Знову дихайте легко із ХОЗЛ!
Зробіть глибокий вдих із ХОЗЛ!
Як інноваційні клапани легенів додали Гансу-Юргену Треппщу нової життєвої сили
Ганс-Юрген Треппщу завжди був активною людиною, яка любила веселощі. Але кілька років тому йому стало важче і важче дихати. Найпростіші заходи все більше напружували його, він задихався і мусив робити більше перерв. У 2010 році його пульмонолог діагностував у нього хронічну обструктивну хворобу легенів, або коротше ХОЗЛ. Дихальні шляхи звужуються в результаті стійкого запального процесу в легенях. Тканина стає рубцевою і функціонує все рідше. Треппщу було важко дихати повітрям у легенях, що, в свою чергу, ускладнювало йому вдих. Крім того, існують вторинні захворювання, такі як втрата м’язів, анемія, хвороби серця, депресія та втрата ваги.
За даними служби інформації про легені, 6,8 мільйона людей у Німеччині уражені цією невиліковною хворобою. Однак правильна терапія може уповільнити прогресування захворювання. Для багатьох хворих на ХОЗЛ причиною захворювання є куріння. У Treppschuh це також може бути результатом його роботи, він працював зварником 32 роки. Відразу після постановки діагнозу він кинув палити: «Це теж було для мене дуже легко. Я сказав собі: "Все закінчено, я хочу жити", а потім я просто кинув ". З тих пір він не вживав алкоголю. "Коли у мене відбувся перший напад задухи, він просто" клацнув "."
При так званій легеневій емфіземі, важкій формі ХОЗЛ, повітряні кишені в альвеолах призводять до розширення ураженої легені області, і несвіже повітря вже не може повністю виходити з районів. Це перенапруження означає, що навіть здоровіші ділянки легенів більше не можуть працювати належним чином. Спостерігається сильна задишка і утруднене дихання. Тому пацієнти з ХОЗЛ з емфіземою страждають від суворих обмежень у своєму повсякденному житті. Прогулянки, покупки чи ігри з дітьми чи онуками стають складними завданнями і можуть призвести до крайнього виснаження.
"Я помітив, що багато речей для мене вже не було так легко, я втомлювався набагато швидше", - каже Треппщу, описуючи перший раз із захворюванням. Для лікування ХОЗЛ лікарі призначають спреї, що розширюють дихальні шляхи. Вони полегшують симптоми. Треппщу також отримував ці препарати. Йому також дали кисневий апарат. "Коли дуже тепло, волого або дуже холодно, у мене більше проблем з диханням".
Через два роки після першого діагнозу Треппщу зазнав першого загострення - гострого нападу загострення. По дорозі до лікаря разом із дружиною у нього раптом не стало дихання. “Я раптом відчув, що задихаюся. Я думаю, що це найгірше, що є: коли людина не може дихати ". Присутність розуму, його дружина викликала швидку допомогу.
Хвороба прогресувала далі, постійна нестача дихання все більше обмежувала повсякденне життя Треппщу. Піднімати предмети йому ставало все складніше. Раніше він любив гуляти з дружиною, після діагнозу він міг ходити лише повільно. Піднімаючись сходами, йому доводилося знову і знову зупинятися, щоб перевести дух. Ліки також ледве полегшили його симптоми.
Треппщу знайшов велику підтримку в своїй родині. Дружина та сини дуже розуміли, що хвороба сильно обмежує його і підтримує, де тільки можливо. Усе більше надій він покладав на клапанну терапію. "Коли у мене відбулося друге загострення, старший лікар порекомендував мені спробувати ендобронхіальні клапани", - повідомляє Треппщу. За допомогою невеликих односторонніх клапанів, які розміщені в легенях, надуті ділянки легенів можна «провітрювати». Вони займають менше місця в грудях, а решта легень можуть знову функціонувати краще. «Він спокійно пояснив мені це.» Клапани випускають повітря з хворої частини легенів, але не повертаються назад. Надмірно завищена площа легенів стає меншою, і здоровіші ділянки легенів можуть знову працювати краще. «Я вважав, що ідея хороша, і ми її випробували». Однак не всі пацієнти підходять для клапанної терапії.
"Різні пацієнти не можуть отримати клапани", - пояснює д-р. Залізна людина. «Потрібні певні анатомічні передумови, функціональність повинна бути по-різному обмежена в різних областях легенів. Хронічні бактеріальні інфекції, впізнавані за значною кількістю слизу, часто виключають лікування клапанів. Іноді у пацієнтів також спостерігаються вроджені зміни в дихальних шляхах, де ми не можемо користуватися легеневими клапанами. Крім того, клапани використовуються лише тоді, коли інші види терапії вже не демонструють помітного поліпшення, а функціональність значно погіршилася "
Лікар. Стефан Айзенманн - завідувач відділення пневмології в університетській лікарні Галле (Заале) та лікар Треппщу. За час роботи старшим лікарем в університетській лікарні Ессена він вивчив ендоскопічну процедуру і приніс цей досвід із собою в Університетську лікарню Галле в 2017 році.
«Щоб перевірити функціональність легенів, ми використовуємо різні методи візуалізації. Крім того, ми робимо зразок легенів для оцінки дихальних шляхів та вимірювання потоку повітря в легенях », - пояснює доктор. Залізна людина. «Клапани допомагають лише тоді, коли між різними частками немає обміну повітрям. Ми хочемо провітрити область легенів, тому її не слід знову провітрювати з інших областей ». Результати оцінюються - також за допомогою зовнішніх партнерів по співпраці - та шукаються оптимальні місця для використання клапанів. "Весь попередній огляд займає для пацієнта близько двох днів", - повідомляє д-р. Айзенманн продовжує. “Він проводить це з нами у палаті. Потім аналіз займає ще 3-4 дні, протягом яких пацієнт вже повертається додому ". Клапанну терапію рекомендують як міжнародні, так і національні рекомендації щодо лікування ХОЗЛ, за умови, що традиційні варіанти лікування, такі як ліки та Реабілітація, вичерпані, і пацієнти відповідають критеріям імплантації.
Лікар. Айзенманн проводить спеціальну амбулаторну консультацію для хворих на ХОЗЛ в університетській лікарні Галле. “Здебільшого пацієнти приходять із направленням від пульмонолога, але ви можете просто представитись для другої думки. Тоді ми бачимо, яка найкраща подальша терапія для пацієнта ". Результати попереднього обстеження представляються цілій групі лікарів, які консультують щодо лікування пацієнта. «Разом ми розглядаємо, що було б найкращим варіантом для пацієнта. Деякі пацієнти можуть отримати більше користі від операції, для інших інші варіанти терапії ще не вичерпані. Ми завжди проливаємо світло на плюси і мінуси ". Якщо команда вирішить на користь клапанів, вони вводяться в легені ендоскопічно, без хірургічного втручання, протягом 60-хвилинної процедури. Пацієнт потрапляє до лікарні, а потім залишається в клініці ще 3-4 дні для спостереження. "У мене були хороші відносини довіри з самого початку, і я почувався добре за ними", - сказав Треппщу. "Інші пацієнти з ХОЗЛ повинні просто поговорити зі своїм лікарем щодо терапії".
“Інші методи зменшення об’єму також можливі і використовуються нами, але перевіряються лише в тому випадку, якщо клапани непридатні. Якщо в діагнозі немає нічого поганого, насправді немає ніякої альтернативи клапанам », - говорить доктор. Залізна людина.
«Повсякденне самопочуття покращується для багатьох пацієнтів, і вони знову можуть активніше брати участь у сімейному та соціальному житті. Однак важливо, щоб решту лікування ХОЗЛ продовжували без змін ".
Ось як це сприймає Треппщу: «Я можу знову вийти зі своєю дружиною, і я також набагато більш соціально активний, чого я дуже сумував перед клапанами. Я дуже вдячний за всю допомогу, яку отримую. Дружина завжди поруч зі мною, і вся моя родина мене підтримує. Ось так я добре ладнаю ".