Зрошення колостоми шлунково-кишкового суспільства
Питання:
У мене колостомія, і хтось сказав мені, що я можу спробувати зрошення, щоб керувати нею. Що саме таке зрошення?
Відповідь:
Колостому зрошують, регулярно вводячи певну кількість води в товсту кишку, щоб усунути весь стілець. По суті, це клізма через стому для повного спорожнення товстої кишки її вмісту. Деякі люди, які мають колостому, обирають зрошення для регулювання проходження стільця через стому. Це дозволяє проходити стілець у передбачуваний час та використовувати менші мішки, такі як покриви стоми, між зрошеннями. Не всі остомати можуть використовувати зрошення для управління стомою; перед тим, як приступати до цього процесу, слід взяти до уваги кілька факторів.
Як зазначалося вище, зрошення можуть проводити люди, які мають колостому; більш конкретно, люди, які мають низхідну або сигмоподібну колостому. Люди, які мають поперечну колостому, ілеостому або сечу сечі (клубова труба, уростомія), не можуть використовувати зрошення для лікування своєї стоми. Якщо ви не впевнені, яка у вас стома, зверніться до свого хірурга або медсестри з ентеростомії, щоб обговорити це. Подібним чином, люди з континентальною стомою, такі як ілеостомія континенту Кока, не застосовували б той самий процес зрошення для управління функцією своєї стоми; за цих обставин застосовуються інші методи.
З огляду на всі ці обмеження, зрошення є більш успішним у людей, які мають низхідну або сигмоподібну колостому з напівсформованим або сформованим стільцем, який виводиться через рівні проміжки часу. Дотримання режиму регулярних фізичних вправ та регулярних харчових звичок (тобто їжі приблизно в один і той же час щодня) також допоможе регулювати роботу кишечника. Зрошення працюють шляхом «привчання» кишечника до передбачуваного режиму: при щоденному введенні або кожні два дні певної кількості рідини кишечник виробляє «звичку» знати, що в результаті він періодично спорожнятиметься. Повний вміст. В результаті він "вчиться" не функціонувати між зрошеннями (за винятком газу), що дозволяє певною мірою передбачити, коли воно спрацює, і носити менші сумки або чохли для стоми. Ключ до успіху - це послідовність: якщо ви багато подорожуєте, якщо виявите, що ваш розпорядок дня та графік часто непередбачувані, то це може бути не найкращим способом управління колостомою.
Один з найважливіших факторів того, чи правильно для вас зрошення кольок, багато в чому залежатиме від вашої мотивації та терпіння. Весь щоденний процес впорскування рідини та забезпечення спорожнення товстої кишки займає від 45 до 60 хвилин. Потрібні тижні, щоб кишечник звик до зрошення. Як уже згадувалося, кишечник виробляє звички, і для вивчення нової звички періодичних клізм потрібен певний час. Протягом цього періоду коригування рекомендується продовжувати носити свій звичайний стоматичний прилад, оскільки ви можете продовжувати здавати невеликі кількості стільця протягом дня або ночі, незважаючи на зрошення. З часом випорожнення кишечника стане передбачуваним, і ви можете носити стоматичні чохли менше.
Для практики зрошення потрібно використовувати спеціалізоване обладнання. Набори для зрошення часто можна придбати у звичайних виробників стоматичних виробів. Ці набори зазвичай включають зрошувальний мішок великого обсягу, який містить рідину для впорскування, трубку певної довжини із затискачем (для регулювання потоку рідини) та конус, прикріплений до кінця трубки. Шишки акуратно вставляються в стому і використовуються для запобігання зворотному потоку рідини під час зрошення. Зрошувальні рукави накладаються на стому (або безпосередньо на шкіру, або кріпляться до коміра), і вони, як правило, довші за звичайні мішки, щоб забезпечити легкий дренаж у туалет без бризок. Гачок, розміщений високо над унітазом, на який можна повісити зрошувальний мішок, допомагає рідині під дією сили тяжіння надходити в стому. Більшість людей щодня використовуватиме для зрошення своєї стоми від 500 до 1000 мілілітрів теплої водопровідної води. Необхідні обсяги можуть різнитися залежно від людини.
Хоча зрошення може забезпечити передбачуваність функції стоми та може покращити естетику мішків у деяких людей, проблеми з тривалим використанням зрошення вивчені мало. Люди, які зрошують протягом тривалого періоду часу (багато років), можуть виявити, що об’єм рідини, необхідний для гарного зрошення, збільшується. Деякі люди кажуть, що їм потрібно вживати від 2000 до 3000 мл рідини (так більше часу для впорскування повного обсягу) у міру дорослішання. Загальновизнано, що чим більше кишечник звикає до зрошення, щоб повністю спорожнити, тим проблематичнішим стає зупинка зрошення та повернення до звичайних мішків. Без допомоги періодичної клізми може бути важко стимулювати кишечник повернутися до нормального функціонування. Можливо, вам доведеться використовувати проносні засоби для стимуляції роботи кишечника. Це фактор, який слід брати до уваги літнім людям, оскільки зрошення може ускладнитися у виконанні (гірша спритність у ручному режимі, погіршення зору).
Останній фактор, який слід врахувати, - це доступ до безпечної водопровідної води. Якщо ви використовуєте колодязну воду або не впевнені, що ваше джерело води безпечне, ви можете використати бутильовану воду для зрошення. Так само, якщо ви подорожуєте і хочете продовжувати зрошувати, але не впевнені у безпеці місцевого джерела води, найкраще вам може бути бутильована вода. Іноді у вас все ще можуть бути епізоди діареї через грип або небезпечні джерела їжі. Тому, можливо, ви захочете зберегти невелику кількість звичайних мішків для стоми, щоб допомогти вам управляти стомою.
Якщо ви вважаєте, що зрошення може бути для вас варіантом, зверніться до медсестри з ентеростомальної терапії, щоб обговорити та вивчити цей метод.