Зниження шлунку при цукровому діабеті 2 типу
4 березня відзначається Всесвітній день ожиріння ("Всесвітній день ожиріння"). Лікарня Barmherzigen Brüder St. Veit має багаторічний досвід роботи з пацієнтами з ожирінням. Щорічно з приводу ожиріння проводять близько 300 операцій.
У хворих на цукровий діабет з надмірною вагою після відповідного шлункового стиснення за допомогою шлункового шунтування або шлункового шлунка спостерігається навіть значне поліпшення метаболізму цукру. Хірург та перший старший лікар доктор Клаус Баумгартнер розповідає про новаторський терапевтичний підхід в Ordenskrankenhaus в Карінтії, який у більшості випадків дає можливість пацієнтам з діабетом, що страждають ожирінням, жити без ліків від діабету та ін'єкцій інсуліну після операції.
В Австрії майже кожна п'ята людина має індекс маси тіла (ІМТ) понад 30, і тому вважається ожирінням. По всій країні проводяться близько 3500 операцій через ожиріння. Для багатьох хворих на ожиріння людей операція на шлунку є останньою надією на зменшення ваги.
У більшості випадків цукровий діабет 2 типу поєднується із зайвою вагою. Кожна друга людина з ІМТ 30 і більше (це відповідає 97 кг і більше для людини, яка має зріст 1,80 м) у певний момент свого життя розвине діабет 2 типу. Серед людей із значеннями ІМТ понад 40 (понад 130 кг для людини, яка має зріст 1,80 м), це вже 9 з 10 людей.
Операції з лікування цукрового діабету 2 типу В останні кілька років у лікарні Бармгерциген Брюдер в Санкт-Файт/Глані все чіткіше спостерігається, що зменшення шлунку має виражений вплив на метаболізм. "При цукровому діабеті 2 типу операція на шлунку може допомогти значно знизити рівень цукру в крові", - сказав хірург із ожиріння та старший лікар д-р. Клаус Баумгартнер. “Дослідження показують, що так звана метаболічна хірургія досягає цього“ побічного ефекту проти діабету ”у 75–95 відсотках випадків. У деяких випадках значення навіть падають настільки сильно за кілька днів, що пацієнтам більше не потрібні ін’єкції інсуліну ». Це спостереження викликало великий інтерес досліджень в останні роки. Експерти з ожиріння в лікарні Сент-Вейтер також намагаються розкрити ці основні механізми, беручи участь у міжнародних конгресах з хірургії.
Щороку в лікарні Barmherzigen Brüder St. Veit/Glan роблять близько 300 операцій через ожиріння. У пацієнтів з цукровим діабетом з надмірною вагою після відповідного шлункового стиснення з використанням шлункового шунтування або шлункового рукаву спостерігається навіть значне покращення метаболізму цукру.
Зв’язок з метаболізмом гормонів - у шлунково-кишковому тракті Протягом 25 років доктор Клаус Баумгартнер хірург. Він описує: «Видалення значної частини шлунка забезпечує нормалізацію цукрового обміну. Це вимикає певні речовини-месенджери. У шлунку виділяються гормони, які сприяють виділенню та ефективності інсуліну. Це знижує рівень цукру в крові ".
Успішна операція також знижує ризик небезпечних захворювань, пов’язаних з діабетом, таких як інфаркти, інсульти, захворювання очей, судин та нирок.
В середньому операції зі зниження ваги живуть на вісім років довше, а отже, також знижують смертність людей із серйозною надмірною вагою, тобто людей із ожирінням. За поточними даними, це може продовжити тривалість життя в середньому на вісім років.
Рукав шлункового рукава і шлунковий шунтування
Хірургія ожиріння надзвичайно змінилася за останні 15-20 років. Такі операції, як перев'язування шлунка, яке часто застосовувалося в 1990-х роках, більше не проводяться в лікарні Barmherzigen Brüder St. Veit. Для цього в центрі уваги інші хірургічні методи: Найчастіше виконувана операція у всьому світі - це резекція рукава шлунка. Шлунок зменшується в розмірах, як трубка. Це зменшує обсяг шлунка, і менше їжі можна вживати.
Шлункове шунтування для лікування діабету дещо перевершує шлунковий рукав. Шунтування шлунка вважається особливо ефективним і швидко ефективним. Діабетики найбільше отримують користь від цього методу в довгостроковій перспективі. Шлунок значно зменшується в розмірах, а тонкий кишечник розділений далі вниз і твердим швом з'єднаний зі шлунком. Їжа використовується через відведення (байпас). Це змінює активність гормонів у шлунково-кишковому тракті. "Це призводить до більш раннього почуття ситості", - каже доктор. Баумгартнер.
Обидва хірургічні методи є малоінвазивними. «Для хірурга для доступу достатньо п’яти невеликих надрізів діаметром від п’яти до дванадцяти міліметрів. Перебування в лікарні зазвичай становить п’ять днів », - каже старший лікар.
Експерт-хірург та ожиріння EOA Dr. Клаус Баумгартнер з
Лікарня милосердних братів Сент-Файт/Глан
Докладно роз’яснення - загальна концепція «шлункової хірургії» Як і скорочення шлунка зарекомендували себе - вони не є чудодійними засобами. "Хірургія ожиріння - це лише одна частина загадки в загальній концепції. На даний момент постраждалі повинні отримати схвалення хірургічного втручання головним лікарем медичної страхової компанії в кожному конкретному випадку. Отже, показання до операції включає велике роз'яснення міждисциплінарної групи експертів, хірургів, анестезіологів, терапевтів та психолог та дієтолог.
Сюди входить внутрішнє виконання коло- та гастроскопії (гастроскопія та колоноскопія). Також необхідна психологічна оцінка психологічної групи лікарні Сент-Вейт, оскільки спостереження за хірургічною операцією, пов’язаною з ожирінням, вимагає високого ступеня відповідності пацієнта.
Запобігання дефіциту поживних речовин На додаток до хірургічних ускладнень, які зазвичай трапляються дуже рідко, в процесі лікування можуть виникати проблеми з надходженням поживних речовин. Через зміну анатомії ряд поживних речовин, таких як вітаміни та мікроелементи, вже не так добре засвоюються організмом. "Шлунковий шунтування, наприклад, не може поглинати всі калорії та вітаміни, які він приймає", - каже доктор. Баумгартнер. Це обумовлює необхідність прийому харчових добавок, таких як кальцій, протягом усього життя. Рекомендуються регулярні лабораторні дослідження, щоб мати можливість протидіяти розвитку симптомів дефіциту на ранній стадії та цілеспрямовано. Якщо всім цим знехтувати, можуть виникнути такі проблеми, як підвищена крихкість кісток (остеопороз) або пошкодження нервів.
Структурована подальша допомога фахівців навіть після операції Люди, які збираються зробити операцію на A.ö. Лікарня Barmherzigen Brüder St. Veit була включена в структуровану програму догляду. Фахівець з хірургії, доктор Клаус Баумгартнер посилається на тісну співпрацю з кваліфікованими дієтологами в лікарні.
Інформаційний вечір та амбулаторія ожиріння: контактна точка для постраждалих Раз на місяць у лікарні Barmherzigen Brüder St. Veit/Glan відбувається інформаційна подія, яка спрямована на всіх пацієнтів до хірургічної процедури і в якій фахівці лікарні пояснюють всі хірургічні процедури відповідати на запитання учасників. Окрема амбулаторія з ожирінням була створена близько десяти років тому і доступна для постраждалих щоп’ятниці з 8:30 ранку (після попереднього запису за телефоном 04212/499-494).
Симптоми ожиріння Ожиріння є однією з найпоширеніших хвороб у всьому світі і неухильно зростає. За останніми даними ВООЗ, 50 відсотків усіх людей у Європі мають надлишкову вагу (ІМТ> 25 кг/м2), а 20 відсотків страждають ожирінням (ІМТ> 30 кг/м2). Згідно зі звітом про харчування за 2017 рік, 10,7 відсотка жінок та 13,4 відсотка чоловіків в Австрії страждають ожирінням.
У керівництві Австрійського товариства баріатричної хірургії нинішні вказівки на втручання для зменшення ваги складають від індексу маси тіла (ІМТ) ≥40 кг/м² або ІМТ ≥35 кг/м2, якщо існує хоча б одна із згаданих супутніх захворювань, пов’язаних з ожирінням.
Контакт: контактна особа для постраждалих
Амбулаторія ожиріння
у лікарні Barmherzigen Brüder St. Veit/Glan
Щоп’ятниці з 8.30 год.
(після попереднього запису за телефоном 04212/499-494)