Зниження анемії гемоглобіну

анемія - це стан, що характеризується зниженням параметрів, що оцінюють кількість еритроцитів у крові - їх кількість, об’єм та вміст гемоглобіну. Анемію можна визначити як зниження гемоглобіну при значеннях нижче 13 г/дл у чоловіків, менше 12 г/дл у жінок та менше 11 г/дл у людей похилого віку.

Анемія не є хворобою сама по собі, а наслідком інших станів, які змінюють кількість, об'єм та вміст гемоглобіну в еритроцитах. Після виявлення причини цих захворювань може бути призначене цілеспрямоване лікування для корекції рівня параметрів індексів еритроцитів та гемоглобіну.

Найпоширенішими симптомами анемії є втома, слабкість, запаморочення та втрата зору на кілька секунд. Ці симптоми зазвичай проявляються, коли стан досягає запущеної стадії. З цієї причини легка анемія найчастіше виявляється випадково.

Загалом, анемія має кілька основних причин.

Першою і найпоширенішою причиною анемії є хронічна крововтрата - кровотеча. Ця втрата виводить з організму кількість заліза, яке не можна повністю замінити їжею. Залізо необхідне для утворення нових молекул гемоглобіну, які допомагають транспортувати кисень до тканин. Низький рівень концентрації гемоглобіну призводить до генералізованої гіпоксії (низького рівня кисню в крові), що впливає на весь організм. Найбільш постраждалими категоріями є жінки, придатні для розмноження, та маленькі діти від 6 до 24 місяців.
Організм може певною мірою переносити механізми, що викликають анемію. Наприклад, механізми адаптації можуть забезпечити адекватну оксигенацію в спокої, але не для постійних зусиль. Зусилля вимагають високого надходження кисню, що може призвести до симптомів анемії.

Другою причиною анемії є ненормальний гемоліз, який призводить до гемолітична анемія. Фізіологічний гемоліз - це явище, при якому застарілі еритроцити виводяться з кровообігу, головним органом, який це робить, є селезінка. Гемолітична анемія відрізняється від фізіологічного гемолізу і є станом, який виникає внаслідок передчасного руйнування еритроцитів. Існує два типи гемолітичної анемії: внутрішня та зовнішня. Внутрішня анемія спричинена дефектом усередині клітин, таким як генетичні дефекти, такі як серповидно-клітинна хвороба або таласемія, тоді як зовнішня анемія має зовнішні причини, такі як введення ліків, імунні причини з утворенням антитіл, токсичні, хімічні інфекції тощо.

Іншою важливою причиною анемії є дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти, також відомий як мегалобластна анемія. Механізми недоліків можуть бути різними. Наприклад, загальною причиною є виведення з раціону великої кількості вітаміну В12 шляхом виключення споживання м’яса у суворо вегетаріанських людей. Іншим поясненням мегалобластної анемії може бути вроджений дефіцит всмоктування, наприклад, відсутність внутрішнього фактора, або набутий за допомогою аутоімунного механізму, наприклад хвороба Аддісона-Бірмера, яка є найпоширенішою причиною мегалобластної анемії. Початок мегалобластної анемії повільний, підступний, часто з добре переносимою важкою анемією. Він проявляється 3 більш-менш вираженими синдромами, не маючи кореляції між ними:

анемічний синдром - викликає фізичну астенію, запаморочення, серцебиття та блідість шкіри
травний синдром - проявляється анорексією, нудотою, епігастралгією (біль, що знаходиться в епігастрії - у верхній і середній частині живота) та червоним депапільованим язиком
неврологічний синдром - виділяється при анемії в помірному ступені сенсорними розладами з парестезіями, руховими розладами, пам'яттю та психічними розладами

На додаток до цих трьох основних причин анемії існують і інші менш поширені типи анемії, але які вимагають більш складних досліджень, таких як пункція, аспірація спинного мозку або біопсія спинного мозку. Оскільки еритроцити утворюються в кістковому мозку, будь-який фактор, що порушує кровотворення, може спричинити пряме порушення попередників еритроцитів, що призводить до анемії.

Приклади внутрішніх руйнівників:

інфільтрації кісткового мозку негемопоетичними клітинами, такими як ракові клітини від онкологічної патології (новоутворення молочної залози, новоутворення передміхурової залози, новоутворення легенів тощо).
інфільтрації кісткового мозку гемопоетичними клітинами (бласти або попередники білих кров'яних тілець з роллю в імунітеті при гострому лейкозі, лімфоцити при хронічних лімфолейкозах, плазматичні клітини при множинній мієломі)

Приклади зовнішніх руйнівників:

надмірне вживання алкоголю
цитостатичне лікування - певні препарати надають токсичну дію на кістковий мозок, впливаючи таким чином на кровотворення, але найчастіше зворотні при нормальному відновленні функції кісткового мозку, коли причинний фактор припиняється.
радіаційне опромінення - може спричинити аномальні зміни в ДНК клітин крові найчастіше безповоротно. Це може сильно вплинути на кістковий мозок і може значно збільшити ризик онкогематологічних захворювань або інших типів новоутворень.

Усі ці типи анемії можна згрупувати за кількома категоріями залежно від причин та методів лікування. Загалом було виявлено понад 400 типів анемії, багато з яких класифікуються як рідкісні, але більшість діагностується за допомогою звичайних тестів.

Лікування анемії залежить від типу, і для кожного підтипу анемії рекомендується певне лікування та дієта.

У нашому Центрі до Ваших послуг служба гематології для швидкої та точної діагностики.