Зниження рівня кесаревого розтину в Німеччині слід розглядати як позитивний блог BabyCare
Зниження рівня кесаревого розтину в Німеччині слід оцінювати як позитивне?
Ця стаття посилається на поточний прес-реліз професійної асоціації гінекологів, в якому президент професійної асоціації гінекологів д-р. мед. Крістіан Альбрінг запитує, чи дозволяє тенденція в 2013 році падіння частоти кесаревого розтину робити будь-які заяви щодо частоти кесаревого розтину як критерію оцінки якісної класифікації акушерства в Німеччині.
За даними Федерального статистичного відомства, показник кесаревого розтину впав з 32,1% до 31,7% між 2011 і 2012 роками, що відповідає зменшенню на 0,4% і тому навряд чи можна розглядати як ознаку зміни тенденції. Крім того, доктор Албрінг додав, що кількість вторинних кесаревих розтинів неухильно збільшується, що де-факто є "значним недоліком для матері та дитини".
Як розподіляють кесарів розтин у Німеччині?
Розвиток частоти кесаревого розтину в Німеччині можна охарактеризувати як дуже суперечливий, оскільки частота кесаревого розтину (з 2011 року), здається, постійно зростає у федеральних землях, які до цього часу мали відносно низький рівень кесаревого розтину, наприклад, у Саксонії, Саксонії-Ангальт та Берліні Такі федеральні держави, як Баварія, Рейнланд-Пфальц та Північний Рейн-Вестфалія, які в національному порівнянні знаходились у верхньому кінці шкали частоти кесаревого розтину, з іншого боку, тенденцію слід оцінювати як зниження. Для детальних висновків можуть бути використані дані перинатального обстеження Баварії за 2012 рік, що також дозволяє аналізувати тенденції на поточний 2013.
Як уже зазначалося, показник кесаревого розтину в Баварії постійно зменшувався протягом останніх трьох років (з 33,6% (2011 р.) До 33,0% (аналіз тенденцій 2013 р.)). Однак тут можна виявити серйозну проблему, яку можна розпізнати у розрізненні первинного та вторинного кесаревого розтину. Тут видно, що кількість вторинних секцій серед операцій кесаревого розтину в цілому постійно зростає, кількість планових, тобто первинних секцій продовжує зменшуватися (це співвідношення було абсолютно протилежним до 2010 року). Оскільки рішення про вторинний кесарів розтин приймається лише під час пологів, існує значно вищий ризик для здоров’я матері та майбутньої дитини, тому цієї процедури слід терміново уникати.
Баварське перинатальне дослідження також показує, що кількість повторних операцій кесаревого розтину зросла на 1,9% у період між 2011 і 2013 роками (6,6% (2011) до 8,5% (2013)). Це стосується пологів шляхом кесаревого розтину у матерів, які також перенесли кесарів розтин під час попередніх пологів.
Як ви оцінюєте загальний темп падіння кесаревого розтину?
Як врешті-решт оцінюється проблема, представлена тут, на основі запитання, поставленого на початку, незрозуміло, оскільки є багато місця для інтерпретації. Цифри можна інтерпретувати таким чином, що у федеральних штатах із порівняно високим рівнем кесаревого розтину (див. Баварію) роблять спробу його зменшити, тобто первинного кесаревого розтину уникають, якщо це можливо, але будь-які необхідні кесареві розтини опускають, а потім при народженні стають вторинним кесаревим розтином як і раніше доводиться необхідним. Це може пояснити збільшення кількості вторинних секцій, паралельно зменшенню кількості первинних секцій.
Для того, щоб вирішити, чи планувати первинний кесарів розтин для вагітної жінки, чи чекати спонтанних вагінальних пологів, які можуть спричиняти певний залишковий ризик, ви завжди повинні орієнтуватися на добробут дитини та матері. Тому я хотів би поділитися цією статтею з одним із Dr. Цитована заява Альбрінга; "Важливо, щоб мати і дитина були задовго до, під час і після пологів, і щоб жодна з них не зазнала постійних збитків для здоров'я від народження".