Зображення сечовивідних шляхів - r-порушення; нальні та сечовивідні шляхи - Посібник з MSD для
, Доктор медицини, Університет Північної Кароліни
Прості рентгенівські промені
Рентген, як правило, не є корисним для оцінки розладів сечовивідних шляхів. Рентген іноді використовують для спостереження за положенням і зростанням каменів у нирках.
УЗД
УЗД є корисною технікою візуалізації, оскільки вона
Не вимагає використання іонізуючого випромінювання або рентгеноконтрастних внутрішньовенних контрастних речовин (які іноді можуть пошкодити нирки)
Коштує недорого
Показує зображення у міру їх отримання, тому технік може отримати додаткові зображення за потреби
Ультразвук зазвичай використовується для отримання зображень каменів сечовивідних шляхів та набряків та маси (вузликів), які знаходяться в сечовивідних шляхах, таких як нирки, сечовий міхур, мошонка та яєчка, пеніс та уретра. Ультразвук також може бути використаний для перевірки на наявність закупорок у нирках або сечовому міхурі, для визначення того, чи залишається сеча в сечовому міхурі після сечовипускання, для визначення розміру простати та для отримання зображень, які допоможуть отримати зразки біопсії з простати або нирок. Доплерівський ультразвук формує зображення, аналізуючи відбиті звукові хвилі. Допплерівське ультразвукове дослідження надає інформацію про кровотік, який допомагає лікарям визначити причину еректильної дисфункції та розладів яєчок, таких як перекрут яєчка та епідидиміт.
комп'ютерна томографія
Комп’ютерна томографія (КТ) дає зображення сечовивідних шляхів та навколишніх структур. КТ-ангіографія, менш інвазивний метод, ніж звичайна ангіографія, корисна для оцінки багатьох розладів сечовивідних шляхів. Іноді рентгеноконтрастну контрастну речовину дають через вену (внутрішньовенно). Після введення контрастної речовини знімки робляться негайно для отримання більш детальної інформації про нирки, а іноді через 10 хвилин для отримання більш детальної інформації про м’язові труби, які несуть сечу з нирок до сечового міхура (сечоводи). Недоліками КТ є вплив значної кількості іонізуючого випромінювання, а при застосуванні рентгеноконтрастного речовини - ризик ураження нирок та алергічних реакцій (комп’ютерна томографія (КТ): недоліки КТ).
Магнітно-резонансна томографія
Магнітно-резонансна томографія (МРТ), як і КТ, забезпечує зображення сечовивідних шляхів та навколишніх структур. На відміну від КТ, МРТ не передбачає впливу іонізуючого випромінювання. МРТ може використовуватися для отримання зображень судин (це називається магнітно-резонансною ангіографією або МРА). Для деяких розладів МРТ надає більше деталей, ніж КТ. Однак МРТ не дає багато корисної інформації про камені в сечовивідних шляхах. Застосування рентгеноконтрастного внутрішньовенного контрастного речовини дає більше деталей. Однак люди з поганою функцією нирок часто не можуть використовувати рентгеноконтрастні контрастні речовини, оскільки у цих людей контрастна речовина рідко викликає серйозні та незворотні розлади, які називаються нефрогенним системним фіброзом., Що вражає шкіру та інші органи.
Внутрішньовенна урографія
Внутрішньовенна урографія (IVU, яку також називають внутрішньовенною пієлографією або IVP) використовує рентгеноконтрастне контрастне середовище, яке подається через вену, для забезпечення рентгенографії нирок, сечоводів та сечового міхура. Сьогодні це рідко практикується. КТ, як правило, роблять із застосуванням рентгеноконтрастної контрастної речовини.
Ретроградна урографія
При ретроградної урографії рентгеноконтрастна контрастна речовина вводиться безпосередньо в сечоводи або збірні канальці нирок через сечовий міхур. Цю процедуру зазвичай роблять під час цистоскопії або інших звичайних урологічних процедур, таких як уретероскопія (введення катетера в сечоводи) або розміщення стента в сечоводі або нирці. Можна дослідити сечовивідні шляхи, включаючи ті частини нирок, через які тече сеча. Ретроградна урографія може бути зроблена для діагностики рубців, пухлин або аномальних зв’язків між частинами сечовивідних шляхів та іншими структурами (свищами). Ретроградна урографія може бути виконана, якщо немає можливості дати рентгеноконтрастну контрастну речовину (наприклад, якщо функція нирок погана).
Черезшкірна антеградна урографія
При черезшкірній антероградної урографії рентгеноконтрастна контрастна речовина вводиться безпосередньо в ті відділи нирки, через які тече сеча, через отвір у спині (так званий нефростомічний отвір). Цей тест можна зробити, якщо неможливо виконати ретроградну урографію (наприклад, якщо вставний отвір інструменту заблокований) або якщо люди вже мають нефростомічну трубку, яка використовується для лікування розладів. Як пухлина або камінь, що заважає сечовивідних шляхів.
Цистографія та уретроцистографія
A цистографія - це тест, який забезпечує зображення сечового міхура після введення в нього рентгеноконтрастної контрастної речовини (наприклад, за допомогою цистоскопа або катетера в уретру). Цистограма найчастіше використовується для виявлення отвору в сечовому міхурі, що може статися після травми або операції.
У L 'уретроцистографія (іноді її називають ретроградною уретроцистографією) через уретру в сечовий міхур вводять рентгеноконтрастну контрастну речовину. Ця процедура використовується для виявлення відхилень в роботі уретри, таких як рубці або розриви при травмі. Коли рентген сечового міхура та уретри робиться під час або безпосередньо після сечовипускання, тест називається уретроцистографією, що викликає порожнечу. Цей варіант уретроцистографії використовується для оцінки того, чи працюють клапани, що перешкоджають відтоку сечі з сечового міхура в сечоводи під час сечовипускання, а також для виявлення відхилень, таких як звуження, в задній частині уретри (частини, найближчої до сечового міхура).
Ретроградна уретрографія
При ретроградної уретрографії рентгеноконтрастну контрастну речовину вводять безпосередньо в кінець уретри за допомогою шприца, оснащеного певним адаптером, або за допомогою уретрального катетера, введеного в уретру. Кілька сантиметрів лише в уретру, балон частково надувається так, що він залишається на місці правильно. Рентгеноконтрастна контрастна речовина вводиться в уретру і заповнює всю уретру для візуалізації будь-яких пошкоджень або стенозів. Цей іспит зазвичай роблять у людей, які перенесли травму, яка могла травмувати уретру. Лікарі роблять ретроградну уретрографію, щоб переконатися, що розміщення уретрального катетера в сечовому міхурі може бути зроблено безпечно і не травмує уретру.
Радіоізотопна сцинтиграфія
Ниркова радіоізотопна сцинтиграфія - це техніка візуалізації, яка використовує камеру, чутливу до гамма-випромінювання, для виявлення невеликої кількості випромінювання, що виділяється після ін’єкції радіоактивного індикатора. Ця процедура найчастіше використовується для оцінки кровотоку та виділення сечі в нирках.
Ангіографія
Ангіографія (іноді її називають звичайною ангіографією, щоб відрізнити її від КТ-ангіографії та магнітно-резонансної ангіографії) передбачає введення рентгеноконтрастного контрастного речовини безпосередньо в артерію. У людей з розладами сечовивідних шляхів цей тест використовується, оскільки його можна поєднувати з процедурами, що відновлюють кровоносні судини, уражені певними станами, такими як сильна кровотеча або аномальні зв’язки між судинами (судинні свищі). Ускладнення ангіографії можуть включати пошкодження артерій, що отримують контрастне середовище та сусідні органи, кровотечу та реакції на рентгеноконтрастне контрастне середовище.