Зона медичних працівників Camieg

camieg

La Camieg, Caisse d'Assurance Maladie des Industries Électriques et Gazières - це організація соціального захисту, яка керує спеціальною системою страхування здоров'я та материнства для електроенергетичної та газової промисловості. Повноваження фонду не поширюються на грошові виплати по страхуванню від вагітності та пологів (добові), а Camieg не управляє ризиками нещасних випадків на виробництві, професійних захворювань та інвалідності.

Для установки, кінець року, зміна банківських реквізитів. ваші документи повинні надсилатися до CPAM вашого місця проходження практики, а не до Camieg.

Зверніться до нашої телефонної платформи

Прийом медичних працівників з понеділка по п’ятницю, з 8:30 до 17:00., з будь-якого питання, що стосується дематеріалізованих обмінів для бенефіціарів спеціального режиму IEG.

+ просто, швидше: подумайте про онлайн-сервіси для DCMT

Відвідуючий лікар, ви лежите в основі лікування пацієнтів, і ваша роль є важливою.

Пацієнт просить вас стати його лікуючим лікарем, і ви погоджуєтесь? Заповніть онлайн-декларацію разом !

Для цього увійдіть у свій простір Ameli pro та заповніть із своїм пацієнтом (або власником батьківських повноважень для неповнолітніх) декларацію про вибір .

З цієї причини консультація не потрібна. Скористайтеся наступним візитом вашого пацієнта, щоб виконати цю формальність.

Потім ви стаєте привілейованим співрозмовником свого пацієнта і координуєте шлях його допомоги, щоб якомога краще орієнтувати його в системі охорони здоров’я та дозволити йому отримати хорошу компенсацію. Для дітей віком до 16 років призначення одного з них можливе, але відсутність декларації не призводить до зменшення норми відшкодування.

Особливості схеми: основна частина та додаткова частина

Специфіка соціального захисту електроенергетичних та газових компаній полягає у поєднанні базової частини (охорона здоров’я материнства за загальною схемою) та додаткової частини (додаткові відшкодування), обидві обов’язкові. Це те, що принципово відрізняє спеціальну схему ІЕГ від взаємної.


2 різні типи ковдр

Ви можете зустріти два профілі бенефіціарів для двох різних обкладинок:

  • Страхувальник пов'язаний з Camieg як за загальною схемою, так і за додатковою схемою і представляє картку SESAM Vitale, що показує права, відкриті для Camieg, як на базову схему (код 99 939 0603), так і на додаткову схему (код 92006089).
  • Бенефіціар пов'язаний з Camieg лише для додаткового плану і представляє картку SESAM Vitale, що показує права, відкриті в іншій організації (CPAM, студентський план, MSA тощо) на основну частину, та паперовий сертифікат, що показує права, відкриті у Camieg, на додаткову частину (код 92006089).

Гарантії

Відшкодування виражається у відсотках від ставки відповідальності за соціальне страхування.


Додаткові переваги частини

La Camieg не покриває перевитрати зборів за рахунок оплати сторонніми розробниками. Вони повністю або частково відшкодовуються страхувальнику за пред'явленням оплаченого рахунку-фактури (рахунка-фактури, наданого установою).
Для надання допомоги в державній лікарні також необхідно надіслати звіт про ситуацію разом із оплаченим рахунком-фактурою.

Фіксована ставка в розмірі 24 євро передбачена додатковим планом.
Додаткові тарифи на термолікування охоплюються додатковою схемою.
Лінзи, виведені з номенклатури, не можуть отримати вигоду від сплати сторонніми платежами.

Інформація для державних лікарень та приватних клінік
La Camieg не охоплює наступні послуги для своїх страхувальників та бенефіціарів:

FJ та FJA: Проїзд на день та вихід
CPC: Приватна кімната
LA: супроводжуюче ліжко

Правила оплати третьою стороною

З метою сприяння доступу до медичної допомоги ви звільняєте застрахованих сторін від авансових витрат у рамках угоди, підписаної з медичним страхуванням. Ми пропонуємо вам поширити цю практику оплати третіх сторін на загальний план та додаткову частину плану Camieg.

Покриття Camieg для осіб, які мають право на навчання (і мають право на навчання до 20 років) повинні поєднувати основну частину і додаткову частину.

Практика здійснення сторонніх платежів для страхувальників, пов’язаних із Camieg, та їх бенефіціарів

Режим роботи відрізняється, коли:

  • Страхувальник повністю пов'язаний з Camieg
  • Страхувальник пов'язаний з Camieg лише на додаткову частину
  • Потік передається через концентратор


У вашому розпорядженні різні документи, щоб зрозуміти та знати, як здійснювати оплату стороннім особам страхувальників Camieg. Ви можете проконсультуватися:

Передача підтверджуючих документів

Супровідні документи, що стосуються переданих рахунків-фактур

Надішліть підтверджуючі документи, що відповідають послугам, які були предметом віддаленої передачі (незахищені потоки B2), до вашої пов'язаної CPAM, в окремому конверті "Camieg".

Ці підтверджуючі документи "Camieg" будуть архівовані місцевим CPAM з тим, щоб дозволити їх витяг у разі проведення виїзної перевірки.

Ніколи не прикладайте страхувальникові інші документи, що підлягають відшкодуванню на основі паперового аркуша (наприклад, аркуш медичного обслуговування від лікаря, що призначає лікар).

Файли, що подаються до медичної служби

Camieg не має власної медичної служби, картотеки його страхувальників вивчає Медична служба медичного страхування.

Ви направляєте запити на попереднє схвалення, протоколи лікування ... на місцевий рівень медичної служби за місцем проживання пацієнта. Обов’язково чітко вкажіть у файлі, що пацієнт, за яким стежив, застрахований Камієгом.

Випадок медичного транспорту з Корсики та за кордон

У надзвичайних ситуаціях процедури з ELSM та Camieg неможливо завершити. Потім лікар повинен засвідчити надзвичайну ситуацію свого пацієнта, встановивши відповідну позначку за запитом на попередню домовленість.

Потік Ноемі

La Camieg отримує канали Noemie від усіх CPAM та MSA. Дійсно, щоб скоротити час обробки, Каміг уклав угоди про обмін комп'ютерами для зображень виписок (потік Noemie 1).

Отримані електронні потоки дозволяють нам автоматично ліквідувати додаткові послуги бенефіціарів Camieg, які підпадають під загальну схему для їх основних відшкодувань.

Вагітність в Інтернеті та виписки лікаря

Декларації про вибір та заяви про вагітність можна зробити в Інтернеті на вашому професійному просторі для страхувальників Camieg.

Covid-19: адреси електронної пошти

На час епідемії Covid-19 Camieg організовує себе, щоб продовжувати свою діяльність на службі у медичних працівників та застрахованих осіб.

Для спрощення процедур та обмеження поїздок ви можете як медичний працівник надіслати певні підтверджуючі документи електронною поштою.

- Аркуші для обробки паперу, видані в рамках сторонніх платіжних телеконсультацій, можна надіслати на [email protected].

- Аркуші для обробки паперу, видані лікарем-замісником, що надходить на підтримку лікаря за адресою [email protected].

  • Ви повинні попередньо відсканувати або сфотографувати свої документи. Забезпечити читабельність та повноту переданих документів.
  • Ці загальні адреси слід використовувати лише із зазначених причин.
  • Усі запити чи документи, які не підпадають під зазначений обсяг, не будуть враховані.
  • Обов’язково вкажіть у своєму електронному листі принаймні: номер соціального страхування, ім’я та ім’я страхувальника, а також контактний номер телефону.
  • Не надсилайте Camieg у паперовій формі підтверджуючих документів, надісланих за вказаними вище електронними адресами, але зберігайте оригінали у паперовому форматі на випадок перевірки.

  • Застрахований camieg 08 06 06 93 00 безкоштовне обслуговування + ціна дзвінка
  • Медичний працівник 08 06 06 93 33 безкоштовна послуга + ціна дзвінка
  • Поряд з вами
    • Ознайомтесь з інтерактивною картою наших філій та гарячих ліній
    • Знайдіть лікаря або заклад
  • Інформація
    • Публікації
    • Глосарій
    • Часті запитання
    • Корисні посилання
    • Шахрайські електронні листи та дзвінки
    • Вербування
    • Громадські ринки
    • Зона для преси

  • Для вашої кореспонденції CAMIEG 92011 NANTERRE CEDEX