Зрошення суглобів після артроскопії має сенс чи ні
Зрошення суглобів після артроскопії: корисно чи ні?
За допомогою артроскопії лікар заглядає безпосередньо у великі суглоби тіла.
Особливо часто оглядають коліно.
Однак можливі втручання на ліктьовий суглоб, плечову область і тазостегновий суглоб.
Ревматичні захворювання, такі як артрит або остеоартрит, є областями застосування артроскопії, що зберігає суглоби, що пов’язано із зрошенням суглобів.
Артроскопія як малоінвазивна операція
Для артроскопії хірург робить один або два надрізи шириною приблизно 5 міліметрів на суглобі. Потім через ці мікрорізи можна вставити зонд.
Камера на головці зонда передає зображення із суглоба на екран. Таким чином, лікар може заглянути безпосередньо у внутрішню частину суглоба та використовувати додаткові хірургічні інструменти для подрібнення хряща або зрошення суглоба.
Зрошення суглобів як міра збереження суглобів
Заходи з охорони включають B. Спільні зрошення. Шматочки хряща та інші домішки, що накопичилися в синовії, дуже часто видаляються за допомогою фізіологічного сольового розчину. Це зменшує стирання суглобів і уповільнює подальше руйнування суглобового хряща.
Але спільне зрошення визнає не тільки медична професія.
Спільне зрошення розглядається критично
Ризики артроскопії та зрошення суглобів
Використання спільного зрошення сумнівне
Крім того, переваги втручання зараз ставляться під сумнів. Що насправді звучить настільки логічно (очищення суглоба та видалення нерівностей на хрящових поверхнях з метою покращення рухливості та функції суглобів), все більше і більше ортопедів-хірургів ставлять під сумнів. Так пише Dr. Фолькер Шмідель влучно на своєму веб-сайті:
«Якщо під час суглобової ендоскопії виявлено шорсткість або зношеність поверхні хряща, лікар може протидіяти цьому очищенням та/або промиванням (фрезерування та промивання). Це, очевидно, має сенс. Гладка поверхня суглоба і змитий сторонніми тілами суглоб просто повинні викликати менше болю. Це було настільки очевидно, що ніхто не потрудився дослідити те, що зараз очікується від кожного ромашкового чаю, - що заявлені ефекти також доведені ".
Дослідження показують: зрошення суглобів не ефективніше, ніж плацебо!
У 2002 році високоякісний папір Moseley et al. Цей метод лікування зрошення та стирання суглобів після артроскопії розглядає The New England Journal of Medicine. 347: 81-88 '> 12. 180 пацієнтів отримували або лікування артроскопією, промивання суглоба та згладжування можливих нерівностей. В якості контролю було зроблено невеликий розріз на коліні інших пацієнтів і зроблено знімки, не показуючи, як нібито промивався колінний суглоб. Насправді суглоб не підробляли.
Вчені підсумовують результат:
Жоден момент часу зрошення суглобів не могло призвести до кращих результатів болю або функціональності, ніж група порівняння плацебо.
("Жодна з груп втручання жодного разу не повідомила про менший біль або кращі функції, ніж група плацебо".) Вони також зазначають, що результати обстеження проводились із такою кількістю пацієнтів і настільки чіткими, що вони Вважайте результати статистично підтвердженими.
Інші дослідження щодо зрошення суглобів також є критичними
Інші автори дослідження також критичні. Наприклад, артроскопія коліна, лише рідко може запобігти розвитку остеоартриту. Knee Surg Relat Res. 24 (4): 187-92 '> 13. Короткочасне полегшення болю шляхом промивання суглоба створює у пацієнта помилкове відчуття захищеності. Це занадто сильно навантажує суглоби, так що пошкодження суглобового хряща може збільшитися далі, і пройде цінний час лікування, перш ніж лікар зможе побачити вас знову.