ЗОВНІШНІ ОТИТИ - Ветеринарна клініка Аквіт
Зовнішній отит запалення шкірної оболонки слухового проходу. Це є частою причиною для консультацій у собак, рідше у котів.
Зовнішній отит - захворювання, причиною якого є багатофакторність. Він може розвинутися гостро (раптово і недавно) і, коли епізоди повторюються або причину не лікувати, може стати хронічним.
Коли воно переходить у хронічну форму, його управління може бути тривалим і складним. У будь-якому випадку лікування вимагає від вас доброї співпраці.
Зовнішній отит включає фактори, що схильні до розвитку (анатомічні особливості, фактори навколишнього середовища, невідповідне лікування тощо), активізуючі фактори, справді відповідальні за початок отиту, та фактори, що продовжують, що сприяють настанню хронізації.
А. Схильні фактори
Існують анатомічні схильності: пониклі вуха (кокер, такса та ін.), Рясне волосся в слуховій трубі (пудель, бішон та ін.), Вузький слуховий прохід (шарпей, французький бульдог та ін.) Або гіперсекреція вушної сірки ( Німецька вівчарка, бельгійська вівчарка).
Багаторазове плавання, вологість і спека в оточенні підтримують умови, сприятливі для запалення та мацерації.
З іншого боку, неналежний догляд може травмувати слуховий прохід: непридатні або подразнюючі засоби, агресивне чищення ватним тампоном тощо.
В. Тригери
Це справжні винуватці появи вушних інфекцій. Серед них - зовнішні паразити, алергія (харчова алергія, атопічний дерматит, алергія на укуси бліх), чужорідні тіла, порушення гормонального та ороговілого стану та розвиток маси в слуховій трубі.
1. Зовнішні паразити
Основним паразитом, відповідальним за отит у собак і котів, є збудник корости Otodectes cynotis. Отакаріаз частіше зустрічається у цуценят і кошенят. Крім того, це становить 50% випадків вушних інфекцій у котів, лише 7-10% у собак.
Інші паразити відповідають за розвиток отиту при генералізованому шкірному захворюванні: Demodex canis при генералізованому демодекозі у собак, Demodex cati у кота, Sarcoptes scabiei (агент собачої корости), Trombicula automnalis (Серпень).
2. алергічний дерматит
Двосторонній зовнішній отит може бути ознакою, іноді навіть єдиною, алергічного дерматиту. Це до речі найпоширеніша причина вушної інфекції у собак.
Тому необхідно ввести ранню і точну алергологічну діагностику (дієта, яка уникає дієти, внутрішньодермореакційні тести на чутливість до укусів бліх та алергенів навколишнього середовища тощо).
3. Іноземні органи
Наявність трав'яного колоска може спричинити зовнішній отит, який є раптовим, болючим та, як правило, одностороннім. Видалення колоска має важливе значення і часто вимагає транквілізації.
4.Гормональні розлади та розлади кератинізації
Гормональні та кератинізаційні розлади спричиняють надмірне виділення вушної сірки в слуховий прохід, що сприяє мацерації та закупорці слухового проходу. Однак отит рідко буває ізольованим і супроводжується іншими шкірними та загальними ознаками, які будуть направляти на пошук цього виду захворювання.
5. пухлини
Іноді в слуховій трубі виявляється маса (поліп, кіста або навіть доброякісна чи злоякісна пухлина), що створює перешкоду у джерелі запалення.
C. Фактори, що утримують
Запалений слуховий прохід може бути місцем розмноження бактерій та/або дріжджів, які підтримують та посилюють отит. Найпоширенішими бактеріями є стафілококи. Наявність бацил є фактором серйозності і є предметом особливої уваги.
При хронічному зовнішньому отиті запальні зміни (потовщення та ущільнення стінки, виразки, стеноз слухової труби), а іноді і наявність середнього отиту (ураження поза барабанної перетинки) ускладнюють лікування отиту.
Отит може бути одностороннім або двостороннім. Спостерігається вушний свербіж: собака або кішка дряпається, треть обличчя і вуха, хитає головою, іноді проявляє біль. Запах часто сильніший.
Існує два типи отиту, залежно від того, це церумозний або гнійний: еритематозно-церумінозний отит значною мірою переважає. Вони проявляються у вигляді еритеми (почервоніння) верхівки та слухового проходу, пов’язаної з надмірною секрецією вушної сірки, зовнішній вигляд якої мінливий: від жовтого до чорного, від сухого до кремового. Нагноєний отит характеризується інтенсивною еритемою та запахом та наявністю гною.
В обох випадках, коли свербіж відзначається, з’являються самоіндуковані ураження (екскоріації, струпи) навколо піни, а іноді і отоматома. Отематома повинна бути предметом хірургічного лікування.
А. Дослідження отоскопа
Це дозволяє візуалізувати слуховий прохід і барабанну перетинку кожного вуха та виділити анатомічні відхилення слухового проходу, чужорідне тіло або масу, наявність рясної кількості церумену, запальні зміни, а коли це можна візуалізувати, d '' можливе пошкодження барабанної перетинки.
B. Дослідження під мікроскопом
Безпосереднє дослідження вушної сірки дозволяє шукати зовнішніх паразитів.
Цитологічне дослідження виявляє надлишок бактерій та дріжджів. Коли спостерігаються бацили, тоді необхідно провести бактеріологічну ідентифікацію та антибіограму в спеціалізованій лабораторії.
C. Діагноз середнього отиту (при підозрі)
При підозрі на середній отит (50% випадків хронічного отиту) слід провести інші додаткові обстеження: парацентез (зразок із середнього вуха), рентген та/або комп’ютерна томографія (КТ).
D. Виявлення та контроль основного захворювання, що є дуже поширеним явищем
Потім необхідно провести інші додаткові обстеження: дієту, яка уникає їжі, або внутрішньодермореакції (якщо передбачається алергічний дерматит), аналіз крові, гормональне дослідження або навіть біопсія шкіри. Це ключ до довгострокового лікування зовнішнього отиту.
Лікування може бути простим, швидким і цілком ефективним за кілька днів при доброякісному отиті, але в деяких випадках воно може бути довшим і складнішим, що вимагає регулярного моніторингу.
А. Чищення вух
Це дуже важливо і допомагає видалити сміття, вушну сірку та, якщо застосовно, гній. Іноді потрібно заспокоїти тварину для першого прибирання у разі сильного болю.
Чистячий розчин вибирається виходячи з природи вушної інфекції та цілісності барабанної перетинки. Настійно не рекомендується використовувати ватяні палички та розчини миючих засобів (спирт, перекис водню, ефір).
Після загоєння часто доводиться продовжувати регулярне чищення вух на технічне обслуговування.
B. Місцеве лікування
Паразитична вушна інфекція піддається конкретному лікуванню. В іншому випадку більшість засобів для лікування вух придатні для лікування зовнішнього отиту. Вони містять комбінацію декількох сімейств ліків (антибіотиків, протигрибкових, протизапальних засобів). Однак важливо зробити обґрунтований вибір діючих речовин відповідно до клініки та додаткових обстежень.
C. Системне лікування
Може знадобитися при хронічному отиті та/або середовищах використовувати системне лікування (антибіотик, протигрибковий, протизапальний).
D. Лікування основної причини
Коли діагностується основне захворювання, воно, звичайно, повинно завжди лікуватися певним чином. Тільки лікування причин, що викликають, може запобігти рецидивам, хронізації та поширенню на середнє вухо.
Хірургічне лікування рідко буває необхідним, якщо причина виявлена та добре керована.
Зовнішній отит є частими шкірними захворюваннями у собак та котів, але вони можуть мати різні причини, які потрібно швидко виявити. Правильне лікування вушних інфекцій та профілактика рецидивів або хронізації вимагають вашої повної співпраці та великої мотивації. Важливо розуміти, що контроль схильних дерматозів (алергія, себорея ...) є ключем до лікування та профілактики зовнішнього отиту, особливо коли вони хронічні.