Зробити світло; Напої густі ліки прозорі
Цукру та калорій не вистачає у легких напоях. Однак бракує також наукових доказів про вплив легких лімузинів. Вони товстують чи худнуть? Це незрозуміло.
| Питання: | Легкі напої сприяють ожирінню? | |
| Відповідь: | наукових доказів бракує | |
| Пояснення: | Кілька когортних досліджень показують, що люди, які часто п'ють легкі напої, частіше страждають від надмірної ваги. Але це не доводить, що підсолоджувальні напої товстять. Оскільки також можна подумати, що люди з надмірною вагою намагаються схуднути за допомогою легких напоїв. Неясно, чи вдасться їм це. | |
Не дивно, що велика кількість цукру не обов’язково робить вас стрункими. Насправді, цукристі безалкогольні напої частково відповідають за постійно зростаючу кількість людей із зайвою вагою та ожирінням (див. "Чи цукор робить вас діабетиком?" Довідник [3]). Оскільки цукристі газовані напої також збільшують ризик карієсу, стоматолог погано говорить про колу та ко. Багато хто вважає, що є достатньо причин вдаватися до легких або нульових варіантів. Але численні повідомлення у ЗМІ викликають сумніви. Легкі продукти не повинні допомагати вам схуднути, а навпаки навіть товстіють. Чи може це бути правдою?
Тяга до справжніх калорій
Те, що лимонад повинен товстіти без значних калорій, спочатку звучить нелогічно. Однак деякі вчені підозрюють, що легкі продукти дійсно стимулюють апетит. Відповідно, солодкий смак підсолоджувачів, що містяться, змушує організм повірити у висококалорійну порцію цукру. Згідно з дисертацією, підшлункова залоза виділяє інсулін, щоб впоратися з очікуваною кількістю цукру та пов’язаним із цим підвищенням рівня цукру в крові. Якщо цукрової повені не буде, результатом буде тяга до солодощів. Найкращі умови для кількох зайвих кілограмів на стегнах.
Однак не доведено, що підсолоджувачі насправді впливають на рівень цукру та інсуліну в крові. Попередні дослідження з цього прийшли до суперечливих результатів [1]. Вплив підсолоджувачів на апетит також не з’ясовано. Індивідуальні дослідження [2] показують, що діти їдять більшу їжу, якщо вони раніше штучно підсолоджували замість солодких закусок або напоїв. Однак ці результати трапляються не завжди і були перевірені лише в короткотермінових дослідженнях з кількома учасниками. Невідомо, чи зберігається така поведінка протягом довших періодів часу і у дорослих.
Ожиріння курка і світле яйце
Кілька когортних досліджень показують, що існує чіткий зв'язок між ожирінням та споживанням штучно підсолоджених напоїв [3] [4] [5] [6] [7]. У чотирьох дослідженнях, у тому числі двох [3] [4] доброякісних, діти та дорослі частіше набирали вагу протягом багатьох років, якщо вживали багато легких напоїв. Найбільша робота, узагальнюючий аналіз трьох досліджень із загальною кількістю 125 000 учасників [7], приходить до протилежного результату - легкі напої, отже, повинні трохи зменшити вагу. Однак у своїй оцінці автори не врахували, що причинами цього можуть бути не легкі напої, а більше спорту та здоровий спосіб життя.
Тому легкі напої все частіше вживають люди з надмірною вагою. Але що було першим, вживання легкої соди або надмірна вага? Класична проблема курки та яєць. Зрештою, малоймовірно, що люди із зайвими кілограмами виберуть Світло та Нуль, оскільки хочуть заощадити калорії та схуднути.
Хороших досліджень не вистачає
Для з'ясування цього будуть необхідні рандомізовані контрольовані дослідження. У цьому типі дослідження людей випадковим чином поділяють на дві групи: одну, яка п’є лише підсолоджені напої з цукром, та другу, яка п’є лише легкі напої. У цьому сценарії було б зрозуміло з самого початку, чи мали учасники надмірну вагу на початку дослідження чи ні. Через випадкові розподіли, ті, хто займається спортом або харчується іншим чином здорово, повинні бути представлені приблизно однаково в обох групах. Якби учасники набрали або навіть схудли наприкінці дослідження, основна причина - це безкалорійні лимонади, і можна було б чітко заявити.
Існують окремі такі рандомізовані контрольовані дослідження [1], але вони низької якості і проводились на невеликій кількості учасників. Тому їхні іноді суперечливі результати не заслуговують на довіру.
Схуднути за допомогою легких газованих напоїв?
У 2012 році дослідницька група опублікувала чергове рандомізоване контрольоване дослідження з цього приводу [8]. Серед іншого, вони вивчали, чи допомагають легкі напої жінкам, що страждають від надмірної ваги, схуднути. Для цього близько 100 учасників пили цукристі напої та порівнювали їх із приблизно такою ж кількістю жінок, які натомість споживали легкі напої. Через півроку легка група втратила не більше ваги, ніж цукрово-содова група. Однак результати дослідження, яке в основному було добре проведено, мають свою фішку: група цукрових напоїв регулярно отримувала загальні поради щодо схуднення, тоді як група легких напоїв - ні. Ці дві групи не можна порівняти між собою.
Немає наукових доказів
Тому поки що не можна сказати, чи сприяють штучно підсолоджені лимонади розвитку ожиріння. Для того, щоб мати можливість відповісти на це питання, необхідні дослідження, проведені на великій кількості учасників за більш суворими науковими критеріями. Наскільки Світло, Нуль і Ко навіть придатні для схуднення, зовсім не досліджено.
[Оновлено, спочатку опубліковано 25.09.2014. Пошук нових досліджень не змінює твердження.]
Інформація про наукові дослідження
[1] Вібе та ін. (2011)
Тип дослідження: систематичний огляд та мета-аналіз
Дослідження включали: 53 рандомізовані контрольовані дослідження
Усього учасників: 1126
Питання: Чи відіграють роль низькокалорійні підсолоджувачі у розвитку ожиріння? Чи впливають підсолоджувачі на рівень цукру в крові?
Потенційний конфлікт інтересів: Один із авторів раніше отримував фінансування від фармацевтичної компанії Abbott
Wiebe N, Padwal R, Field C, Marks S, Jacobs R, Tonelli M. Систематичний огляд впливу підсолоджувачів на глікемічну відповідь та клінічно значущі результати. BMC Med.2011, 17 листопада; 9: 123. (Повнометражний огляд) (критичний зміст)
[2] Браун та ін. (2010)
Тип дослідження: Систематичний огляд
Дослідження включали: 3 рандомізовані контрольовані дослідження (загалом 190 дітей), 6 когортних досліджень (16 119 дітей), 3 дослідження поперечного перерізу (4856 дітей), 6 контрольованих досліджень гострого впливу підсолоджувачів на апетит (112 дітей)
Питання: Чи відіграють роль низькокалорійні підсолоджувачі у розвитку ожиріння у дітей? Підсолоджувачі збільшують споживання калорій у дітей?
Можливі конфлікти інтересів: жоден, на думку авторів
Браун Р.Ж., де Банате М.А., Ротер К.І. Штучні підсолоджувачі: систематичний огляд метаболічних ефектів у молодості. Int J Pediatr Obes. 2010 серпня; 5 (4): 305-12. (Повна оглядова стаття)
[3] Фаулер та ін. (2008)
Тип дослідження: когортне дослідження
Учасники: 5158
Тривалість навчання: 7-8 років
Питання дослідження: Чи сприяє споживання підсолоджених напоїв ожирінню?
Можливі конфлікти інтересів: жоден, на думку авторів
Фаулер, С. П., Вільямс, К., Ресендес, Р. Г., Хант, К. Дж., Хазуда, Х. П. та Стерн, М. П. (2008), Підживлення епідемії ожиріння? Вживання штучно підсолоджених напоїв та довгострокове збільшення ваги. Ожиріння, 16: 1894-1900. (Дослідження у повному обсязі) http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1038/oby.2008.284/abstract
[4] Беркі та ін. (2004)
Тип дослідження: когортне дослідження
Учасники: більше 10 000 дітей віком від 9 до 14 років
Тривалість навчання: 3 роки
Питання дослідження: Чи впливає споживання цукру та підсолоджуваних напоїв напоїв на масу тіла?
Можливі конфлікти інтересів: частково фінансується компанією Kelloggs, частково за рахунок державних грантів на дослідження
Berkey CS, Rockett HR, Field AE, Gillman MW, Colditz GA. Напої з додаванням цукру та зміна ваги підлітків. Obes Res. 2004, травень; 12 (5): 778-88. (Короткий зміст дослідження)
[5] Блюм та ін. (2005)
Тип дослідження: когортне дослідження
Учасники: 166 дітей з 3 по 5 клас
Тривалість навчання: 2 роки
Питання дослідження: Чи впливає споживання цукру та підсолоджуваних напоїв напоїв на масу тіла?
Можливі конфлікти інтересів: не вказано
Blum JW, Jacobsen DJ, Donnelly JE. Структура споживання напоїв у дітей старшого шкільного віку протягом двох років. J Am Coll Nutr. 2005 квітня; 24 (2): 93-8. (Короткий зміст дослідження)
[6] Джонсон та ін. (2007)
Тип дослідження: когортне дослідження
Учасники: 521 дитина
Тривалість навчання: 4 роки (з 5 до 9 років)
Питання дослідження: Чи впливає споживання цукру та підсолоджуваних напоїв напоїв на масу тіла?
Можливі конфлікти інтересів: не вказано
Джонсон Л., Мандер А.П., Джонс Л.Р., Еммет П.М., Джебб С.А. Чи споживання підсолодженого цукром напою пов’язане зі збільшенням жирності у дітей? Харчування. 2007 липень-серпень; 23 (7-8): 557-63. (Короткий зміст дослідження)
[7] Пан та ін. (2013)
Тип дослідження: мета-аналіз 3 когортних досліджень
Усього учасників: 124 988 (з них 21 988 чоловіків)
Тривалість навчання: 20 років у двох когортних дослідженнях, 16 років в одному
Питання дослідження: Вплив споживання різних напоїв на зміну маси тіла
Можливі конфлікти інтересів: жоден, на думку авторів
Pan A, Malik VS, Hao T, Willett WC, Mozaffarian D, Hu FB. Зміни у споживанні води та напоїв та довгострокові зміни ваги: результати трьох перспективних когортних досліджень. Int J Obes (Лонд). 2013 жовтня; 37 (10): 1378-85. (Повнометражний мета-аналіз)
[8] Тейт та ін. (2012)
Тип дослідження: рандомізоване контрольоване дослідження
Учасники: 318 жінок із надмірною вагою
Тривалість навчання: 6 місяців
Питання: Чи не заміна цукристих напоїв штучно підсолодженими напоями або водою спричинює втрату ваги?
Можливі конфлікти інтересів: Фінансується компанією Nestlé Waters USA, яка також забезпечила водою дослідження
Tate DF, Turner-McGrievy G, Lyons E, Stevens J, Erickson K, Polzien K, Diamond M, Wang X, Popkin B. Свідомо щоденне (ВИБІР) рандомізоване клінічне дослідження. У J Clin Nutr. 2012 р.; 95 (3): 555-63. (Повна довжина дослідження)