Зниження ризику діабету у дитини, яка годувала грудьми, деякі дослідження

Грудне вигодовування та діабет 2 типу: мета-аналіз

Грудне вигодовування та діабет 2 типу: систематичний огляд та мета-аналіз. Хорта Б.Л., від Ліми НП. Curr Diab Rep 2019; 19 (1): 1.

ризику

Харчування немовлят та ризик діабету 1 типу

Годування немовлят та ризик розвитку діабету 1 типу у двох великих когортах народження санданавців. Lund-Blix NA та ін. Догляд за діабетом 2017; 40 (7): 920-7.

Діабет 1 типу (інсулінозалежний діабет - ІДЗ) все частіше зустрічається у дітей, і його поширеність у скандинавських країнах є найвищою у світі. Це викликано руйнуванням імунітету бета-клітинами підшлункової залози і вимагає ін’єкції інсуліну протягом усього життя. Існує генетична схильність, але важливу роль відіграють різні фактори навколишнього середовища. Дослідження показали, що відсутність грудного вигодовування збільшує ризик розвитку ІРС. Людське молоко містить імунокомпетентні фактори, які впливають на розвиток імунної системи немовляти та захищають її від потенційно діабетогенних інфекцій. Ексклюзивне грудне вигодовування затримує вплив дитини на харчові антигени, включаючи білок коров’ячого молока. Однак дослідження, що оцінюють вплив дієти на ранніх стадіях життя, мають різні упередження, які обмежують надійність їх результатів. Метою цього дослідження було спробувати краще зрозуміти взаємозв'язок між способами грудного вигодовування та ризиком розвитку ІРС.

Автори використали дані двох великих проспективних когортних досліджень, до яких були включені матері під час вагітності: MoBa, норвезьке дослідження (діти, що народилися між 1999 і 2008 роками) та DNBC, датське дослідження (діти, що народилися між 1996 та 2003). Ці дослідження охопили 155 392 дітей, і 504 з них розвинули ДВЗ; дані про їх дієту надходили з анкет на 6 і 18 місяців після пологів. Говорили, що дитину годують виключно грудним молоком, якщо він отримував лише грудне молоко та, можливо, водні напої (а також вітаміни, мінерали чи наркотики), але ніякого іншого молока чи іншої їжі. Казали, що його частково годують груддю, якщо він отримує будь-яку кількість грудного молока разом з іншими рідкими або твердими продуктами. Було враховано багато змінних (демографічні, соціально-економічні, екологічні тощо). Дані аналізували за допомогою регресії Кокса.

Сильними сторонами цього дослідження є велика кількість дітей, за якими стежили, перспективна методологія, включення двох когортних досліджень, проведених у різних країнах, результати яких були подібними. Слабкими місцями є дуже мала кількість немовлят, які взагалі не годували грудьми, та спостережливий характер досліджень. MoBa збирала дані про існування DID у обох батьків, тоді як DNBC збирала дані про будь-який тип діабету у матері (але лише 0,5% матерів мали діабет у цьому дослідженні). Крім того, ми не можемо виключати можливість незрозумілих змінних, які не враховуються. Дані, зібрані цими двома великими проспективними дослідженнями, свідчать про це не годування груддю суттєво збільшує ризик розвитку інсулінозалежного діабету, але що загальна тривалість грудного вигодовування або тривалість виключного грудного вигодовування сама по собі не має значного впливу.

Грудне вигодовування, перебування в яслах та інсулінозалежний діабет

Відвідування дитячого садка, годування груддю та розвиток діабету 1 типу: Дослідження аутоімунітету діабету у молодих людей. Зал К та ін. Biomed Res Int 2015; 203947.

Не годування груддю збільшує ризик діабету

Грудне вигодовування захищає ризик діабету у молодих дорослих: лонгітюдне дослідження. Мамун А.А. та ін. Acta Diabetol 2015; 52 (5): 837-44.