Зосередьтеся на діабетичній стопі

Діабет і ноги: діабетики не повинні їх ігнорувати !

Національний Орден Педикюру-Подологів (ONPP) хоче підкреслити навички та знання лікаря-педикюра для хворого на цукровий діабет.

Серед багатьох ускладнень діабету (ниркова недостатність, інфаркт, інсульт, ретинопатія тощо), стопа не пошкоджена. Подологічні ускладнення часті у діабетиків; серйозні травми, які навіть у найважчих випадках можуть призвести до ампутації.

Вина: повторна, тривала гіперглікемія та дисбаланс діабету, що пошкоджує судини та нерви, особливо нижніх кінцівок. Зверніть увагу, що діабет є основною причиною випадкової ампутації. У всьому світі ампутація нижньої кінцівки проводиться кожні 30 секунд у хворого на цукровий діабет (джерело: Міжнародна робоча група з діабетичної стопи. Діабет та догляд за ногами: час діяти. Брюссель: IDF; 2005).

Перевага лікування ніг хворих на діабет ...

Ведення стопи хворого на цукровий діабет педікером-ортопедом є частиною комплексної та багатопрофільної медичної допомоги (лікар загальної практики, діабетолог, медсестра, педікюр-ортопед, дерматолог, інфекціоніст). Він включає обстеження стопи та градацію ризику подіатрії, догляд за педикюром-подіатрією, освіту пацієнта, оцінку взуття та проведення ортопедичного лікування (підошви) та взуття. При необхідності адаптується.

Два типи розладів можуть виникнути і мати серйозні наслідки для стопи хворого на діабет. Вони мають порядок:

невропатичний: уражаються нерви, особливо в нижніх кінцівках (стопах і ногах)
артеріопатичні: кровоносні судини, що постачають кисень до всього людського тіла, бачать, як їх діаметр зменшується.

Ці розлади призводять до нечутливості ніг, що набагато серйозніше, оскільки заважає пацієнтові відчути рани або ураження, які необхідно терміново контролювати та лікувати.
Класифікація на 4 ступені (Haute Autorité de santé/Служба, що оцінює професійні акти/липень 2007 р.), Залежно від тяжкості уражень, дозволяє оцінити рівень ризику:

0 ступінь: відсутність сенсорної нейропатії. Педікюр-ортопед має місію терапевтичного виховання та профілактики
1 ступінь: ізольована сенсорна нейропатія. Педікюр-ортопед заохочує посилення моніторингу та надає допомогу
2 ступінь: сенсорна нейропатія, пов’язана із захворюваннями артерій нижніх кінцівок та/або деформацією стопи. Педикюр регулярно доглядає, щоб запобігти погіршенню клінічної ситуації
3 ступінь: в анамнезі виразки або ампутація. Педикюр лікує і полегшує, підтримує ситуацію, щоб запобігти її погіршенню.

Педікюр-ортопед проводить первинну діагностичну діагностику на педіатрії, яка дозволить йому за допомогою подографічного чи іншого обстеження налагодити лікування та спостереження за конкретною допомогою.

"Управління хворим на цукровий діабет - це справжня спільна робота між медичними працівниками. Педикюр дуже уважно ставиться до стану ніг хворого на цукровий діабет, оскільки будь-яке пошкодження, навіть мінімальне, може дегенерувати та призвести до інвалідності, особливо коли у пацієнта є нейропатія або артеріальна хвороба ". - Ерік Пру, перукар і президент Національної ради Ордену педикопістів

Рекомендації міжнародної консенсусної конференції з діабетичної стопи та Вищого органу охорони здоров’я (HAS) рекомендують практику щорічного скринінгу з тестом на мононитки (Тест на мононитки, необхідний і простий для медичного працівника, - це невелика нитка, яка перевіряє чутливість. Цей пристрій застосовує постійний тиск для порівняння чутливості шкіри з чутливістю людини, яка не болить. Відсутні нейропатії.) у всіх діабетиків та спостереження за стопами кожні 2 місяці для пацієнтів із ураженнями 2 та 3 ступеня.

Але педікюру-ортопеду корисно втрутитися для профілактичних цілей у хворих на цукровий діабет від 1 або навіть 0 ступеня.

Тому відстеження стоп дуже важливо для людей, які страждають на діабет. Хворий на цукровий діабет повинен щодня доглядати за ногами, включаючи самоконтроль. Необхідна комплексна мультидисциплінарна медична допомога, і педікюр-ортопед, який є повноцінним гравцем у колективі медичних працівників, що підтримують діабетика, бере участь у профілактичному лікуванні хворого на цукровий діабет.

Збільшити масштаб відшкодування відшкодування витрат педікюром-подіатром:

Медичне страхування охоплює за рецептом лікаря два типи профілактичних програм для хворих на цукровий діабет із ризикованими стопами 2 або 3 ступеня (випуск міжнародної робочої групи з діабетичних стоп):

щорічний пакет профілактики ризикованих уражень стоп 2 ступеня (сенсорна нейропатія, пов’язана із захворюваннями артерій нижніх кінцівок та/або деформацією стопи), що включає максимум 4 сеанси профілактичної допомоги на рік;
щорічний пакет профілактики ураження стопи 3 ступеня ризику (виразка стопи в анамнезі та/або ампутація нижньої кінцівки), що включає максимум 6 сеансів профілактичної допомоги на рік.

Перукар - повноцінний медичний працівник яку часто помилково плутають з оздоровчим або косметичним професіоналом. Звання педікюра-ортопеда охороняється, як і кожен термін, що його складає. Ця назва свідчить про широкий спектр терапевтичних навичок цього професіонала: правильна педикулярна допомога, ортопедична допомога з використанням медичних виробів, не кажучи вже про профілактичний догляд та освіту. Перукар - повноцінний медичний працівник, навички якого визначені Кодексом громадського здоров’я.

Визначення професії педикюра:
«Педикюр працює над шкірними, морфостатичними та динамічними розладами стопи та хворобами нігтів стопи, враховуючи статику та динаміку стопи та враховуючи взаємодію з опорно-руховим апаратом. Педікюр-ортопед призначає, виготовляє або адаптує зовнішні підологічні медичні прилади. Він призначає та застосовує актуальні засоби та пов’язки. Педікюр-ортопед здійснює діяльність у галузі профілактики, навчання, нагляду, освіти та досліджень. »Офіційний бюлетень солідарності із соціальним захистом охорони здоров’я № 2012/06.

Про Національний Орден Чіроподістів (ONPP)
Створення: закон від 9 серпня 2004 р. Склад: Національна рада та 21 регіональна рада. Наказ гарантує якість догляду, навичок, етику, організацію та дисципліну професії, завжди з метою "загальних інтересів. ONPP працює, зокрема, над розвитком та регулюванням професії.