGGS) Інститут Роберта Коха зібрав дані майже 18 000 дітей та підлітків з 2003 по 2006 рік. Загалом 15 відсотків від 3 до 17 років мали надлишкову вагу, 6,3 відсотка з них навіть страждали ожирінням. Екстрапольовано на всіх дітей у Німеччині, це означає: близько 1,9 мільйона мають надлишкову вагу, 800 000 з них страждають ожирінням.

визначення

Ожиріння = занадто висока маса тіла порівняно з розміром тіла

Ожиріння = занадто високий відсоток жиру в організмі на основі загальної маси тіла

Критерії надмірної ваги

Індекс маси тіла (ІМТ) є критерієм надмірної ваги та ожиріння серед дорослих людей у всьому світі. ІМТ понад 25 означає надмірну вагу, а ІМТ понад 30 експертів говорять про ожиріння. Однак ці жорсткі граничні значення не підходять для дітей, оскільки вони розвиваються занадто по-різному залежно від статі та віку. Тому в Німеччині лікарі виконують рекомендації Робочої групи з ожиріння у дітей та підлітків (AGA). AGA визначає надмірну вагу та ожиріння за допомогою вікових та гендерно-залежних процентилів референтної популяції, тобто групи дітей того самого віку. За даними AGA, граничне значення для надмірної ваги становить 90-й процентиль, для ожиріння - 97-й процентиль, а для екстремального ожиріння - 99,5. Перцентиль (див. Графіку).

Розрахунок ІМТ

Приклад: Хлопчик 10 років, вага 47 кг, зріст 1,40 м:

ІМТ: 47/140 2 = 23,9> 97-й процентиль> ожиріння

"width =" 398 "height =" 290 "/>

Щоб оцінити, чи є у дитини надмірна вага чи ожиріння, лікар порівнює їх ІМТ з референтною групою однолітків.

Графіка: Матіас Вощина

Дитяче ожиріння - це не просто косметична проблема, воно часто може мати серйозні наслідки для здоров'я. При екстремальному ожирінні в дитячому віці можуть спостерігатися вторинні захворювання, такі як цукровий діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, порушення ліпідного обміну, жирова хвороба печінки та запалення, а також гормональні та опорно-рухові захворювання. Часто діти ростуть швидше, і скелет також швидше розвивається. Розтяжки розвиваються в результаті надмірного або швидкого набору ваги.

Надмірна вага також може сильно знизити якість життя. Хлопчикам часто збільшення грудей (псевдогінекомастія) стає дуже незручним, а зовнішні статеві органи здаються занадто маленькими через жирову спідницю, що нависає над нею (псевдогіпогеніталізм). Багато дівчат і хлопчиків страждають від дражницьких упереджень і часто бувають маргіналізованими з боку своїх однолітків.

Як перший терапевтичний захід, AGA рекомендує значно зменшити вагу дітей із ожирінням у віці від 6 до 17 років. Для двох-шестирічних дітей, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням без будь-яких супутніх захворювань, зазвичай достатньо підтримувати вагу. Якщо вже є ускладнення, також рекомендується зниження ваги.

Терапія трьома стовпами

Відповідно до AGA, кожна терапевтична програма повинна базуватися на трьох опорах: харчування, фізичні вправи та поведінкова терапія. Мало хто з них може бути мотивований лише суворими дієтами. Крім того, вони несуть ризик дефіциту поживних речовин і можуть вплинути на ріст. Німецьке товариство ожиріння рекомендує концепцію оптимізованого змішаного харчування для дітей. Їжа адаптована до дитини відповідно до статі та віку і повинна містити мало жиру (від 25 до 30 відсотків), достатню кількість білка (від 20 до 25 відсотків) і багато складних вуглеводів (від 50 до 55 відсотків).

"width =" 320 "height =" 245 "/>

Багато дітей із зайвою вагою почуваються осторонь.

Знову насолоджуйтесь спортом

Багато дітей із зайвою вагою звикли, коли над ними сміються під час тренувань або виключаються з групових ігор. Ось чому насамперед на першому плані - змусити дітей насолоджуватись знову пересуванням і дати їм можливість без страху випробувати власні навички. Якщо проти цього немає медичних причин, дітей слід спонукати брати участь у різних видах спорту, щоб вони могли знайти той, який підходить саме їм. Мета - зберегти у дітей ентузіазм щодо руху.

У поведінковій терапії діти вчаться застосовувати свої знання про харчування та фізичні вправи у повсякденному житті протягом довгого часу. Вони також навчають, як краще справлятися зі складними ситуаціями, наприклад, як правильно реагувати на дражниння чи не поступатися харчовій тязі. Особливо з дітьми молодшого віку, батьки повинні брати участь у терапії, оскільки вони допомагають дітям впровадити те, що вони навчились, у довгостроковій перспективі.

Лікарі призначають ліки або вдаються до хірургічних заходів лише в окремих випадках. Наприклад, вони розглядають медикаментозну терапію для дітей, що страждають ожирінням, або підлітків зі значними супутніми захворюваннями та надзвичайно підвищеним ризиком для здоров’я, якщо три терапевтичні підходи не приносять успіху принаймні дев’ять-дванадцять місяців. Хірургічні заходи іноді є крайнім засобом для людей з надмірною ожирінням, якщо всі терапії раніше не проходили. /

Знищення ожиріння у дітей та підлітків ПТА-форум

визначення

Розрахунок ІМТ

Рекомендація книги